美国国立卫生研究院:研究支持儿童ADHD的诊断

美国国立卫生研究院的共识小组声明证实了ADHD的存在，但援引了ADHD儿童护理的不一致性。

美国国立卫生研究院关于儿童多动症的共识声明

1998年11月，美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)召开了一次为期三天半的非倡导者、非联邦专家会议，目的是就ADHD相关的一些问题达成专业共识，包括:

• 有什么科学证据支持ADHD是一种障碍?
• ADHD对个人、家庭和社会的影响是什么?
• ADHD的有效治疗方法是什么?
• 使用兴奋剂药物和其他治疗有什么风险?
• 现有的诊断和治疗方法是什么?对适当的识别、评估和干预的障碍是什么?
• 未来的研究方向是什么?

在两天的时间里，31位专家向共识小组和1000多名观众展示了他们的研究结果。随后，由来自心理学、精神病学、神经病学、儿科学、流行病学、生物统计学、教育和公众等领域的13位专家组成的共识小组撰写并提交了一份共识声明草案，供讨论和改进。尽管对共识过程有一些批评，但最终版本仍然是迄今为止对ADHD及其治疗最全面、最公正的评估。

协商一致小组的结论

“注意力缺陷多动障碍(ADHD)是一种常见的儿童行为障碍，是一个代价高昂的主要公共卫生问题。患有ADHD的儿童有明显的缺陷，并可能在学业成绩、职业成功和社会情绪发展方面经历长期的不良影响，这些影响对个人、家庭、学校和社会都有深远的影响。尽管在ADHD的评估、诊断和治疗方面取得了进展，但这种障碍及其治疗仍存在争议，特别是在短期和长期治疗中使用精神兴奋剂。

虽然没有一个独立的ADHD诊断测试，但有证据支持这种疾病的有效性。需要进一步研究ADHD的维度，以及儿童期和成人期的共病(共存)情况。雷竞技到底好不好用

研究(主要是短期的，大约3个月)，包括随机临床试验，已经确定了兴奋剂和社会心理治疗对减轻ADHD症状和相关攻击性的疗效，并表明了这一点在治疗这些症状方面，兴奋剂比心理社会疗法更有效。由于缺乏核心症状以外的持续改善，而且缺乏长期研究(14个月以上)，因此需要对药物和行为模式及其组合进行长期研究。虽然试验正在进行中，但目前还不能就长期治疗提出结论性的建议。

不同社区和医生对精神兴奋剂的使用存在很大差异，这表明对于哪些ADHD患者应该接受精神兴奋剂治疗没有共识。这些问题表明需要改进ADHD患者的评估、治疗和随访。一套更加一致的诊断程序和实践准则至关重要。此外，由于缺乏保险保障，无法对ADHD进行适当的诊断和治疗，以及缺乏与教育服务的整合，这些都是巨大的障碍，对社会来说是相当大的长期成本。

最后，经过多年对ADHD的临床研究和经验，我们的关于注意力缺陷多动症的病因的知识在很大程度上仍然是推测性的。因此，我们没有有效的方法来预防多动症。”

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