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药物治疗计划的一般类别

描述有效减少和终止药物成瘾的药物治疗方法和药物治疗方案的类型。

药物研究研究成瘾治疗典型地将药物治疗方案划分为几种一般类型或模式,下文将对此进行描述。药物治疗方法和个别项目继续发展,今天存在的许多项目并不完全符合传统的药物成瘾治疗分类。

激动剂维护治疗

药物治疗方法的描述,药物治疗方案有效减少和结束药物成瘾。阿片类药物瘾君子的激动剂维护治疗通常在门诊设置中进行,通常称为美沙酮治疗计划。这些计划使用长效的合成鸦片药物,通常是美沙酮或LaAM,用于口服给予足以防止鸦片戒烟的剂量的持续时间,阻断非法鸦片使用的影响,降低表述渴望。患者稳定足够,持续剂量的美沙酮或LaAM可以正常工作。他们可以抓住就业机会,避免街头文化的犯罪和暴力,通过停止或减少注射药物和药物相关的高风险性行为来减少对艾滋病毒的暴露。

服用阿片类兴奋剂稳定的患者可以更容易地进行咨询和其他对康复和康复至关重要的行为干预。最佳、最有效的阿片类兴奋剂维持方案包括个人和/或团体咨询,以及提供或转诊其他所需的医疗、心理和社会服务。

患者稳定在足够的持续剂量的美沙酮或LAAM可以正常功能。

进一步阅读:

球,J.C.和Ross,A。美沙酮治疗的有效性。纽约:斯普林克 - 威尔拉格,1991年。

Cooper,J.R.无效地使用精神毒品;美沙酮治疗也不例外。杰玛1月8日;267(2):281-282,1992。

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麻醉拮抗剂治疗使用

麻醉拮抗剂治疗使用NALTREXONE.对于阿片成瘾者,通常在门诊设置中进行,尽管药物的启动通常在住宅环境中的医疗排毒后开始。Naltrexone是一种长效的合成型拮抗剂,副作用很少,每天每天口服或三次持续一段时间。在纳曲酮可以服用纳曲酮之前,个人必须在药物上毒品解毒和无露面,以防止促使阿片类禁欲综合征。使用这种方式时,完全阻止了自我施用的蛋白质(包括euphoria)的所有效果。这种治疗背后的理论是重复缺乏所需的曲面效应,以及使用鸦片的感知无所事事将逐步随着时间的推移而导致阿片成瘾的习惯。NALTRexone本身没有主观效果或滥用潜力,并没有上瘾。患者不融合是一个常见问题。因此,有利的治疗结果要求还存在阳性治疗关系,有效的药物成瘾咨询或治疗,并仔细监测药物遵守。

患者稳定在纳尔特塞隆尔可以持有就业机会,避免犯罪和暴力,并减少对艾滋病毒的接触。

许多经验丰富的临床医生发现纳曲酮最有用,最近被遗传的患者渴望出于外部环境,包括受损的专业人士,假释,试用者和工作释放状态的囚犯。稳定在纳曲酮上的患者可以正常运作。他们可以抓住就业机会,避免街道文化的犯罪和暴力,通过停止注射药物使用和毒品相关的高风险性行为来减少对艾滋病毒的暴露。


进一步阅读:

康沃尔,J.W;Metzger,D .;伍迪,G.E;威尔逊,d .;McLellan A.T.;Vandergrift,b .;和奥布莱恩,C.P.纳曲酮药物治疗阿片类药物依赖的联邦试用剂。滥用药物滥用治疗杂志14(6):529-534,1997。

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门诊无药物治疗

提供的门诊无药物治疗,提供服务的类型和强度。这种治疗成本低于住宅药物治疗或住院治疗,并且通常更适合受雇或拥有广泛社会支持的个人。低强度计划可能不仅仅是药物教育和劝告。其他门诊模型,如密集的日常治疗,可与服务和有效性的住宿计划相媲美,具体取决于个人患者的特点和需求。在许多门诊计划中,强调了组咨询。一些门诊计划旨在治疗患有医疗或心理健康问题的患者,除了他们的药物障碍。

