双相情感障碍与酒精中毒
双相情感障碍和酒精中毒通常同时发生。人们对这些条件之间的关系提出了多种解释,但对这种关系的理解仍然很有限。雷竞技到底好不好用一些证据表明这与基因有关。这种共病对诊断和治疗也有影响。酒精的使用可能使临床病程恶化双相情感障碍使其更难治疗。对于共病患者的适当治疗研究很少。一些研究已经评估了丙戊酸盐、锂和纳曲酮的效果,以及社会心理干预,在治疗酒精双相患者,但还需要进一步的研究。
双相情感障碍和酒精中毒同时发生的几率高于预期。也就是说,它们共同出现的频率比预期的要高它们共同出现的频率比酗酒和单相抑郁症共同出现的频率要高。本文将探讨这些疾病之间的关系,重点是这种共病的患病率、高共病率的潜在理论解释、共病酒精中毒对双相情感障碍的病程和特征的影响、诊断问题和共病患者的治疗。
双相情感障碍,通常被称为躁狂抑郁症,是一种情绪障碍,其特征是情绪从欣快到严重抑郁的极端波动,(双相情感障碍的症状)穿插着正常情绪期(即心境正常)。双相情感障碍是一个重大的公共健康问题,它经常在很长一段时间内得不到诊断和治疗。在一项对500名双相患者的调查中,48%的人在最终被诊断为双相障碍之前咨询了5名或更多的卫生保健专业人员,35%的人从发病到诊断和治疗平均花费了10年的时间(Lish et al. 1994)。双相情感障碍影响大约1%到2%的人口,通常开始于成年早期。
双相情感障碍中有很多障碍,包括I型情感障碍,II型障碍,循环性精神病。双相I型是最严峻的;其特征是持续至少一周的躁狂发作和持续至少两周的抑郁发作。完全躁狂的病人通常需要住院治疗,以减少伤害自己或他人的风险。人们也可能同时有抑郁和躁狂的症状。这种混合性躁狂,就像它被称为的,似乎伴随着更大的自杀风险和更难治疗。在同一12个月内出现4次或4次以上情绪发作的患者被认为是快速循环型双相情感障碍,这是对某些药物反应不良的一个预测因子。
双相II型障碍的特征是轻度躁狂发作,这是一种较轻的躁狂形式,至少持续4天,没有严重到需要住院治疗。轻躁狂中穿插着持续至少14天的抑郁发作。患有II型双相情感障碍的人通常喜欢轻度躁狂(由于情绪高涨和自尊膨胀),而且更有可能在抑郁发作时寻求治疗,而不是躁狂发作时。躁郁症是一种双相情感障碍,其特征是频繁的低水平情绪波动,从轻躁到低水平抑郁,症状至少持续2年(美国精神病学协会[APA] 1994)。
酒精依赖,也被称为酒精中毒,其特征是渴望酒精,身体可能依赖酒精,在任何特定场合无法控制饮酒,以及对酒精影响的耐受性增加(APA 1994)。大约有14%的人在他们生命中的某个时期经历过酒精依赖(Kessler等人,1997年)。它通常开始于成年早期。另一方面,酒精滥用的诊断标准不包括酗酒的特征——渴望和缺乏对酒精的控制。相反,酗酒被定义为在工作、学校或家庭中未能履行职责的一种饮酒模式;在危险情况下饮酒;以及因饮酒而导致或恶化的与酒精有关的法律问题和人际关系问题(APA 1994)。酒精滥用的终生患病率约为10% (Kessler等人,1997年)。酒精滥用经常发生在成年早期,通常是酒精依赖的前兆(APA 1994)。
Susan C. Sonne,药学博士,和Kathleen T. Brady,医学博士,博士
Susan C. Sonne,药学博士,是精神病学和行为科学的研究助理教授和药学实践的临床助理教授,而Kathleen T. Brady,医学博士,是精神病学和行为科学的教授,都在南卡罗莱纳医科大学,药物和酒精项目中心,查尔斯顿,南卡罗来纳。
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APA的参考
Staff, H.(2007年8月6日),《双相情感障碍和酗酒》,HealthyPlace。2021年5月15日,从//www.lharmeroult.com/addictions/articles/bipolar-disorder-and-alcoholism取回