双重诊断：药物和酒精滥用治疗和心理健康问题

治疗化学依赖性和共归因于疾病

我们的综合治疗系统同时解决了双重诊断（共归因于药物滥用和心理健康诊断）。通过认证，经验丰富的辅导员的个性化治疗计划结合了短期和长期目标，以确保满足客户的特殊需求。同时，持续护理计划可帮助客户制定健康策略，以维持治疗后的清醒。

每个双重诊断客户都会咨询我们的员工医生，以专注于调整治疗以满足其特定需求。为了有效，必须始终服用药物。通常，仍然是“疾病中”的成瘾者在用药时间表上遇到困难。在Support Systems Homes的治疗中心，当客户处方药物处方时，员工协助客户制定规则，一致的日程，该日程最大的潜力提供福利。

支持系统房屋认识到为患有同时发生疾病的客户协调服务的重要性。我们的治疗中心工作人员为外部任命提供交通，与客户的心理健康团队合作，帮助客户获得必要的资源，并鼓励家庭参与康复过程。

我们为具有化学依赖性和心理健康诊断的人提供以下CARF认可的服务：排毒，住宅治疗，日间治疗和门诊服务。提供社会和恢复支持的清醒生活环境也可以提供。还鼓励双重诊断客户在治疗后参加自由的终身护理和校友活动。

那些因严重的精神疾病和药物滥用而挣扎的人面临巨大比例的问题。精神卫生服务通常没有做好充分的准备来应对这两种苦难的患者。通常只发现两个问题中的一个。如果两者都得到认可，则个人可能会在精神疾病的服务和滥用毒品的服务之间来回反弹，或者可能被每个人拒绝治疗。

尽管过去有关双重诊断的情况并不是很积极，但有迹象表明问题正在被认可，并且试图解决该问题的程序越来越多。现在普遍认为，多达50％的精神病人群也存在滥用药物问题。最常用的药物是酒精，其次是大麻和可卡因。处方药，例如镇静剂和睡眠药物也可能会被滥用。在男性和18至44岁的男性中，虐待的发生率更大。患有精神疾病的人可能会秘密地虐待毒品，而无需家人知道。现在据报道，两个精神病患者的家庭和精神卫生专业人员都低估了他们护理中的毒品依赖量。可能有几个原因。由于精神疾病引起的行为与由于药物的行为可能很困难。可能会有一定程度的否认问题，因为我们很少有人为患有疾病的人提供。当提供如此少的希望时，照顾者可能不愿意承认如此令人恐惧的问题。

药物滥用几乎使患有精神疾病患者的护理的各个方面变得复杂。首先，这些人很难进行治疗。诊断很困难，因为要弄清滥用药物和精神疾病的相互作用需要时间。他们可能很难在家中容纳，并且在康复计划的社区住宅中可能不容忍。他们失去了支持系统，并遭受频繁的复发和住院治疗。在双重诊断的人群中，暴力更为普遍。家庭暴力和自杀企图都更为普遍，而在监狱和监狱中遇到的精神病患者都有很高的虐待者。

鉴于毒品滥用对精神病患者的严重后果，可以合理地问：“他们为什么要这样做？”他们中的一些人可能开始使用毒品或酒精娱乐使用，就像许多其他人一样。各种因素可能会解释其继续使用。可能许多人继续用作误导疾病症状或药物副作用的误导尝试。通过“自我服药”，他们发现他们可以降低焦虑或抑郁水平 - 至少在短期内。一些专业人士推测，个人可能存在一些根本的脆弱性，这些脆弱性同时引起了精神疾病和滥用药物的疾病。他们认为，这些人甚至可能会受到轻度使用毒品的危险。

社会因素也可能在继续使用中发挥作用。患有精神疾病的人遭受了所谓的“下降”。这意味着，由于他们的疾病，他们可能会发现自己居住在使用毒品的边际社区中。在建立社会关系方面有很大的困难，有些人发现自己更容易被基于吸毒的社会活动的群体接受。有些人可能认为，基于药物成瘾的身份比基于精神疾病的身份更容易接受。

毒品和精神疾病问题的概述可能不是非常积极的。但是，有一些令人鼓舞的迹象表明，对问题和潜在治疗的更好理解。正如过去的消费者和家庭过去遇到了其他非常麻烦的问题，并对他们产生了足够的回应一样，他们也可以学会以一种生活在不那么困扰和更好的待遇的方式上处理这一问题。

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对于许多人可能发现的双重诊断的人的治疗计划，服务系统的设计尚未得到很好的设计。通常，一个社区为一个机构中的精神疾病患者提供治疗服务，在另一个机构中为药物滥用治疗。他们在某些人称为“乒乓球”疗法的情况下来回引用客户。需要的是“混合”计划，共同解决这两种疾病。这些计划在本地的制定需要大量的倡导工作。

通常不建议使用精神疾病的人使用专门针对主要是滥用药物的人设计的传统药物治疗计划的局限性治疗计划。这些计划往往是对抗和强制性的，大多数患有严重精神疾病的人太脆弱了，无法从中受益。剧烈的对抗，激烈的情绪震动以及对药物使用的使用往往是有害的。这些治疗可能会产生加剧症状或导致复发的压力水平。

适当程序的特征

该人群的理想计划应采取更逐步的方法。员工应该认识到拒绝是问题的固有部分。患者通常对问题的严重性和范围没有洞察力。雷竞技是骗人的禁欲可能是该计划的目标，但不应是进入治疗的前提。如果双重诊断的客户不适合当地的酗酒者匿名（AA）和麻醉品匿名（NA）组，则可能会开发基于AA原则的特殊同伴组。

