自残介绍

介绍

Suyemoto和MacDonald(1995)报道称，15至35岁的青少年和年轻人中，每10万人中估计有1800人自残。住院青少年的发病率估计为40%。自残一直被视为最常见的诊断指标边缘型人格障碍，一种刻板运动障碍的特征(与自闭症和智力迟钝有关)，并归因于人为障碍。然而，医生们最近观察到这些人有更多的自残行为诊断患有双相障碍那强迫症那饮食障碍包括多重人格障碍、边缘性人格障碍、精神分裂症，以及最近的青少年和年轻人。对自残行为的观察越来越多，使得许多心理健康专业人员呼吁在《精神障碍诊断和统计手册》(Zila & Kiselica, 2001年)中对自残进行自己的诊断。这种现象通常很难定义，很容易被误解。

自残的定义

这种现象有几种定义。事实上，研究人员和心理健康专家还没有就一个术语来识别这种行为达成一致。Self-harm、self-injury和self-mutilation经常互换使用。

一些研究人员将自残分为自残，作为一种自我伤害的形式。自我伤害的特征是任何自我伤害，涉及对自己身体的伤害或痛苦造成伤害。除了自残之外，自身伤害的例子包括：毛发拉，挑选皮肤，过度或危险的思维造型的物质，如酒精（酒精滥用）和饮食障碍。

法瓦扎和罗森塔尔(1993)将病理性自残定义为故意改变或破坏身体组织而没有有意识的自杀意图。自残行为的一个常见例子是用小刀或剃刀割皮肤，直到感到疼痛或流血为止。用烙铁烧皮肤，或者更常见的是用点燃的烟头，也是一种自残形式。

自残行为确实存在于各种人群中。为了准确识别，我们对三种不同类型的自残进行了识别:表面自残或中度自残;刻板的;和专业。被诊断为人格障碍(即边缘性人格障碍)的个体会有肤浅或中度的自残行为。raybet手机app自残通常与精神发育迟缓的人有关。严重的自残涉及截肢或生殖器，比前面提到的两种类型的自残记录较少。这种类型通常与病理相关(Favazza & Rosenthal, 1993)。余下的部分将集中在表面的或适度的自残。

此外，自我伤害的行为可以分为两个维度：非生产性和解离。自残行为通常源于孩子发展的前六年中发生的事件。

非生产性自残人通常会遇到一个童年，他们需要为父母或看护人提供培育和支持。如果孩子经历了在形成年度期间的这种依赖性的依赖，那个孩子认为她只能对自己感到愤怒，但从未对别人感到愤怒。这个孩子经历了愤怒，但不能表达对他或她自己的任何人的愤怒。因此，稍后将用作表达愤怒的手段。

分离性自残发生在孩子感到缺乏温暖或关心，或受到父母或照顾者的虐待时。在这种情况下，孩子会觉得自己与父母和其他重要的人的关系被切断了。脱节会导致“精神崩溃”的感觉。在这种情况下，自残行为服务于中心的人(Levenkron, 1998，第48页)。

自残行为的原因

自我伤害的个人往往遭受性，情感或身体虐待的人，其中有重大联系的人，例如父母或兄弟姐妹。这通常会导致文字或象征性的损失或关系中断。浅表自残的行为被描述为试图逃避与滥用创伤有关的难以忍受或痛苦的感受。

自我伤害的人往往难以遇到焦虑，愤怒或悲伤的感受。因此，切割或伪造皮肤用作应对机制。伤害旨在协助个人解离立即张力（斯坦利，Gameroff，Michaelson＆Mann，2001）。

自残的个人特征

自残行为已经在不同的种族，时间，民族，性别和社会经济人口中进行了研究。然而，这种现象最常出现在中上层社会的少女或年轻女性身上。

参与自我伤害行为的人通常是可爱的，聪明和功能的。在高压力时，这些人经常报告无法思考，不可抑制的愤怒的存在，以及无能为力的感觉。由研究人员和治疗师确定的额外特征是无法口头表达的感受。

在其他人群中发现的一些行为被误认为是自残。有纹身或穿孔的人经常被错误地指责为自残。尽管这些行为有不同程度的社会接受度，但这种行为并不是典型的自残行为。这些人中的大多数忍受痛苦的目的是获得一个最终的产品，如穿孔或纹身。这与自残的人不同，割伤或损伤皮肤所经历的疼痛是为了逃避无法忍受的影响(Levenkron, 1998)。

常见的自残误解

自杀

Stanley等人(2001)的报告显示，大约55%-85%的自残者都是这样做的至少有一次企图自杀。尽管自杀和自残似乎有着相同的缓解疼痛的预期目标，但这两种行为各自的预期结果并不完全相似。

那些割伤或伤害自己的人试图逃避强烈的情感或达到某种程度的注意力。对于这类人群中的大多数人来说，看到血液和来自表面伤口的剧烈疼痛就能达到预期的效果，分离或管理情感。在切割行为之后，这些人通常报告感觉更好(Levenkron, 1998)。

用于犯下自杀的动机通常不以这种方式表征。绝望，绝望和抑郁症的感觉占主导地位。对于这些人来说，死亡是意图。因此，尽管两种行为具有相似之处，但在意图中可能被认为是明显不同的自杀意念和自残。

注意的行为

Levenkron(1998)报告说，自残的人常常被指责为“试图引起注意”。虽然自残可能被认为是一种交流感情的方式，但割伤和其他自残行为往往是在隐私中发生的。此外，自残的人往往会掩盖他们的伤口。暴露自己造成的伤害通常会鼓励其他人试图阻止这种行为。由于切割的作用是将个人从情感中分离出来，把人们的注意力吸引到伤口上通常是不可取的。那些为了引起注意而自残的人与那些自残的人在概念上是不同的。

对他人的危险

另一个误解是，那些自残的人对他人是一种危险。尽管自残已经被确定为患有各种诊断病理的个体的特征，但这些个体大多数是功能性的，不会对他人的安全构成威胁。

对自残者的治疗

治疗自残者的方法从成功到无效都是连续的。在这一人群中显示有效的治疗方法包括:艺术治疗、活动治疗、个人咨询和支持小组。与自残者一起工作的专业人员的一个重要技能是能够不做鬼脸或妄下判断地看待伤口(Levenkron, 1998)。促进健康表达情感、顾问耐心和检查伤口的意愿的环境是这些渐进干预措施的共同纽带(Levenkron, 1998年;Zila & Kiselica, 2001)。

来源:ERIC /卡斯消化