自伤的治疗

如何停止自残

Wendy Lader博士我们的客座演讲者是治疗自伤的专家。她是SAFE(自我虐待最终结束)替代方案的临床主任。她是这本书的作者身体伤害:自我伤害的突破性治疗计划"．

大卫·罗伯茨是HealthyPlace.com的版主。

里面的人蓝色的是观众。

自残聊天记录

大卫:晚上好。我是大卫·罗伯茨。我是今晚会议的主持人。欢迎大家来到HealthyPlace.com。希望大家今天都过得顺利。我们今晚的会议主题是“自伤的治疗”。《如何停止自残》。

我们的嘉宾是Wendy Lader博士，SAFE(最终结束自我虐待)替代项目的临床主任。

雷德医生是国际公认的治疗自残者的专家。她是s.a.f.e(自我虐待最终结束)替代品的联合开发者和临床主任，目前住在伊利诺伊州伯温的麦克尼尔医院。s.a.f.e成立于1985年，至今仍是唯一专门为自残患者设计的住院和部分住院方案。

她是这本书的合著者。”身体伤害:自我伤害的突破性治疗计划他在杂志上发表了大量文章，并就这一主题进行了广泛的演讲。

晚上好，雷德医生，欢迎来到HealthyPlace.com。我们感谢你今晚的到来。为了让所有人都能理解，请告诉我们你对自伤的定义，什么是自伤，什么不是。

雷德博士:自残是指故意以非致命的方式伤害自己的身体，目的是控制不舒服的情绪。这不是自杀企图。

大卫:如果我错了，请纠正我，但人并不是“天生”就会自残。换句话说，没有自残的基因倾向。那么是什么促使人们做出这种行为呢?

雷德博士:你是正确的。没有自残基因。然而，人们对挫折的容忍度可能会降低。但总的来说，我们发现大多数客户的家庭交流都是间接的，有时甚至是暴力的。

大卫:我曾听自残者说，通过割伤自己，他们实际上感觉更好。我认为有些人很难理解。你能详细说明一下吗?

雷德医生:自残是一种麻木的形式，类似于毒品或酒精。它甚至可能释放自然产生的鸦片，让人感觉更好。

大卫:当你说人们来自间接交流的家庭时，你能给我们解释一下吗?为什么这会导致自残行为呢?

雷德:博士这个问题的答案很复杂。一般来说，家人很难用语言表达感情。相反，有时这些感觉会通过行动表达出来，或者根本不谈论。所以，人们可能会知道，获得关注的唯一方法是通过行动或它“打开音量”，这样人们就会注意到有什么不对劲。

大卫:那么，你是说在某些情况下，这可能是一种吸引注意力的机制吗?

雷德博士:这是在把问题最小化。当人们需要用这种方式表达自己时，那是因为其他途径没有得到回应。这造成了巨大的沮丧和愤怒，没有出口。

大卫:你还提到了麻木感，类似于毒品和酒精。你会说自残行为是上瘾的还是类似于上瘾?

雷德博士:我们不认为这是一种上瘾，因为我们相信人们可以完全恢复。然而，它就像上瘾一样，它帮助人们感觉更好，虽然是暂时的，而且随着时间的推移，它的严重性和强度通常会增加。

大卫:雷德博士，以下是一些观众的问题:

siouxsie:我知道很多自残者都被虐待过，但我从未以任何方式被虐待过，我是一个自残者。这常见吗?

雷德博士:是的。虽然许多自残者经历过身体虐待或性虐待，但也有很多人没有。

Exfear:为什么大多数像我这样的自残者，发现我们必须自残才能得到帮助?

雷德博士:许多人的家庭对更细微的呼救没有反应。

daybydaymomof2:自残有遗传性吗?

雷德医生:自残本身并不是遗传的。然而，情绪障碍的家族史、对挫折的低容忍度和其他形式的成瘾是常见的。

Silkyfire:我觉得血液从手臂上流下的感觉是压力消失的象征。这是平均水平吗?