具有双重诊断的客户必须以自己的治疗步伐继续进行。应该使用该问题的疾病模型，而不是道德上的疾病模型。员工需要传达对结束成瘾问题并为任何成就提供信誉的艰辛理解。应注意可以作为重要增强剂的社交网络。应该有机会社交，有娱乐活动并发展同伴关系。他们的家人应得到支持和教育。

倡导有效治疗

如果社区中没有适当的计划，则受双重诊断的人家庭可能需要为他们辩护。下面列出的参考文献描述了许多可以用作信息来源的实验程序。倡导也应针对研究和培训。一个计划（Sciacca，1987）使用一种教育方法，并认识到双重诊断为否认其问题的趋势。客户不必承认或公开承认他或她有问题。客户在小组中见面，谈论滥用药物的问题，查看录像带并参与帮助他人。直到后来，成员才开始谈论他们的问题和治疗的潜力。始终保持非对抗风格。这些团体的成员没有派遣参与者到AA或NA，而是被邀请访问该机构。最终，Sciacca的一些团体确实去了AA和NA。

认识到这个问题

如前所述，许多家庭不认识到他们的精神病患者也存在滥用药物问题。这并不奇怪，因为许多导致怀疑其他人的毒品问题的行为变化已经存在于精神病患者中。因此，在该组中，叛逆，辩论性或“太空”等行为可能不太可靠。但是，观察以下某些行为可能会使家庭处于警觉状态：

突然有金钱问题出现新朋友的贵重物品从房子里消失在房子里的毒品用具中，长时间在浴室里散开或精确的眼睛针刺

当然，也有一些人对毒品和酒精反应强烈，其异常混乱的行为对使用药物的使用毫无疑问。

解决问题

这可能涉及或不涉及与个人面对面。通常最好不要立即并直接指控个人使用药物，因为拒绝是可能的反应。除非有无可辩驳的证据，否则该人有权被假定为无辜。人们可以反对的是行为，无论他们是否受到干扰家庭生活的毒品影响。

这些行为可能采取多种形式：冷漠，易怒，对个人卫生，交战，争论性等等。由于吸毒问题是一个非常严重且复杂的问题，因此应谨慎地解决它。最好当他或她似乎受到毒品或酒精的影响，或者家人在情感上对这种情况感到最不安时，最好不要与个人打交道。避免造成可怕的威胁，例如报警，诉诸住院或被排除在家中，除非您真的想这样做。您可能会在情况下说话的风险，这是您并不是说话的风险。重要的是，您的亲戚知道他或她与您同在的位置，并且您的意思是您所说的话。

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制定行动计划

由于最多可能很困难，因此请选择一个相对平静来决定做什么的时间。让尽可能多的家庭成员参与其中，并开发一种方法可以达成共识。

然后，家庭必须跟随。如果可以提前安排替代住房，这样就可以更好地工作，这样街道就不会成为唯一的选择。家庭经常问家庭是否应坚持所有吸毒的完全禁欲。尽管该领域的当局指出，戒酒是迄今为止最安全的选择，但一些家庭可能会发现，偶尔使用或协议的容忍度可能会获得合理的合作，而坚持完全禁欲会导致拒绝和无力在否认上进行进一步的交流。主题。休闲药，酒精和处方药可能会产生严重的互动作用。客户和家庭需要充分了解这些可能性。

支持和自我保健

与精神病亲戚的化学依赖性达成协议并不容易。有一段时间，它可能会感到太痛苦，太困惑，太压倒了，无法面对。一家人可能会对病人感到非常生气，并责怪他或她看起来如此愚蠢，意志无力，以至于为已经令人不安的生活增加了滥用药物的问题。不幸的是，愤怒和拒绝的感觉无助于局势，并可能延迟理性的思考如何处理情况。父母和兄弟姐妹可能会受到伤害，因为上瘾的人归咎于他或她的问题，并通过撒谎和偷窃而打破信任，总的来说，通过在整个家庭中造成混乱。随着行为变得更加非理性，暴力或暴力威胁，可能会占上风。家庭成员可能会感到内gui，因为他们认为自己的亲戚的滥用毒品在某种程度上是他们的错。

首先，重要的是要意识到滥用药物是一种疾病。真正上瘾的人没有帮助就可以控制这个问题，而是他或她能够控制自己的精神疾病。将这个问题视为一种疾病可能会减少愤怒和责备感。家庭成员可能会学会减少负面行为，而受到较少的伤害。人们可能会停止责备自己和彼此认为没有人能引起或阻止的疾病。在您所爱的人中接受滥用药物会需要时间。如果家庭可以关闭排名，避免互相指责，同意行动计划并互相支持，这将变得更容易。

寻求处理类似问题的其他家庭的支持也很重要。当地的NAMI分支机构中的这一子集可能会发现有时会见面以提供其他问题的人所做的最好的支持是有益的。家庭可能想调查其当地的Al-Anon和/或麻醉品匿名（NA）组。事实证明，这些支持小组对某些家庭非常有帮助。

最后，家庭应该意识到他们不能阻止亲戚的滥用毒品。但是，他们可以避免掩盖它，也可以做一些使该人继续拒绝的事情。家庭可以学习他们可以解决这个问题的事情，但是他们必须现实，其中大部分都脱离了他们的手段。付出了很大的努力，一些痛苦的情绪将消退，成员会感到更加安静，生活也可以再次值得。

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