进一步阅读:

希金斯,S.T;Budney,A.J;Bickel,W.k .;Foerg,F.E;Donham,R。和獾,G.J.促进可卡因依赖的门诊行为治疗结果的激励。一般精神病学档案51,568-576,1994。

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长期住院治疗

长期住宅治疗每天24小时提供护理,通常是非孢子环境。最着名的住宅治疗模型是治疗群落(TC),但住宅治疗也可能使用其他模型,例如认知行为治疗。

TCS是住宅计划,计划长度为6至12个月。TCS专注于个人的“竞争”,并使用该计划的整个“社区”,包括其他居民,员工和社会背景,作为治疗的活跃组成部分。在个人的社会和心理赤字的背景下观看成瘾,治疗侧重于制定个人问责制和责任和社会富有成效的生活。治疗具有高度结构化,有时可以是对抗的,活动旨在帮助居民审查破坏性信念,自我概念和行为模式,并采用与他人互动的新的,更和谐的和建设性的方式。许多TCS非常全面,可以包括现场就业培训和其他支持服务。


治疗社区侧重于个人的“再社会化”,并将整个项目的“社区”作为治疗的积极成分。

短期住宅项目

短期住宿项目提供密集但相对简短的住宿治疗,基于修改的12步方法。这些项目最初是为了治疗酗酒问题,但在1980年代中期可卡因泛滥期间,许多人开始治疗非法药物滥用和成瘾。最初的住院治疗模式包括以医院为基础的3至6周住院治疗阶段,随后是延长的门诊治疗和参与自助小组,如匿名戒酒者。药物滥用治疗的医疗保健覆盖面的减少导致这些项目的数量减少,管理治疗审查下的平均住院时间比早期项目短得多。

进一步阅读:

哈贝德,r.l。Craddock,S.G;Flynn,P.M ;;安德森,谢;和勒斯奇,r.m.药物滥用治疗结果研究(DATOS)中的1年后续结果概述。上瘾行为的心理学11(4):291-298,1998。

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医疗解毒

是一个流程,由此在适用于住院病或门诊环境中的药物,通常是在医生的照顾下逐渐上瘾。解毒有时称为一个不同的治疗方式,但更适当地被认为是治疗前体,因为它旨在治疗止动药物使用的急性生理效果。药物可用于来自鸦片,尼古丁,苯二氮卓类药物,酒精,巴比妥酸盐和其他镇静剂的解毒。在某些情况下,特别是对于最后三种类型的药物,解毒可能是医疗必要性,未经处理的戒断可能是医学上危险甚至致命的。

与其他形式的药物治疗患者相比,典型的TC居民有更严重的问题,具有更加严重的心理健康问题和更多的刑事参与。研究表明,TCS可以被修改,以治疗具有特殊需求的个人,包括青少年,女性,具有严重精神障碍的人和刑事司法系统中的个人。

进一步阅读:

Leukefeld,C .;Pickens,R。和舒斯特,C.R.改善药物滥用治疗:研究和实践的建议。在:Pickens,R.W .;Luekefeld,C.G .;和舒斯特,C.R.,EDS。改善药物滥用治疗,国家药物滥用研究所研究专着系列,DHHS PUB号(ADM)91-1754,美国政府印刷办公室,1991年。

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解毒是治疗的先决条件。

解毒不是为了解决与成瘾相关的心理、社会和行为问题,因此通常不会产生康复所需的持久行为改变。当解毒结合正式的评估过程和随后的药物成瘾治疗转诊时,它是最有用的。

进一步阅读:

Kleber,H.D.来自鸦片的门诊解毒。原发性精神病学1:42-52,1996。

国家药物滥用研究所“吸毒治理原则:基于研究的指导。”

上次更新于2006年9月27日。

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APA参考
工作人员,H.(2008年12月23日)。药物治疗方案的一般类别,健康。从2021年,5月15日从//www.lharmeroult.com/addictions/artices/categories-trogmment-rograms

最后更新:2019年4月26日

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