使用催眠治疗分离性身份障碍

1837年，一份可能是成功待遇的第一次记录多重人格障碍（MPD）描述了催眠治疗的方法。随着时间的推移，催眠在MPD治疗中的使用有增有减。

近年来，大多数对MPD调查和治疗的大多数临床医生都发现，可以为帮助这些患者实现症状救济，集成和性格变化的努力做出有价值的贡献。Allison，Braun，Brende，Caul和Kluft都是那些关于这种干预措施的人，并描述了它们的效果。Braun提供了暂定和初步的神经生理变化描述，伴随着该过程：Kluft已经描述了治疗结果的稳定性。

尽管如此，对这些患者的使用催眠，并且仍然存在争议。多年来，许多突出的个人已经说明或暗示催眠可以产生多种个性。其他几个图回应了这些注意事项，一些调查人员使用催眠以产生已被描述为多个人格的现象。

响应那些反对利用催眠，艾里尼斯国家的人;“我认为催眠是一种方法，其中一个人可以打开潘多拉的盒子，其中个性已经存在了。我不相信这种催眠手术在他拿起胸部的第一个X射线时，放射科医师创造了个性。。“他继续使用催眠，在多种个性的诊断和治疗中使用催眠。Braun在他的文章中支持这个观点。“多个人格催眠”并提供辩论催眠的论点，即催眠创造了多种个性。独立工作，克鲁斯特在屡获殊荣的文章中，强烈挑战催眠的想法，即催眠会产生多种个性，并在其治疗中被禁忌。在其他地方，他报告了大量案例的统计数据（其中许多人有催眠，其中许多治疗），并提出融合的可测试标准（集成）。

Kluft和Braun发现，对多个具有催眠的多个人物的报告相当夸大。实验者已经创造了与多种个性相关的现象，但没有创造临床多个人格的情况。哈里曼制作了自动写作和一些角色扮演，但不是完整的个性。昆曼和亨尔维哈问了高度催眠科目“......回到出生时的年龄，你是别人，其他地方。”由此产生的行为被认为是交替的个性。然而，为了成为一个个性，自我状态必须具有一系列情感，一致的行为和一个独立的生命历史。克卢特和布劳恩表明，没有一位作者批评使用催眠的使用具有多种人格产生的现象，达到了这些标准。众所周知，可以用或没有催眠唤起MPD的自我状态现象。制定了一种治疗形式，以利用这一点。Allison，Caul，Braun和Kluft都结束了在多种个性的诊断和治疗中使用催眠。 All emphasize the need to proceed with care. Their work describes the use of hypnosis for symptom relief, ego building, anxiety reduction, and the building of rapport. It can be used as well for diagnosis (by facilitating the switching process). In the treatment it can aid in history-gathering. Creating co-consciousness, and achieving integration. After integration it has a role in dealing with stress and enhancing copying skills.

催眠的一般问题

Allison，Caul，Braun，Bliss和Kluft据报道，多个个性是良好的催眠科目。人们可以利用这一点来加快诊断和治疗。可以促进访问若干个性。在诱导恍惚之后，人们可以教导患者响应CUE字（称为“CAU1”的关键词），以便可以更快地实现未来的诱导。

在决定是否使用催眠时，建议不要进行，除非临床医生心中有明确的治疗目标，并能预期干预的可能结果。如果结果如预期的那样，一个人可能就在正确的轨道上。如果没有，那么在继续之前必须澄清自己的理解。计划不佳的催眠可以掩盖问题。

当采用催眠时，治疗师必须在会议结束之前正式“去除”恍惚，并保留足够的时间来处理会话并帮助将患者重新定位到当前时间和地点。在从恍惚中出现的情况下，迷失方识是常见的。这在MPD中强调，因为恍惚体验类似于其交换过程。如果恍惚没有正确删除恍惚，患者可能会抱怨“宿醉”效果。

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催眠的用途诊断多个人格

我们的讨论以一个新的警告开始。如上所述，一个人不能“创造”多重人格，但催眠的不恰当使用(通过压力、塑造反应和对需求特征的不敏感)可能会创造一个片段或引发一个自我状态，这可能被误解为一个人格。

在我用尽其他方法之前，我不会使用催眠。一个考虑是避免困难和批评(诱导的人工制品)。一个更重要的原因是，由于这些患者经常受到虐待，我不希望突然或早期做一些可能被视为另一次侵犯的事情。花额外的时间观察和建立融洽关系通常是值得的。

一旦决定使用催眠，我会继续做归纳，有时，教自我催眠。仅仅诱导催眠和观察就足以提供诊断所需的材料。MPD在催眠过程中对其他问题的意外发现已被本作者等人报道过。治疗的主要部分是在病人处于催眠状态时进行的。如果没有必要的信息，可以使用患者已经透露的材料，包括不一致的，来进一步探查。“交谈”也被证明是有用的。在这种技巧中，一个人通过针对潜在人格的陈述来谈论当前的主持人人格，这些潜在人格被假定为面部表情、姿势变化、动作和反应模式，以观察微妙的变化。当这些发生时，要注意讨论的主题。当主人对治疗师所说的话感到困惑，并且有数据表明存在另一个自我状态时，人们可能会说，“我不是在和你说话，”或者问里面是否还有其他人。最后，可以尝试通过询问一个麻烦的事件来召唤另一个人:例如，“谁能把那个男人抱起来，让玛丽发现自己和他在床上，请在这里和我谈谈?”

