谁自虐?自残者常见的心理特征

总的情况似乎是:

• 非常不喜欢/贬低自己的人
• 对拒绝过敏吗
• 长期愤怒，通常倾向于压抑自己的愤怒有高度的攻击性感觉，他们强烈不赞成，经常压抑或直接向内
• 是不是越是冲动和越是缺乏冲动控制就越倾向于按照自己当下的情绪行事
• 不为未来做计划
• 是否抑郁、有自杀倾向/自毁倾向
• 患有慢性焦虑
• 容易易怒
• 不认为自己擅长应对
• 没有灵活的应对技巧
• 你认为他们无法控制自己如何/是否应对生活吗
• 倾向于逃避型
• 不认为自己被赋予了权力

自残的人往往不能很好地调节自己的情绪，这似乎是一种基于生物学的冲动。根据Herpertz(1995)的说法，他们倾向于有些攻击性，他们在伤害行为发生时的情绪很可能是长期潜在情绪的强烈版本。Simeon等人(1992)也有类似的发现;他们发现，自残者受伤时最常见的两种情绪状态——愤怒和焦虑——也表现为长期存在的人格特征。Linehan (1993a)发现，大多数自残者表现出情绪依赖行为，他们按照当前感觉状态的要求行事，而不是考虑长期的愿望和目标。在另一项研究中，Herpertz等人(1995)发现，在自残者中，除了较差的情感调节、冲动和攻击性之外，还有紊乱的情感、大量被压抑的愤怒、高度自我导向的敌意以及缺乏计划:

我们可以推测，自残者通常不赞成攻击性的感觉和冲动。如果他们无法抑制这些情绪，我们的研究结果表明，他们会向内引导这些情绪. . . .这与患者的报告一致，他们经常将自残行为视为缓解人际压力引起的无法忍受的紧张的方式。(p。70)。杜利特等人(1994)发现了自残受试者的几个共同特征边缘性人格障碍(相对于非si BPD受试者):更有可能接受心理治疗或药物治疗，更有可能被诊断为抑郁症或神经性贪食症，更有急性和慢性自杀倾向，更有终身自杀企图，性兴趣和性活动更少。在一项关于自残的贪食症患者的研究中(Favaro和Santonastaso, 1998)， SIB部分或大部分是冲动的受试者在强迫症、躯体化、抑郁、焦虑和敌意的测量中得分更高。

Simeon等人(1992)发现自残倾向随着冲动、慢性愤怒和躯体焦虑水平的增加而增加。慢性不恰当愤怒程度越高，自残程度越严重。他们还发现了攻击性强和冲动控制能力差的结合。Haines和Williams(1995)发现，参与SIB的人倾向于将问题回避作为一种应对机制，并认为自己对自己的应对缺乏控制。此外，他们缺乏自尊，对生活也不乐观。

Conterio和Favazza估计每10万人中有750人有自残行为(最近的估计是每10万人中有1000人，或1%的美国人有自残行为)。在1986年的调查中，他们发现97%的受访者是女性，他们编制了一幅典型自残者的“画像”。她是一名女性，20多岁到30岁出头，从十几岁起就开始伤害自己。她往往是中产阶级或中上层阶级，聪明，受过良好教育，有身体和/或性虐待的背景，或者来自一个至少有性虐待的家庭酒精成瘾者的父母。饮食失调经常被报道。报告的自残行为类型如下:

割伤:72%烧伤:35%自残:30%干扰伤口愈合:22%拔毛:10%断骨:8%多种方法:78%(包括上述)受访者平均承认有50次自残行为;三分之二的人承认在过去一个月内有过行为。值得注意的是，57%的人服用过过量药物，其中一半的人至少服用过四次过量药物，整个样本中有三分之一的人预计将在五年内死亡。一半的样本曾因该问题住院(中位数天数为105天，平均值为240天)。只有14%的人说住院治疗有很大帮助(44%的人说有一点帮助，42%的人根本没有帮助)。样本中64%的人尝试过门诊治疗(75次为中位数，60次为平均值)，其中29%的人说很有帮助，47%的人说没什么帮助，24%的人根本没有帮助。38%的人曾因自残而去医院急诊室治疗(就诊次数中位数为3次，平均值为9.5次)。

为什么有这么多女人?尽管一项非正式网络调查的结果和一个支持自残者的电子邮件列表的组成并没有像Conterio的数字那样显示出强烈的女性偏见(调查人群中大约85% / 15%是女性，而这个列表接近67% / 34%)，但很明显，女性比男性更倾向于采取这种行为。米勒(1994)的理论无疑是对的，她的理论是关于女性如何被社会化而将愤怒内化，而男性如何将愤怒外化。还有一种可能是，由于男性被社会化了压抑情绪，当他们被情绪压倒或以看似无关的暴力行为将其外化时，他们可能更容易把事情藏在心里。早在1985年，巴恩斯就认识到，性别角色预期在自残患者的治疗中起着重要作用。她的研究显示，在多伦多一家综合医院就诊的自残者中，只有两种具有统计学意义的诊断:女性更有可能被诊断为“短暂性情境障碍”，而男性更有可能被诊断为药物滥用者。总的来说，在这项研究中，大约四分之一的男性和女性被诊断患有人格障碍。

巴恩斯认为，自残的男性应该得到医生更“认真”的对待;在这项研究中，只有3.4%的男性被认为有短暂性和情境性问题，而女性的这一比例为11.8%。