品行障碍-欧洲描述

品行障碍的特征是反复和持续的不合群、好斗或挑衅行为。阅读更多。

《ICD-10精神和行为障碍分类》世界卫生组织，日内瓦，1992年

内容

F91品行障碍

F91.0局限于家庭环境的品行障碍

F91.1非社会化行为障碍

F91.2社会化行为障碍

F91品行障碍:
品行障碍的特征是反复和持续的不合群、好斗或挑衅行为。这种行为对个人来说，在最极端的情况下，严重违反了与年龄相适应的社会期望，因此比普通的幼稚恶作剧或青少年叛逆更严重。孤立的不社会行为或犯罪行为本身并不是诊断的依据，这意味着一种持久的行为模式。

品行障碍的特征也可能是其他精神疾病的症状，在这种情况下，潜在的诊断应该被编码。雷竞技到底好不好用

行为障碍在某些情况下可发展为非社会性人格障碍(F60.2)。品行障碍通常与不良的社会心理环境有关，包括不满意的家庭关系和学业失败，在男孩中更常见。它与情绪障碍的区别得到了很好的验证;它与多动症的区别不太明显，而且经常有重叠。

诊断指南
关于是否存在品行障碍的判断应考虑到儿童的发展水平。例如，发脾气是3岁儿童正常发育的一部分，他们的出现并不能作为诊断的依据。同样，侵犯他人的公民权利(如暴力犯罪)不在大多数7岁儿童的能力范围内，因此也不是该年龄群体的必要诊断标准。

诊断所依据的行为包括:过度打架或欺凌;残忍对待动物或他人的;对财产具有严重破坏性;firesetting;偷窃;反复说谎;逃学、离家出走;异常频繁和严重的发脾气;挑衅的挑衅行为;以及持续严重的不服从。 Any one of these categories, if marked, is sufficient for the diagnosis, but isolated dissocial acts are not.

排除标准包括不常见但严重的潜在疾病，如精神分裂症、躁狂症、广泛性发育障碍、多动障碍和抑郁症。雷竞技到底好不好用

除非上述症状持续6个月或更长时间，否则不建议进行这种诊断。

鉴别诊断。品行障碍与其他病症重叠。雷竞技到底好不好用儿童情绪障碍并存(F93.-)应诊断为行为和情绪混合障碍(F92.-)。如果病例也符合多动障碍(F90.-)的标准，则应改为诊断该病症。然而，在品行障碍儿童中，轻度或更特定的过度活动和注意力不集中是常见的，低自尊和轻微的情绪不安也是常见的;两者都不能排除诊断。

不包括:

与情绪障碍相关的行为障碍(F92.-)或多动障碍(F90.-)
情绪[情感性]障碍(F30-F39)
广泛性发育障碍(F84.-)
精神分裂症(F20.)

F91.0局限于家庭环境的品行障碍:
这一类包括涉及不合群或攻击性行为的行为障碍(而不仅仅是对立、挑衅、破坏性行为)，其中异常行为完全或几乎完全局限于家庭和/或与核心家庭或直系家庭成员的互动。该疾病要求满足F91的总体标准;即使是严重紊乱的亲子关系本身也不足以进行诊断。也可能是从家里偷东西，通常是一两个特定的人的钱或财产。这可能伴随着故意的破坏性行为，通常集中在特定的家庭成员身上，例如打破玩具或装饰品，撕破衣服，在家具上雕刻，或破坏珍贵的财产。对家庭成员的暴力(但不包括其他人)和故意在家中纵火也是诊断的依据。

诊断指南
诊断要求在家庭环境之外没有明显的行为障碍，孩子在家庭之外的社会关系在正常范围内。

在大多数情况下，这些家庭特有的行为障碍是在孩子与核心家庭的一个或多个成员的关系出现某种形式的明显障碍的情况下出现的。例如，在某些情况下，这种障碍可能是与刚到来的继父或继母发生冲突有关。这一类别的疾病分类学有效性仍不确定，但有可能这些高度情境特异性的品行障碍并不具有与普遍品行障碍相关的一般不良预后。

F91.1非社会化行为障碍:
这种类型的行为障碍的特点是结合了持续的不合群或攻击性行为(符合F91的总体标准，而不仅仅包括对立、挑衅和破坏性行为)，以及个体与其他孩子的关系中明显普遍的异常。

诊断指南
缺乏有效地融入同伴群体构成了与“社会化”行为障碍的关键区别，这优先于所有其他差异。同伴关系紊乱主要表现为被其他孩子孤立和/或拒绝，或不受其他孩子欢迎，以及缺乏亲密的朋友，或与同一年龄组的其他人缺乏持久的共情、互惠关系。与成年人的关系往往以不和、敌意和怨恨为标志。与成年人的良好关系可以发生(尽管他们通常缺乏亲密、信任的品质)，如果存在，不排除诊断。经常，但不总是，有一些相关的情绪障碍(但是，如果这是一个程度足以满足混合障碍的标准，代码F92。-应该使用)。

犯罪是典型的(但不一定)单独行为。典型行为包括:欺凌、过度打架和(年龄较大的儿童)勒索或暴力攻击;过度的不服从、粗鲁、不合作和反抗权威;严重的脾气暴躁和无法控制的愤怒;破坏财产，纵火，虐待动物和其他儿童。然而，一些孤立的孩子却参与了集体犯罪。因此，在作出诊断时，犯罪的性质不如个人关系的质量重要。

这种障碍通常在各种情况下普遍存在，但在学校可能最为明显;对家庭以外情况的特异性与诊断是一致的。

包括:

品行障碍，孤僻攻击型
非社会化攻击性障碍

F91.2社会化行为障碍:
这一类适用于涉及持续性不合群或攻击性行为的行为障碍(符合F91的总体标准，而不仅仅包括对立、挑衅和破坏性行为)，发生在通常很好地融入同伴群体的个体身上。

诊断指南
关键的区别特征是与年龄大致相同的人之间存在足够的、持久的友谊。通常情况下，但并非总是如此，同龄群体将由其他参与犯罪或不合群活动的青少年组成(在这种情况下，孩子在社会上不可接受的行为很可能得到同龄群体的认可，并受到其所属的亚文化的规范)。然而，这并不是诊断的必要条件:孩子可能成为无犯罪同龄人群体的一部分，他或她的反社会行为发生在这一背景之外。如果这种不合群的行为尤其涉及到欺凌，那么他们与受害者或其他一些孩子的关系可能会受到干扰。同样，这并不能使诊断无效，前提是孩子有一些他或她忠诚的同龄人群体，其中包括持久的友谊。

与有权威的成年人的关系往往很差，但与其他人的关系可能很好。情绪干扰通常是最小的。品行障碍可能包括也可能不包括家庭环境，但如果仅限于家庭，则诊断被排除在外。通常，这种障碍在家庭环境之外最为明显，学校(或其他家庭外环境)的特异性与诊断相符。

包括: