ADHD的药物治疗-糖基右旋安非他明/硫酸右旋安非他明治疗ADHD
右旋安非他命糖酸盐/硫酸右旋安非他命(dexedrine.)在治疗ADHD时:
Dexedrine是更好的已知兴奋剂药物之一,是第二个rialin在治疗ADHD。脱氧碱的通用等同物是甲酰胺硫酸盐。由于PDR继续列出“饮食管制”药物下的脱氧碱,因此一些保险公司不会覆盖Dexedrine用于治疗ADHD。
在开药或服用右西drine时,需要牢记的重要事项:
- 行动的开始是30分钟,比利他林慢。
- Dexedrine提供的覆盖范围为3 1/2至4 1/2小时;比利他林约一小时,特别是成人管理。
- Dexedrine据称是一种“更平滑”的行动和“掉落”而不是RITLIN。它通常几乎完全被吸收,因此人们通常不会看到一种在使用利他林中看到的作用发作的变化。
- Dexedrine 5mg约为10mg的利他林。换句话说,它大约是有效的两倍rialin。
- 同时摄入维生素C和右塞德碱,如与橙汁一起服用,可能会显著降低右塞德碱的吸收。
- 因为SR形式的Dexedrine是长期以来的,所以对于忘记服用第二或第三剂量的中学生来说是非常有用的。
- 然而,右旋肾上腺素有降低食欲的潜在副作用。
脱氧碱的摘要药物专着:
临床药理学:
安非胺类是非儿茶酚胺,具有CNS兴奋活性的伴羟基胺胺。外周动作包括收缩性和舒张血压和弱支气管扩张剂和呼吸兴奋剂作用的升高。
目前还没有明确的证据表明安非他明对儿童产生精神和行为影响的机制,也没有确凿的证据表明这些影响与中枢神经系统的状况有关
右旋安非他明(硫酸右旋安非他明)舒舒胶囊被配制成以比标准配方更渐进的方式在体内释放活性药物物质,如血液水平所示。与相同剂量的标准、非控释制剂分剂量给予相比,该制剂的有效性尚未显示出优越性。
剂量和专业:
注意力缺陷障碍与多动症:
不推荐用于3岁以下的儿科患者。
在3至5岁的儿科患者中,每天从2.5毫克开始,通过片剂每日剂量,每周间隔以2.5mg的增量升高,直至获得最佳反应。
在儿科患者6岁以上,每天一次或两次开始,每日剂量可以按每周5毫克的增量升高,直至获得最佳反应。只有在极少数情况下,只需超过每天40毫克。
它们可以在适当情况下使用它们用于一次性剂量。使用片剂,在4至6小时的间隔内给予唤醒另外剂量(1或2)的第一剂。
如果可能的药物施用应偶尔会被中断以确定是否存在足以进行持续治疗的行为症状的复发。
警告:
安非他明具有很大的滥用潜力。延长时间的安非胺的小酰胺可能导致药物依赖性,应该避免。应对患者获得特别注意的患者,以获得无疗法使用或分配给他人。
禁忌症:
先进的动脉硬化,症状心血管疾病,中度至严重的高血压,甲状腺功能亢进,已知的超敏反应或特质对慰问胺,青光眼。
激动状态。
患有药物滥用史的患者。
在施用单胺氧化酶抑制剂(可能导致高血压危机后14天内或在14天内。
药物相互作用:
酸化剂:胃肠道酸化剂(胍乙酰胺,植物,谷氨酸HCl,抗坏血酸,果汁等)较低的安非胺的吸收,尿酸化剂(氯化铵,酸钠等)增加了离子化物种的浓度amphetamine分子,从而增加尿释放。两组药物血液水平降低,疗效效果。
肾上腺素能受体阻滞剂肾上腺素能阻滞剂被安非他明所抑制。
碱化剂:胃肠道碱化剂(碳酸氢钠等)增加了安非胺的吸收。尿碱化试剂(乙酰唑胺,一些噻嗪)增加了尿嘧啶分子的非离子化物质的浓度,从而降低了尿排泄。两组常规通过蛋白增加血液水平,因此提高了安非胺的作用。
