上瘾的原因

导致上瘾的统一原因尚不清楚，事实上，研究人员甚至无法就一个标准达成一致上瘾的定义或者成瘾是否是一种疾病。最新版《精神疾病诊断与统计手册》(DSM-IV-TR)列出物质使用障碍,而不是上瘾。¹物质使用障碍专门涉及精神活性物质，如海洛因和烟草。冲动控制障碍也被列出来，与行为上瘾的概念相似。

“上瘾基因”尚未找到，但上瘾通常在家族中流传，这表明上瘾与基因之间存在联系。对双胞胎的研究也支持了基因对成瘾的影响。²

什么是成瘾人格?

随着研究人员继续研究上瘾科学，越来越多的上瘾理论被发现。“成瘾人格”就是这样一种理论。上瘾性格是指那些更容易对某种物质或行为上瘾的人。人们认为，具有成瘾人格的人具有如下性格特征:^3.

• 冲动行为
• 不墨守成规
• 对目标和成就缺乏兴趣
• 社会异化
• 高应力水平

成瘾与大脑

成瘾对大脑的影响可以更好地理解为精神活性物质，比如酒精和可卡因。虽然每种物质对大脑的影响不同，但上瘾周期往往是相似的:

• 精神活性物质最初会因大脑中某些化学物质的泛滥而迅速产生欣快感。
• 欣快过后，会出现令人不快的戒断症状。
• 成瘾者希望再次体验快感，或逃避不愉快的戒断(渴望)，有强烈的动机再次使用这种物质。

人们认为，这种循环的部分原因是大脑中的奖赏回路。当大脑发现一些令人愉快的事情时，它就会创造一个愉快的记忆，并增加再次体验快乐的动机。这可以改变大脑的神经递质(化学物质)。大脑中与奖赏回路和上瘾有关的部分包括:⁴

• 腹侧被盖区(VTA)
• 伏隔核
• 杏仁核
• 蓝斑核
• 中脑边缘系统多巴胺能
• 额叶皮质
• GABA能抑制纤维系统(GABA)

上瘾是一种疾病吗?

就像还没有发现上瘾基因一样，对于上瘾是否是一种疾病也没有达成令人满意的决定。研究人员和医生无法确定上瘾的原因以及应该如何治疗。而最常见的模型成瘾治疗包括对毒品的戒断，这显然对行为成瘾不起作用性上瘾症和食物上瘾(如果有人认为这是一种瘾的话)。

一些专家声称，成瘾不是一种疾病，因为疾病模型建立在错误的假设之上，并指出许多所谓的成瘾者会控制使用或自行戒除。⁵另一方面，国家药物滥用研究所明确指出上瘾是一种慢性疾病。⁶

文章引用

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