adhd儿童的NiMH多模式治疗研究
获取有关儿童ADHD最大临床研究的详细信息，以及有关ADHD儿童最有效的ADHD治疗的主要结果。
1.注意注意力缺陷多动障碍障碍（ADHD）的儿童多峰治疗研究是什么？ADHD儿童（MTA）的多峰治疗研究是持续的，多场合，合作协议治疗，对国家心理健康研究所进行的儿童。历史上第一个专注于儿童精神疾病的主要临床试验，以及尼姆进行的最大的临床试验，MTA检测了ADHD的主要治疗方法，包括各种形式的行为治疗和药物。TE学习包括近600名小学儿童，7-9岁，随机分配到四种治疗方式中的一种：（1）单独用药;（2）单独的心理社会/行为治疗;（3）两者的组合;或（4）常规社区护理。
2.为什么这项研究很重要？ADHD是许多父母，教师和医疗保健提供者兴趣的主要公共卫生问题。迫切需要关于长期安全性和对比效果的最新信息。虽然先前的研究已经检查了安全性并比较了两种主要形式的治疗，药物和行为治疗的有效性，但这些研究通常限于长达4个月的时间。MTA研究首次证明了这两种治疗（仅包括行为治疗的群体），单独和组合的安全性和相对有效性，该治疗期限为14个月，并将这些治疗与常规群落护理进行比较。
3.这项研究的主要结果是什么？MTA结果表明，单独的长期组合治疗以及ADHD药物治疗既明显优于用于减少ADHD症状的ADHD和常规群落治疗的强烈行为治疗。迄今为止，其迄今为止最长的临床治疗试验还表明，这些差动益处长达14个月。在运作的其他领域（特别是焦虑症状，学术表现，对立性，亲子关系和社交技能），合并治疗方法始终如一地优于常规社区护理，而单一治疗（仅限药物或行为治疗）不是。除了若干结果的组合治疗而证明的优势外，这种治疗形式允许儿童在研究过程中成功治疗，与仅药物治疗组相比，药物少量药物治疗。尽管样本社会人口统计学特征中的网站之间存在重大差异，但在所有六个研究网站上都会复制这些同样的结果。因此，该研究的整体结果似乎适用和概透，各种儿童和需要对ADHD治疗服务的家庭。
4.鉴于ADHD药物管理的有效性，行为治疗的作用和需求是什么？如1998年11月在NIH ADHD共识会议上所指出的，几十年的研究已经充分阐述了儿童ADHD的行为疗法非常有效。MTA研究已经证明是什么一般，仔细监测用每月随访监测药物管理比ADHD症状的密集行为治疗更有效，持续长达14个月。所有孩子们都倾向于在研究过程中改善，但它们的相对改善量不同，仔细完成的药物管理方法通常表现出最大的改进。尽管如此，儿童的反应很大，有些孩子在每个治疗组中都很顺利。对于在这些儿童的日常运作中非常重要的结果（例如，学术表现，家族关系），行为治疗和ADHD药物的组合是必要的，从社区照顾更好地产生改善。附注，家庭和教师报告了包括行为治疗组分的治疗的消费者满意度略高。因此，单独的药物不一定是每个孩子的最佳治疗，家庭通常需要追求其他治疗，无论是单独还是与药物组合。
5.哪种治疗适合我的ADHD儿童？这是每个家庭必须与其医疗保健专业人员协商回答的重要问题。对于有ADHD的儿童，每个孩子的答案都没有单一治疗;许多因素似乎涉及哪些治疗，这些治疗是哪些孩子。例如，即使特定治疗在给定的情况下可能是有效的，孩子也可能具有不可接受的副作用或可能阻止使用这种特定处理的其他生命情况。此外，调查结果表明，其他随附问题的儿童，例如共同发生的焦虑或高水平的家庭压力源，可以最好地与结合治疗组分，即药物管理和密集的行为疗法相结合的方法。在为ADHD开发合适的治疗方面，需要仔细考虑每个孩子的需求，个人和病史，研究结果以及其他相关因素。
6.为什么患有ADHD药物的社交技能改善？This question highlights one of the surprise findings of the study: Although it has long been generally assumed that the development of new abilities in children with ADHD (e.g., social skills, enhanced cooperation with parents) often requires the explicit teaching of such skills, the MTA study findings suggest that many children can often acquire these abilities when given the opportunity. Children treated with effective medication management (either alone or in combination with intensive behavioral therapy) manifested substantially greater improvements in social skills and peer relations 14 months later than children in the community comparison group. This important finding indicates that symptoms of ADHD may interfere with their learning of specific social skills. It appears that medication management may benefit many children in areas not previously well known to be salient medication targets, in part by diminishing symptoms that had previously interfered with the child's social development.