雷德博士:我们经常听到这句话，放血在我们的文化中有着悠久的历史，是释放“毒素”的一种方式。也许，在这种情况下，是有毒的感觉。

savanah:有健康的自伤吗?

雷德博士:我们不相信有。我们认为自残是一种逃避处理“真正”问题的方式，即面对不舒服的事件和感受。

想知道:我经营的网站是自残链接。我每周都会收到要求帮助自残的电子邮件。我不是医生。我只有我个人的经验。鉴于目前缺乏处理自残问题的专业人士，你认为最好的应对方法是将需要更多帮助的人转介给我?

雷德博士:告诉他们打信息热线1800不要切或者他们可以读我们的书。”身体伤害:自我伤害的突破性治疗计划"．

大卫:我想谈谈自伤的治疗方面。首先，您能给我们介绍一下SAFE替代项目的细节吗?它是如何运作的，目标是什么，成本是多少?然后我们会讲到治疗自伤的其他方面。

雷德博士:我们忘了说我们有一个网站www.safe-alternatives.com．在我们的网站上，我们也回答了其中一些问题。一般来说，我们是一个30天的住院/住院项目，结合了冲动控制日志，写作作业，个人和团体治疗。费用取决于住院天数和部分住院天数，许多保险公司承担这些费用的大部分。

大卫:保险是支付全部费用还是大部分费用?

雷德博士:这取决于保险公司和每个人的福利计划。

大卫:为了让在场的观众对成本有个大概的了解，你能给我们一个大概的范围吗?

雷德博士:30天约2万美元。

大卫:在我进入治疗细节之前，我想知道一个有自伤的人是否可以完全“治愈”，或者它就像一种上瘾，每天都和它生活在一起，每天都在控制它?

雷德博士:我们相信人们可以被完全治愈。

大卫:关于自伤的治疗，有哪些可用的治疗方法?它们的效果如何?

雷德博士:我只能为我们的计划的有效性说话。我们的初步结果数据表明，大约75%的患者在出院两年后没有受伤。

大卫:有哪些治疗方法可以帮助人们从自伤中恢复?

雷德博士:我们相信认知行为和心理动力学方法的结合。换句话说，我们关注自伤的症状，将其作为暗示潜在未解决问题的线索。但我们也相信，只要一个人在逐渐缓解症状，并因此进行自我治疗，他们就更难处理潜在的问题。

大卫:怎样才能让一个人停止自残?

雷德博士:我们在重症监护室这样做的原因之一是，我们知道，如果没有24小时的支持，自残是一种很难放弃的症状。一旦一个人认识到了其他选择，并学会了如何处理这种感觉，自残就不再是必要的了。

大卫:之前，你提到了“冲动控制日志”的使用。这些是什么?它们是如何工作的?

雷德博士:冲动控制日志被设计成给客户一个“机会之窗”。这意味着把一个想法放在自我伤害的冲动和实际行动之间。我们认为自残是一个人想要避免一种似乎无法忍受的情绪状态的线索。日志识别了冲动的诱因，相关的感觉，个人试图向他人传达什么，以及行为的后果。

大卫:我们的观众有很多问题，雷德博士。下面是一些例子:

玛莎:一个人可以做哪些主要的事情来管理自伤，特别是当他们无法参加你的项目时?

雷德博士:我们强烈建议单独进行心理治疗。我们还鼓励在治疗中使用冲动控制日志和我们的写作作业(也包括在我们的书中)来帮助构建治疗。

sadeyes:我在冲动控制日志上没有成功过。它们是否对某些人有效，而对另一些人无效?

雷德博士:一般来说，来这里的客户都觉得他们非常有帮助。你可能需要一些关于如何使用它们的指导，对于一些人来说，这需要一些练习。它们并不总是马上就能起作用。

tiggergrrl555:不参加SAFE这样的项目，是否有可能从自残行为中恢复过来?

雷德博士:是的，很多人都喜欢。

大卫:他们是怎么做到的?

雷德博士:通过支持性的个体治疗，以及愿意承担风险去面对不舒服的感觉。

wendles:我遇到的很多人都问过我的伤疤，但他们从来没有听说过自残。怎样向他们解释才能让我得到帮助?

