adhd儿童药物准则
弄清楚哪种ADHD药物适用于最佳,您的ADHD儿童的适当用量可能涉及试验和错误的过程。
“应该使用哪些准则来确定您的孩子应该服用的ADHD药物?以及哪些准则用于让父母和教师知道如果ADHD药物正常工作?”
这些是非常重要的问题,因为虽然有相当大的研究证据,但药物治疗对绝大多数具有ADHD的儿童非常有用,但经常被规定和监测,以防止儿童获得最大益处。
关于上述第一个问题,根本无法预测,预先预测几种药物中的哪些药物对于具有ADHD的孩子最有帮助,也不是最佳剂量。医生通常从利他林开始,这肯定是合理的,因为它是最广泛的研究。然而,一个对利他林不响应的孩子可能会很好地对其他兴奋剂(例如adderall,Concerta,dexedrine)做得很好。同样,在初始剂量上做得很好的孩子可能会在不同的剂量上做得很好。在某些情况下,可能与一种药物突出的副作用可能与另一个药物缺席。
底线是,由于没有办法提前知道什么ADHD药物将是最适合个人的孩子,因此需要非常仔细地监测孩子的响应。使用一个非常有用的程序是使用仔细试验开始患有药物的药物,其中在不同周的不同剂量上尝试了一个孩子,并且在试验期间也将放在安慰剂一周或更长时间。孩子的老师被要求完成儿童行为和学术表现的每周评级,父母和教师都完成了副作用形式。
为什么孩子在审判期间收到安慰剂?这是重要的,因为无论一个人的意图有多好,当一个人知道孩子在药物上时,很难对孩子的行为是非常困难的。因此,一项研究发现,当adhd的孩子被赋予安慰剂时,孩子的老师报告了一半的时间内的显着改善。这可能是因为教师希望孩子做得更好,可以为他们所看到的东西颜色。此外,当孩子们认为他们在Meds上,他们实际上可能会更好地做得更好,至少在一段时间内。
通过使用上面的安慰剂程序概述,所获得的信息不太可能通过这种潜在的偏差实现,因为老师不知道孩子何时获得药物,当他或她不是时。
通过将教师的评级与安慰剂周进行不同的评级,一个人有一个更客观的决定基础,如果药物真的帮助,是否有助于持续,是什么剂量产生了最大的益处,是否存在不利的益处效果,以及即使药物有用,也可能仍有问题。
将这种类型的仔细审判与经常完成的内容进行比较:医生规定药物,并询问父母让他知道发生了什么。父母要求老师有关他们孩子如何对ADHD的药物作用的反馈,并将这一点传递给那些决定是否继续,尝试不同剂量的医生,或尝试不同的药物。以下是该程序更有可能发生的可能性:
由于“安慰剂”效应,即使没有生产真正的利益,也可以报告药物治疗。然后孩子继续吃药,即使他或她并没有真正受益。
因为没有制造不同剂量的系统比较,所以将孩子保持在非最佳剂量上,因此不能获得可能的益处。
3.由于“副作用”实际上与药物无关(见下文),药物会停止药物。
4.由于仔细评估不是孩子如何在医学上做出如何,即使药物很有帮助,可能仍然存在的问题并非针对辅助形式的治疗。
让我说些关于ADHD药物的副作用。我一直在做这些类型的试验,并且经常发现,在安慰剂周期间,否则假设违反药物的副作用!几个精心控制的研究报告了类似的结果,以及在开始药物之前通常存在假定的问题是药物的副作用。
假设已经完成了良好的审判,并且选择了适当的剂量 - 现在是什么?
在完成此之后,监控儿童定期做的是非常重要的。事实上,美国儿童和青少年精神病学研究所发布的指南建议在获得教师的至少每周评级。这是因为孩子对ADHD兴奋剂药物的反应可以随着时间的推移而变化,所以什么开始就像非常有用的事情可能会随着时间的推移而变得更少。有些人可能已经拥有不幸的经历,以相信事情很好,然后在报告卡时间发现这不是这种情况。通过教师定期反馈,关于儿童的ADHD症状的管理程度如何,工作质量已完成,同行关系等,这种类型的令人不快的惊喜不需要发生。这并不难做,但在我的经验中,很少完成。
请允许我放入插头上,我已经开发并定期使用这些重要问题来帮助父母。如果您访问我的网站www.help4add.com.,您可以找到一种药物试验计划的概述,以协助初始药物试验和监测系统,以便仔细遵循孩子的表现。我一直在使用这些程序,并知道它们有多有用。如果您正在考虑为您的孩子使用药物或者有一个已在药物的孩子,请考虑尝试。
David Rabiner博士博士
戴夫·拉宾德博士于1987年在杜克大学的临床心理学中获得了他的博士学位,他还在杜克大学医疗中心完成了一年的儿童心理学实习。1987-1998起,他是北卡罗来纳大学的心理学系教授格林斯伯勒。在此期间,他维持了兼职的私人惯例,他主要与诊断患有ADHD的儿童(注意力缺陷多动障碍)一起工作。除了这项直接的临床工作之外,他还咨询了北卡罗来纳州的众多儿科医生和家庭医生,以协助他们评估和治疗ADHD的儿童。
Rabiner博士还发表了一些关于儿童社会发展的论文,在同行评审期刊上,并在专业会议上提出了他的工作。他还担任两个联邦资助的赠款顾问,以研究ADHD。
目前,Rabiner博士正在NC达姆兰杜克大学的Adhd教学和开展研究。
APA参考
工作人员,H.(2000年1月4日)。adhd,homethingplace儿童的药物准则。在2021年,6月2日从Https://www.lharmeroult.com/adhd/articles/medication-guidelines-for-children-with-adhd