催眠可用于证实疑似诊断。在使用持续案例时，可以在咨询时移动更快。在使用有限的时间时，顾问可能会错过由于涉及和信任不足而导致的诊断。另一方面，他可能会更容易地获得一些信息，因为它被滥用的主要治疗师被扣留，因为担心其启示会迅速拒绝。经验丰富的顾问和一个改变个性之间也可能存在同情联系，这允许它在以前不情愿或无法进行的情况下出来。

当其他人都不在时，主人可能会注意到他或她不记得在会议的某些部分发生了什么。当面对“他人”的存在时，某些人格表现出的否定可能是惊人的。使用前几次庭审的录像带(尤其是录像带)进行对抗是非常宝贵的，但否认也会推翻这一证据。

时间至关重要。如果患者患有诊断的诊断过早，在建立了良好的治疗联盟之前，他或她可能会避免未来的治疗。多个人格患者几乎不断且相当过度地测试医生和治疗关系。如果治疗师等待太久，患者可能会相信治疗师等待太久，患者可能相信治疗师无法帮助他或她，因为早期“明显”的线索已经错过了。

随着治疗师和患者的互际接受诊断，对MPD的具体治疗可以开始。在此之前，可以实现许多非特异性治疗益处，但核心病理仍然很大程度上不受影响。

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催眠在多重人格心理治疗中的应用

总体而言，第一步包括建立融洽关系和一些信任的莫迪姆。然后催眠可以帮助促进治疗关系。无论这些患者放心多少，他们不能通过催眠，他们无法“控制”，他们对失去控制的恐惧将持续，直到他们经历了正式的恍惚状态。此后，异噻虫病可以通过其与自身溶解的关联来促进融资，这在从压倒性的情况下已经多次救出了它们。

催眠可以用来呼出个性，以便他们可以接受或表达他们对手问题的感受。当一个人格被召唤出来时，它可能会或可能不在恍惚状态。有时，必须使用第二级催眠（多级催眠）来帮助这种个性回忆一下已经被压抑的内存。目前催眠年龄回归技术可用。如果完成这一点，必须记得将个性重新定位到当前的位置和时间并结束两个都恍惚程度。

各种个性需要签约，以便获得合同，以便在治疗中工作，而不是创造新的个性，而不是暴力，或不犯自杀/凶杀案。我使用的特定自杀/凶杀合同是Drye等人提出的修改。措辞是，“我不会伤害自己或杀死自己，也不会随时杀死任何人，外部或内部，外在，外在，外在，外部或内部，外在或内部，意外或故意。”

我先请病人只是说出话语，不同意任何事情。我观察并询问病人如何感受到它。第一个修改通常是自我保护，“如果我遭到攻击，我可以反击吗？”如果指定保护是来自外部来源的物理攻击，则会同意这将同意。第二个是合同的持续时间。这可以修改到24小时的设定的时间段或直到治疗师物理地看到患者，这是持续的。如果我没有得到明确的合同，我觉得安全，我会把患者送到医院。未经重新协商，不能允许本合同过期。如果发生这种情况，它将被视为缺乏关注和/或许可或指导“采取行动。”

可以通过关于某些时区或事件的几个个性的信息来收集历史。他们的故事通常会像拼图一样合适。具有足够的信息但信息不完整，可以推断出缺失的碎片然后找到。

个体的人格有能力压抑，但他们通常不会像非mpd患者那样压抑信息。相反，信息可能会转移到另一个人身上。记忆的情感和信息方面可以分开保存。另一种处理刺激过载的方法是将事件的连续片段储存在不同的人格中，这样一个人格或人格系统就不会被淹没。

信息可以通过追踪情感来检索，使用情感桥技术。在这一过程中，玩家会构建一个特定的影响，直到它被消耗殆尽，然后暗示它会延伸到“时间和空间”，直到它连接到另一个具有类似影响的事件。然后病人可以“过桥”并描述所看到的。

该作者通过允许改变影响来修改了该技术。因此，一个关于影响，想法和记忆的联系。例如，人们可能会愤怒地从愤怒开始，并及时追溯到涉及恐惧的事件。此时，恐惧可以以类似的方式追踪，并可能会产生有关虐待儿童事件的信息。这些发现有助于统一影响和历史信息。

如果有关事件的信息是压倒性的，以强制跨个性地强制编码的顺序内存，那么检索它的最佳方式是从事件的事实开始，发现谁知道它（不一定收集细节）。接下来，找到具有序列上最后一件的个性。获取它拥有的信息，从谁接管。使用催眠来追溯到这一链条来召唤个性并使他们平静，让他们联系所需的信息。虽然这一发现过程正在进行中，可以通过多个过发技术来脱敏，通过幻想中的排练来学习应对技能，并通过催眠手段来获得掌握。

年龄回归和年龄增长技术对于收集特定生活事件的信息是有用的。已知有两种性格的病人可以得到一组意念运动信号:食指的运动可以理解为是，拇指是否，小指是停止。停止是用来给病人一些控制和避免被迫选择的情况。

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该作者使用术语“提示词”（或短语）来描述建立为催眠感应提示或信号的单词。Caul首先描述了他们在MPD中的有用性，尤其是保护和治疗师。不能专门为此依赖提示。然而，他们确实减少了在诱导上花费的时间，特别是如果一个人要做多级工作（例如，使用一个个性的催眠接触第二次，它将被催眠地处理）。

提示词语在谈判事项中是有价值的，例如谁将控制身体和何时。通过这种方式，可以实现某些目标，并且在发生冲突的升级之前可以解决内部纠纷。例如，致力于享受夏令雅的人格，另一个试图完成研究生院。

在收集所需信息后，必须通过各个人格的心理动力学问题，以便整合将产生一个功能的整体，而不是由冲突瘫痪的整体。情况表明，这种治疗阶段是在没有催眠的情况下完成的。对于基于工作不足的集成命运的优秀讨论，请参阅克鲁斯特报告的结果，他还讨论了其他陷阱。

融合或融合的下一步是建立共同意识:一种与他人沟通并意识到其他人格在想什么、做什么的能力。这可以首先用治疗师作为“总机”来建立，每个人格告诉治疗师，治疗师告诉任何人。之后可以通过内部自助助手(ISH)，内部小组治疗，由ISH或治疗师作为组长，或没有任何中介。此时，融合可能会自发地发生，但通常需要推动和仪式的帮助，通常是催眠的。

艾莉森、布劳恩和克卢夫特曾描述过整合仪式。他们使用各种各样的幻想技巧，如走进图书馆，阅读，吸收他人:各种形式的流动如溪流流入河流或混合红色和白色油漆得到粉红色，等等。一些碎片可能会像抗生素胶囊一样被溶解，其能量/药物被吸收并在系统/身体中循环。

成功和持久的集成具有心理生理​​组成部分。有些患者报告说，刺激较大，事情和颜色似乎更高，褪色失去了，过敏丢失或发现，眼镜处方需要变化，胰岛素要求大幅变化等，似乎似乎是神经医学的变化以及心理生理学的。

最终符合Kluft标准的整合仍然只代表70%的治疗。如果病人在教学前没有学会自我催眠，此时它是有价值的。它可以用来学习新的应对技巧，如放松、自信训练、幻想演练等。为了防止过度刺激，对艾利森的“蛋壳”技术进行改编是非常有用的。我们可以想象，一种具有治愈作用的白光或能量(通过头顶、脐等)进入人体，填满身体，从毛孔中出来，作为半透膜铺在皮肤上。这层膜像皮肤一样可以移动，但像盔甲一样保护病人免受生命的“弹弓和箭”的伤害。

它的作用是抑制刺激，使它们可以被观察和记录，而不会淹没患者，导致阻塞、否认和额外的分离。需要确保并提醒患者，刺激会被调节，这样他们可能会有适当的反应，但不会遗漏任何重要的东西。

深度催眠催眠可以作为一种应对技巧和治疗过程(比如冥想)。这在最终积分之前和之后都是一样的。1978年10月，我第一次从M.鲍尔斯那里得知此事。病人被置于，或进入，深度恍惚状态，并在一段较长的时间内继续加深。通常情况下，在听到预先安排好的信号之前，大脑将是一片空白。这可能是一个闹钟，一个危险的刺激，或一个来自治疗师的提示。有时，建议病人会无意识地对“X”工作，或梦到“X”是有用的。

总结

患有多种人格障碍的患者，作为群体，高度催眠。没有明显的证据已被公布，这些证据会导致明智的异性型无论是对多种人格障碍的创造还是创造新的个性，尽管所用催眠的情况的需求特征可能有助于创造片段。催眠是一种有用的工具，用于多种人格障碍，用于诊断，既是诊断，均为融合后疗法。其使用的主要局限性是催眠师的技能和经验。

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