雷德医生:自残一直是我应对紧张情绪的方式。它帮助我生存下来，但我想学习如何通过语言而不是行动来交流感受。

大卫:这也引出了另一个问题，雷德博士。有些人很难找到治疗自残患者的治疗师。如何处理这种情况呢?

雷德博士:我认为某些治疗师承认他们不知道如何处理这种特殊问题是件好事。可以采访治疗师，找一个治疗过其他自残者或愿意接受监督的治疗师。

大卫:对于那些自残的观众，我很想知道你做了什么或说了什么让别人知道你的自残行为。

那用药物治疗自伤呢，雷德医生?有没有用于治疗自伤的药物?

雷德博士:我们的客户接受了许多不同的药物治疗，我们相信药物可以帮助客户应对许多客户经历的急性和强烈的焦虑。根据我们的经验，低剂量的神经抑制剂有助于缓解这种急性焦虑，我们希望客户只需要服用有限的时间。一些人认为有帮助的其他药物是抗抑郁剂和情绪稳定剂。

大卫:以下是一些观众的反应你如何让别人知道你的自残？希望通过分享这些，我们能够互相帮助:

想知道:我只有在别人问起的时候才会告诉他们我的自残行为。我很害怕，如果我未经他们询问就告诉了他们，他们会认为这是在寻求关注。

莉斯尼克尔斯:我第一个告诉的人是我妈妈。我不知道该怎么跟她说，所以我就给她看我的伤口，然后哭了起来。她以为那是自杀企图，但后来，她开始明白那是什么。

kayla_17:第一次有人发现的时候，他很震惊，他真的不知道该怎么办。他问我这件事，想知道我为什么这么做。但我真的想让他看到因为我需要有人知道

莱拉:当有人问起我的伤疤时，我说我是故意割伤自己的。我补充说，这是我做过的最愚蠢的事情，我不建议任何人这么做。

Chickie96:我的一个朋友提出了她的问题，结果这四个人中的另外两个人(包括我自己)也在这么做。我们互相支持，我们也互相谈论我们的问题。

教练:我丈夫是怎么发现的?我一直很孤僻。我无法用言语表达，所以我故意把血滴在厕所旁边的地板上。然后他就此事质问我。

BPDlady23:我告诉那些问我伤疤的人，我自残了。我继续解释说，我割伤了自己，但不会对他人造成危险。这通常会导致更多的问题，我很乐意回答。

大卫:自我伤害的治疗是什么感觉，雷德医生?你提到了需要抗焦虑药物的可能性。例如，酗酒者需要先“戒酒”，然后再“摇一摇”。自残的人也有类似的戒断经历吗?

雷德博士:人们对不自残会发生的事情有各种各样的恐惧，比如，“我会疯的，”“我会爆炸的”，“我会哭个不停”，或者“我会死的。”“但在我们从事这项工作的15年里，我从未见过任何这样的事情发生。

大卫:更多的观众回应你如何与他人分享你自残的消息:

darknesschild:当人们说“发生了什么?”我只是说“刀片”。然后他们就不再问别的了。

凯瑟琳:我只告诉了几个好朋友。我家里没人知道，我丈夫和女儿都不知道。

ang2答:第一个问我的人，看到手腕上缠着绷带，私下里提出了一个问题，只是简单地告诉了他整个故事。第二个在一个晚上找到了我，问我怎么样。当我说“我好多了”时，他问我怎么了。所以告诉了他我的烦恼和整件事。

wendles:除非别人问，否则我从不告诉别人。有时我告诉他们我的狗抓了我。我终于向我妈和我最好的朋友坦白了。

bluegirl:我告诉一个朋友，我曾试图伤害自己。我没说什么自残或自杀企图什么的。我告诉她我在医院缝针他们想让我不自觉地住院。她是我告诉的第一个非治疗师类型的人。

Rabbit399:一个人在第一次自伤之前的那一刻有什么吸引力呢?你能告诉我为什么一个人拿起那个东西却伤害了自己而他以前从来没有这样做过吗?此外，自残者更常见吗?还是因为他们第一次看到自残，就想试试它是否有效?