三环类抗抑郁药:安非胺可以增强三环或互相表情症的活性;D- amphetamine与去郁敏或者可能的其他三环素可能引起脑中D- amphetamine的浓度引起醒目并持续增加;心血管效应可以提高。
毛抑制剂:毛泽东抗抑郁药,以及呋喃唑酮的代谢物,慢疗法代谢。这种缓慢的增强症,增加了对肾上腺素神经结束的对去甲肾上腺素和其他单胺的释放的影响;这可能导致头痛和其他高血压危机的迹象。各种神经系统毒性效应和恶性高血红蛋白可能会发生,有时会出现致命结果。
抗组胺药:安非胺可以抵消抗组胺药的镇静作用。
抗高血压:安非他明可拮抗抗高血压药物的降压作用。
氯丙嗪:氯丙嗪阻断多巴胺和去甲肾上腺素再摄取,从而抑制安非他胺的中心兴奋剂作用,可用于治疗疗法中毒。
ethoSuximide:安非他明可能延缓肠道染色体的肠道吸收。
氟哌啶醇:氟哌啶醇阻断多巴胺和去甲肾上腺素再摄取,从而抑制安非胺的中心兴奋剂作用。
哌替啶:Amphetamines强调了哌啶的镇痛作用。
甲磺胺治疗:通过在甲磺胺治疗中使用的酸化剂,尿胺的尿释放增加,疗效降低。
Norebinephrine.:Amphetamines增强了去甲肾上腺素的肾上腺素能作用。
苯巴比妥:安非胺可能会延迟苯巴比妥施用,可能产生苯巴比妥的肠道吸收;苯巴比妥的共同分析可以产生共同协同的抗惊厥作用。
苯妥IN.:安非他明可延缓苯妥英的肠吸收;联合使用苯妥英可产生协同抗惊厥作用。
丙氧基苯.:在丙氧肾上腺过量的情况下,具有增强的安非他明CNS刺激,可能发生致命的抽搐。
Veratrum生物碱:安非他明可抑制藜芦碱的降压作用。
预防措施:
在儿科患者中的安非胺的长期影响尚未得到很好的成熟。
在3岁以下的儿科患者中不建议使用安非胺,注意力缺陷障碍。临床经验表明,在精神病儿童中,Amphetamines的施用可能会加剧行为扰动和思想障碍的症状。
据报道,安非他胺用于加剧电机和Phonic TICS和Tourette的综合症。因此,在儿童及其家庭中对TICS和Tourette综合征的临床评估应该先使用兴奋剂药物。
数据不充分,以确定慢性疗法是否可以与生长抑制相关;因此,在治疗期间应该监测生长。
在所有注意力缺陷障碍中都没有表明药物治疗,仅鉴于孩子的完整历史和评估,应仅考虑。规定安非他明的决定应该取决于医生对儿童症状的慢性和严重程度的评估及其对他/她的年龄的适当性。处方不应仅仅依赖于存在一个或多个行为特征。
当这些症状与急性应激反应相关的急性应激反应时,通常未指出。
不良反应:
心血管:心悸,心动过速,血压升高。已孤立的患有慢性疗法用途的心肌病报告。
中枢神经系统:在推荐剂量(罕见),过度刺激,躁动,头晕,失眠,兴高采烈,脱节,烦躁,震颤,头痛,令人毛骨悚然,电动机和Phonic TICS和TILETTE的综合征的恶化。
胃肠道:口干、味差、腹泻、便秘等胃肠道紊乱。厌食症和体重减轻可能会出现不良影响。
过敏:荨麻疹。
内分泌:阳痿,性欲的变化。
APA参考
工作人员H.(2003年12月1日),《注意力缺陷多动障碍的药物治疗——糖化右旋安非他明/硫酸右旋安非他明治疗注意力缺陷多动障碍》,HealthyPlace。2021年5月12日,从//www.lharmeroult.com/adhd/articles/medication-treatments-for-adhd-dextroamphetamine-saccharate-dextroamphetamine-sulfate-in-treating-adhd取回