常见的ADHD神话和事实

下面这些关于注意力缺陷多动障碍的谬论和事实回答都是从媒体对注意力缺陷多动障碍的反驳中收集来的。

误解1:注意力缺陷多动障碍是一种“幻觉”。

事实:神经生物学障碍的存在不是媒体通过公众辩论来决定的问题，而是科学研究的问题。拉塞尔·巴克利(Russell Barkley)博士、萨姆·戈尔茨坦(Sam Goldstein)博士等人的专业著作中总结了长达95年的科学研究，他们一致认定有一群人在集中注意力、控制冲动方面有困难，在某些情况下，还存在多动症。尽管这一群体的名称、我们对他们的理解以及这一群体的估计流行率在过去60年里发生了多次变化，但症状始终被发现是聚集在一起的。目前被称为注意缺陷多动障碍在美国，法院、美国教育部、公民权利办公室、美国国会、国家卫生研究院以及所有主要的专业医疗、精神病、心理和教育协会都承认这种综合症是一种残疾。

误解2:利他林就像可卡因，如果不能让年轻人休假服用利他林，就会导致他们发展为精神病。

事实:哌醋甲酯(利他林)是一种药物处方兴奋剂，其化学性质不同于可卡因。哌醋甲酯的治疗使用不会导致成瘾或依赖，也不会导致精神病。一些儿童有如此严重的注意力缺陷多动症症状，休假对他们来说是危险的，例如，一个孩子是如此亢进和冲动，他会跑进交通不停下来看一看。幻觉是哌醋甲酯极为罕见的副作用，它们的发生与是否服药无关。使用利他林等兴奋剂药物进行适当治疗的ADHD患者，与一般人群相比，因酒精和其他药物而出现问题的风险较低。更重要的是，50年的研究一再表明，儿童、青少年和成人ADHD患者可以安全地从哌醋甲酯治疗中获益。

误解3:没有研究表明服用兴奋剂药物能对多动症儿童产生任何持久的行为或教育上的好处。

事实:研究一再表明，患有多动症的儿童、青少年和成人可以从兴奋剂药物治疗中获益，这种药物的安全性和研究已经有50多年了。例如,纽约时报回顾了瑞典最近的一项研究，该研究显示了兴奋剂药物治疗对多动症儿童的长期积极影响。读者如果对ADHD药物治疗的有效性有兴趣，可以参考罗素·巴克利博士的专业著作。加布里埃尔·维斯和莉莉·赫克曼，还有约瑟夫·伯德曼医生。

误解4:多动症的孩子正在学习找借口，而不是为自己的行为负责。

事实:治疗师、教育者和医生通常会告诉孩子，多动症是一种挑战，而不是借口。药物可以纠正他们内在的化学失衡，给他们一个公平的机会来面对成长为有生产力的公民的挑战。根据联邦和州法律的规定，为残疾人提供住宿并不是让他们逃避社会责任的借口，而是让他们有可能在公平的竞技场上竞争。

误解5:注意力缺陷多动障碍基本上是由于不良的父母教养和缺乏纪律造成的，注意力缺陷多动障碍儿童真正需要的是老式的纪律，而不是这些虚假的治疗方法。

事实:仍有一些抨击父母的人认为，孩子的不良行为永远是“坏孩子”的道德问题，这是一个百年来的时代错误。在这种模式下，治疗一直是“把魔鬼从孩子身上打出来”。幸运的是，今天我们大多数人都更开明了。拉塞尔·巴克利(Russell Barkley)博士等人进行的一项家庭互动研究明确表明，仅仅是在没有任何其他干预的情况下给予更多管教，反而会恶化而不是改善ADHD儿童的行为。一个人不能通过训练使截瘫者行走。同样地，一个缺乏自我控制能力的孩子不能仅仅通过单纯的管教来改善他的行为。