雷德博士:大多数人都不知道为什么他们会拿起第一个东西来伤害自己。然而，越来越多的人从别人那里听说了它，然后尝试它。

大卫:对于那些想知道是否有可能从自残中恢复过来的人，今晚我们的一位观众评论道:

mazey:我接受过两次治疗莱德医生是我的心理医生。我已经没有受伤了，我真的不确定，可能已经两年了。我以为我不会停止，但我还是停止了。不过，这并不容易。我付出了很多努力和眼泪。

我参加了治疗。我在车里，电脑旁边，活页夹里都有脉冲记录，所以当我上课的时候，我会投降。我在情绪中快速前进。我勇往直前，因为我有不伤到人的工具。我试着说出来，我哭了又哭，不想阻止这种感觉。受伤的想法逐渐减少，直到我意识到我一直在想它

莱拉:我已经自残两年了，最近决定戒掉。但我还是时不时地回去看看。我怎样才能完全停止?

雷德博士:重要的是要认识到自伤本身不是问题。许多人可以在几个月甚至几年的时间里不发作一次，但除非他们以更直接的方式处理自己的感受，这种症状很可能会持续下去。

大卫:对于那些想要的人，这里有链接HealthyPlace.com自残社区．您可以单击此链接并注册页面顶部的邮件列表，这样您就可以随时了解这类事件。

现在，继续你的评论，你的意思是，即使参加了像你这样的治疗项目，定期接受后续治疗也是很重要的?

雷德博士:绝对的。

thycllmemllwyllw:我自残的时间不像有些人那么长，但我知道很多人自残已经有一段时间了，他们来找我发泄，他们总是威胁要死。我想知道有什么方法可以让他们冷静下来，而不谈论自己或让自己沮丧?

雷德:博士我会建议帮助他们把注意力从“逃避”(自残或自杀)转移到识别感受和寻找问题的解决方案上。此外，要识别和挑战那些加剧升级而不是让人平静的想法。

mammamia:切断静脉对我来说很重要，这样才能看到血液流出来。感觉就像我把身体里所有不好的东西都清除了。因为这个，我变得很虚弱。它变得非常严重;我一天切3到4次。我住得离伊利诺斯州这么远，怎么能得到帮助呢?我很害怕。

雷德博士:接受治疗很重要，要认识到治疗的目的不是摆脱自己的任何东西，而是接受不舒服的感觉，比如愤怒和悲伤。这些感觉不是“不好”，只是不舒服。

凯瑟琳:OMGosh !我这样做也是出于同样的原因!!事实上，因为不同的原因，我用不同的方式切割。我拼命想把感情发泄出来，而不是剪掉。但当孩子哭的时候，被威胁要虐待，眼泪就会干涸。我现在流下了红色的眼泪。

大卫:而哺乳动物，即使你不能参加SAFE项目，希望你能在你住的地方附近找到一个可以帮助你的治疗师。这是最重要的。找一个可以帮助你的治疗专家。

有时我听到人们说:“你说的话对我来说很有触动。我不得不割伤自己。”对于那些不是自残者的人来说，很难理解为什么仅仅说一句话就能诱导某人自残。你能给我们解释一下那个现象吗?

雷德博士:其中一些问题非常复杂，我们认识到我们的一些答案可能看起来，实际上是简单化的。然而，在回答这个问题时，触发器是重要的线索。不要丢失这些信息。分析它，试着去理解和直面恐惧。

我们B 100:不知道自残的原因正常吗?