7.为什么MTA药物治疗比通常包括药物的群落治疗更有效？研究提供的ADHD药物治疗与社区中提供的那些之间存在大量差异，差异主要与药物管理治疗的质量和强度有关。在治疗的第一个月期间，针对接受MTA药物治疗的每个儿童寻找特别的药物治疗药物。在此期间之后，每月一次每月一次都会看到这些孩子。在治疗访问期间，MTA规定治疗师与父母进行了交谈，与孩子达到会面，并试图确定家庭可能对药物或儿童的诉讼相关困难的任何疑虑。如果孩子遇到了任何由于困难，MTA的医生被鼓励考虑调整孩子的药物(而不是采取“等待和观望”的方法)。我们的目标始终是获得如此实质性的好处，与没有患ADHD的儿童的功能相比，“没有改善的空间”。密切的监督也促进了对药物治疗的任何有问题的副作用的早期发现和反应，这一过程可能有助于帮助儿童继续接受有效的治疗。此外，MTA的医生每月从老师那里寻求信息，并利用这些信息在孩子的治疗中做出任何必要的调整。虽然只接受MTA药物治疗组的医生没有提供行为治疗，但他们确实在必要时就孩子可能经历过的任何问题向父母提供了建议，并根据要求提供了阅读材料和其他信息。提供MTA药物治疗的医生通常每天使用3剂量和稍高剂量的兴奋剂药物。相比之下，社区治疗医生每年只会见儿童1-2次，每次就诊时间较短。此外，他们与教师没有任何互动，只开了较低剂量和每日两次的兴奋剂药物。
8.儿童选择该研究是如何选择的？在所有情况下，孩子的父母联系了调查人员，了解更多关于该研究的内容，并在首次听到当地儿科医生，其他医疗服务提供者，小学教师或广播/报纸公告。孩子和父母被仔细采访了更多关于孩子症状的性质，从而排除可能对孩子困难产生的其他条件或因素的存在。雷竞技到底好不好用此外，收集了广泛的历史信息，并进行了诊断访谈，以便建立儿童是否在家庭，学校和同行环境中表现出adhd的症状的长期症状模式。如果孩子符合ADHD和学习条目的全部标准（并且许多没有），收到了与儿童同意和学校许可的知情家长同意，儿童和家庭有资格参加学习进入和随机化。有行为问题但不是ADHD的儿童没有资格参与学习参与。
9.这项研究在哪里发生？研究遗址包括哥伦比亚大学纽约州精神病学院，纽约，N.Y;纽约山山医疗中心，N.Y。Duke University Medical Center，Durham，N.C。匹兹堡大学;匹兹堡，帕。长岛犹太医疗中心，新海德公园，N.Y。蒙特利尔儿童医院，加拿大蒙特利尔;加州大学伯克利;加州大学在欧文，加利福尼亚州。
10.在这项研究中度过了多少钱？该研究由NIMH和教育部共同资助，成本总额超过1100万美元。
11.注意缺陷多动障碍（ADHD）是什么？ADHD指的是一家相关的慢性神经能源疾病，干扰个体调节活动水平（多动）的能力，抑制行为（冲动），并以发育适当的方式参加任务（不注意）。ADHD的核心症状包括无法受到关注和浓度，发育不恰当的活动水平，分心和冲动。adhd的儿童在包括家庭，学校和同伴关系中的多个设置上具有功能性损害。ADHD也被证明对学术表现，职业成功和社会情感发展具有长期不利影响。adhd的儿童经历了无法坐在课堂上的关注和这种行为的负面后果。他们经历了同行拒绝并参与了广泛的破坏性行为。他们的学术和社会困难具有深远和长期后果。这些孩子的伤害率较高。随着年龄的增长，患有未经治疗的ADHD的儿童，与行为障碍相结合，体验了药物滥用，反社会行为和各种伤害。对于许多人来说，ADHD的影响继续到已成年期。
12. ADHD的症状是什么？（a）不注意。无私的人难以一直保持一件事，并且只有几分钟后可能会因任务而感到厌倦。重点意识，故意注意组织和完成日常任务可能很困难。（b）多动。过度活跃的人似乎似乎是议案。他们不能坐下;他们可能会破坏或不停地谈话。坐在课程中坐着可以是一个不可能的任务。他们可能会在房间里漫游，蠕动在座位上，扭动他们的脚，触摸一切，或吵闹地点击铅笔。他们也可能感到强烈焦躁不安。 (c) Impulsivity. People who are overly impulsive seem unable to curb their immediate reactions or think before they act. As a result, they may blurt out answers to questions or inappropriate comments, or run into the street without looking. Their impulsivity may make it hard for them to wait for things they want or to take their turn in games. They may grab a toy from another child or hit when they are upset.
13. ADHD如何添加到添加？在20世纪80年代初，DSM-III被称为综合征注意力缺陷障碍，或添加，可在有或没有多动症的情况下被诊断出来。创建了这个定义，以强调不专心或注意力缺陷的重要性，这通常是伴随的多动症。修订3rd.1987年发布的DSM-III-R版本，重点回到诊断中包含多动症，与ADHD的官方名称。随着DSM-IV的出版，ADHD的名称仍然存在，但在这种分类中存在不同的主题类型，包括既不表明和多动 - 冲动的症状，表示有一些人有一个或另一种模式的占主导地位（至少在过去的6个月里）。因此，术语“添加”（虽然不再是电流）应该被理解为在现在称为ADHD的一般条件家庭下括起来。雷竞技到底好不好用
14. ADHD如何诊断出来？可以使用经过良好测试的诊断面试方法可靠地进行ADHD的诊断。诊断基于孩子通常设置中的历史和可观察行为。理想情况下，制定诊断的医疗保健从业者应包括父母和教师的意见。关键要素包括彻底历史，涵盖呈现症状，鉴别诊断，可能的合并症条件，以及医疗，发育，学校，心理社会和家族历史。雷竞技到底好不好用确定促使评估请求以及过去使用的方法是有帮助的。截至目前，对ADHD没有独立的测试。这不是ADHD的独特，但适用于大多数精神病疾病，包括其他致残疾病，如精神分裂症和自闭症。
15.患有adhd的患儿有多少孩子？ADHD是最常见的童年疾病，估计影响3％至5％的学龄儿童，并且在男孩中发生三倍，而不是女孩。平均而言，在美国每一个课堂上的一个孩子需要帮助这种疾病。
APA参考
工作人员，H.（2007年6月7日）。儿童血清患儿的NiMH多模式处理研究。在2021年，5月21日从//www.lharmeroult.com/adhd/articles/nimh-multimodal-treatment-study-of-children-with-adhd