误解6:利他林是不安全的，会导致严重的体重减轻、情绪波动、图雷特氏综合征和突然的、无法解释的死亡。

事实:研究一再表明，患有ADHD的儿童、青少年和成人可以从利他林(也被称为哌醋甲酯)的治疗中获益，利他林已经安全使用了大约50年。没有公布过因过量服用利他林而死亡的病例;如果你服用太多利他林，你会感觉很糟糕，并在几小时内表现奇怪，但你不会死。这一点在许多其他药物上不能说。一些文章中提到的不明原因的死亡是利他林和其他药物的结合，而不是利他林单独造成的。对这些病例的进一步调查显示，大多数儿童都有不寻常的医疗问题，导致了他们的死亡。的确，当利他林药效消失后，许多儿童会出现食欲减退，情绪低落或“反弹效应”。极少数儿童可能会出现暂时的抽搐，但不会成为永久的抽搐。利他林不会永久改变生长，通常也不会导致体重减轻。利他林不会引起图雷特氏综合症，而许多患有图雷特氏症的年轻人也患有多动症。 In some cases, Ritalin even leads to an improvement of the of tics in children who have ADHD and Tourette's.

误解7:全国各地的老师都会例行地向任何有一点不专心或过于活跃的学生推销药物。

事实:老师是心怀学生最大利益的善意的个体。当他们看到学生很难集中注意力时，他们有责任让父母注意到这一点，这样父母就可以采取适当的行动。大多数教师不是简单地推销药物——他们提供信息，以便家长寻求适当的诊断帮助。我们同意教师不应该诊断ADHD的观点。然而，他们站在孩子的第一线，收集信息，引起对ADHD的怀疑，并让家长注意到这些信息，然后他们需要在校外进行全面的评估。在确诊之前，ADHD的症状必须在学校和家里表现出来;老师们没有足够的信息来诊断孩子是否患有注意力缺陷多动障碍，或者就此做出任何医学诊断。

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误解8:老师努力帮助有注意力问题的孩子比服用利他林(利他林)等药物更有效果。

事实:如果这是真的就好了，但是最近来自国家精神健康研究所赞助的多模式治疗试验的科学证据表明这是一个神话。在这些研究中，我们将兴奋剂药物单独与兴奋剂药物加多模式的心理和教育治疗进行了比较，如ADHD儿童的治疗。科学家们发现，多模式治疗加药物治疗并不比单独用药好多少。教师和治疗师需要继续尽一切努力帮助ADHD患者，但我们需要意识到，如果我们不改变影响ADHD的生物因素，我们就不会看到太多改变。

神话# 9:CH.A.D.D。是由制药公司和许多专业人士支持的，他们只是在这个领域通过多动症快速赚钱。

事实:成千上万的父母和专业人士每天花数不清的时间为600多个chad分会做志愿者。在美国和加拿大为ADHD患者提供帮助。CH.A.D.D。对披露来自制药公司的捐款非常开放。这些贡献只支持该组织的全国会议，该会议由一系列教育演讲组成，其中95%是关于药物以外的主题。没有一个地方分会收到这些钱。指责所有这些有奉献精神的志愿者的诚实和努力是可耻的。CH.A.D.D。支持所有已知有效的ADHD治疗方法，包括药物治疗，反对未经证实和昂贵的治疗方法。

误解10:无法准确诊断儿童或成人的ADD或ADHD。

事实:尽管科学家们还没有开发出一种诊断ADHD的单一医学测试，但经过几十年的研究和完善，已经开发出了明确的临床诊断标准。目前普遍接受的ADHD诊断标准列于美国精神病学协会(1995)出版的《精神障碍诊断与统计手册》(DSM-IV)中。使用这些标准和多种方法，从多个信息提供者收集全面的信息，可以可靠地诊断儿童和成人ADHD。