雷德博士:是的。大多数人都不知道自己为什么受伤。行动本身起初是如此自动，以至于常常失去了理性。事实上，自伤的目的是转移人们对潜在问题的注意力。

大卫:以下是一些观众对今晚演讲内容的评论:

雷竞技是骗人的洞见:我的经验是，为了防止过去的虐待记忆浮现出来，自伤更容易。情感上的痛苦是我所害怕的。

sweetpea1988:我们都需要学会让自己表达自己的感受

sweetpea1988:而且这也是我们被教导的愤怒

jenny3:我从17岁就开始剪，现在我26岁了。我发现要一直躲着别人是很难的。我正在服用药物来帮助我解决这个问题，但它们似乎还没有起作用

sweetpea1988:不知道为什么是因为我们还没有学会用一种安全的方式表达自己。

莱拉:我第一次剪的原因是出于好奇。学校里的一个女孩触发了我，我拿起了一把剪刀。我惊讶于疼痛很快就消失了。

tree101:我发现，当我被触发时，是因为某人说的话把我带回了不舒服的感觉或情况。它增加了我糟糕的感觉，我需要重新控制自己

想知道:从来没有人说过让我想剪掉的话。但通常，我在网上看了很多关于它的描述或非常生动的描述后，我就会想要剪掉。当我长时间思考自我伤害的时候，它会让我想起旧的“垃圾”。

cherrylyn24:我的父母不太支持我，我通过其他方式寻求帮助。他们因此对我很生气，每当他们对我大喊大叫的时候，答案似乎就是切。我知道我需要帮助，但我以前接受过心理治疗，很讨厌它，加上我的父母抱怨要带我去。

Chickie96:我父亲的酗酒使我在孩提时代就麻木了，现在我真的不能轻易地承认自己的情绪。

jenny3:我父母不知道我割伤了，我不想让他们知道

TeddybearBob:我们要明白自伤是谎言它能带走我们的痛苦。它没有给我们任何真正的控制权。

莉斯尼克尔斯:我第一次割伤自己是在我家人吵架的时候。当我割伤自己的时候，我想的更多的是自杀。然后我开始感觉好多了。我从16岁开始，现在18岁了。

wendles:我用指甲钳从手臂上取下大块皮肤。我都没意识到我是在自残。我还是不明白我为什么那么做。

大卫:我收到了一些关于雷德医生的书《身体伤害》在商店里买不到的评论。如果你点击这个链接，你现在就可以得到它:身体伤害:自我伤害的突破性治疗计划"．

ang2答:书是精彩的，终于让人明白了!

雷德博士:谢谢!这正是我们所希望的。

大卫:这里还有一些问题:

imahoot:在自伤中，严重的头部撞击会导致颅骨破裂吗?

雷德博士:是的。我们的许多客户身体的各个部位都受到了严重的伤害。

ktkat_2000:我的心理医生告诉我，自残行为会一直存在于我的生活中，直到我50多岁的时候，我才会“不再自残”。这是真的吗?

雷德博士:不。我们有许多青少年客户和年轻人停止了这种行为。这不是长大就能摆脱的问题。你可以做一些事情来获得真正的控制权。我们知道，人们不会就这样长大，因为我们有很多客户打电话来参加我们的项目，各个年龄段的人都有，包括50岁以上的人。

Maddmom:没有计划，没有最喜欢的工具，用其他方式伤害而不是切割，是不是很罕见?

雷德博士:不。有些客户有自残的习惯和计划，但同样多的人，甚至更多，行为冲动。

大卫:“疯妈妈”断了手指。这属于自残吗?

雷德博士:是的，它是。

biker_uk:你认为留言板对自残是好事还是坏事?

雷德博士:我认为有很多人，包括治疗师，他们试图提供帮助，但可能没有得到准确的信息。

大卫:谢谢你，雷德医生，今晚来做客。我们非常感谢您的到来，并与我们分享您的知识和见解。雷竞技是骗人的保险公司的电话号码是1 - 800 - dontcut．他们的网址是www.safe-alternatives.com．

雷德博士:非常感谢邀请我们。观众和主持人的提问非常精彩。

大卫:我还要感谢今晚到场并参与的每一位观众。我希望今晚的会议对你有帮助。

再次感谢你，雷德医生。我希望你能同意再来做客。

雷德博士:我们很乐意。晚安，各位。

大卫:大家晚安。

免责声明:我们不推荐或赞同我们的客人的任何建议。事实上，我们强烈建议你在实施或改变治疗方法之前，与你的医生讨论任何疗法、补救措施或建议。