误解11:儿童长大后就不再患有ADD或ADHD。

事实:多动症不仅存在于儿童中。我们从过去几十年进行的一系列出色的后续研究中了解到，多动症往往会持续一生。超过70%被诊断患有ADHD的儿童将在青春期继续表现出完整的临床症状，15-50%的儿童将在成年期继续表现出完整的临床症状。如果不进行治疗，ADHD患者可能会在他们的生活中发展出各种各样的继发性问题，包括抑郁、焦虑、物质滥用、学业失败、职业问题、婚姻不和和情绪困扰。如果治疗得当，大多数ADHD患者都能过上富有成效的生活，并能合理地应对自己的症状。

误解12:美国的哌醋甲酯处方增加了600%。

事实:哌醋甲酯的生产定额增加了6倍;然而，DEA的生产配额是基于许多因素的粗略估计，包括FDA对需求的估计、手头药品库存、出口和行业销售预期。生产配额不能得出这样的结论:一个6倍增长使用哌醋甲酯转化为一个6倍增长在美国任何一个以上的孩子应该得出这样的结论:美国人吃面包的6倍,因为美国小麦产量增加了6倍,尽管大部分的粮食存储以供将来使用和出口的国家没有小麦生产。此外，在大约350万符合ADHD标准的儿童中，只有大约50%被诊断出患有ADHD，并将兴奋剂药物纳入了他们的治疗计划。估计的儿童数量以哌醋甲酯为添加建议在一些媒体报道未能注意,哌醋甲酯对成年人患有多动症,也规定患有嗜睡症,老年患者接受相当的从中受益等特定条件与老年记忆功能。雷竞技到底好不好用(见《儿科》，1996年12月，第98卷，第6期)

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关于多动症的常见误解

从英国的角度:感谢米歇尔·理查森(ADHD护士)，雷盖特儿童中心。

神话:

儿童长大后自然就会摆脱多动症。

事实:

在一些儿童中，多动症的过度活跃行为在青少年时期有所减少。但在高中早期，注意力不集中往往变得更具挑战性，因为学生必须组织家庭作业，完成复杂的项目。有些儿童成年后没有任何ADHD症状，而有些症状更少。另一些人的症状从童年到成年没有变化。

神话:

多动症是由过多的白糖、防腐剂和其他人工食品添加剂引起的。把这些东西从孩子的饮食中去除可以治愈疾病。

事实:

研究表明，很少有患有ADHD的儿童能通过特殊的饮食得到帮助。大多数对饮食有反应的儿童都很小或者有食物过敏。糖和食品添加剂已被排除是引起多动症的原因。

神话:

不良的养育是导致儿童多动症行为的原因。

事实:

注意力缺陷多动障碍是一种由孩子大脑运作方式的差异引起的生理障碍。产生焦虑的因素，如家庭冲突或破坏，可以加剧这种障碍，但它们不是造成它的原因。

关于ADHD兴奋剂药物的常见误解

神话:

接受兴奋剂药物治疗的儿童会上瘾或更有可能滥用其他药物。

事实:

在指导下使用兴奋剂药物不会上瘾。研究表明适当的ADHD治疗可以降低药物滥用的风险。

神话:

儿童在青少年时期必须停止服用兴奋剂药物。

事实:

大约80%需要药物治疗的儿童在青少年时期需要药物治疗。

神话:

刺激性药物会抑制生长。

事实:

虽然兴奋剂药物可能会引起最初的，轻微的生长放缓，但这种影响是暂时的。接受ADHD兴奋剂药物治疗的儿童最终会达到正常的身高。

神话:

孩子们对刺激性药物产生了耐受性。他们最终需要的东西越来越多。

事实:

虽然你孩子的药物可能需要偶尔调整，但没有证据表明孩子会对药物产生耐受或需要更多的药物才能有效。

本文的其他贡献者:Becky Booth, Wilma Fellman, LPC, Judy Greenbaum，博士，Terry Matlen, ACSW, Geraldine Markel，博士，Howard Morris, Arthur L. Robin，博士，Angela Tzelepis，博士。

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