ADHD兴奋剂治疗与药物滥用的关系

一项科学文献综述显示，治疗多动症儿童的兴奋剂药物实际上减少了以后滥用药物的机会。

注意缺陷/多动障碍的兴奋剂治疗会导致后来的物质滥用吗?文献的元分析综述

Timothy E. Wilens, MD*， Stephen V. Faraone, PhD*， Joseph Biederman, MD*，和Samantha Gunawardene, BS* *儿科精神药理学临床研究项目，马萨诸塞州总医院，波士顿，马萨诸塞州哈佛医学院，波士顿，马萨诸塞州

目标。对于注意力缺陷/多动障碍(ADHD)青少年的兴奋剂治疗可能会导致后续物质使用障碍(SUD)的风险增加。我们调查了所有经过药物治疗和未治疗的ADHD青少年随后的SUD结果的长期研究。

方法。研究人员通过PubMed对所有关于儿童、青少年和成人ADHD患者的前瞻性和回顾性研究进行了搜索，这些儿童、青少年和成人ADHD患者的儿童期接触兴奋剂治疗以及随后的青少年或成年期SUD结果的相关信息，并补充了来自科学报告的数据。荟萃分析用于评估青少年ADHD患者兴奋剂治疗与随后的SUD之间的总体关系，同时针对酒精使用障碍或药物使用障碍的特殊差异影响以及协变量的潜在影响进行分析。

结果。六项研究——2项对青少年进行跟踪，4项对青年进行跟踪——包括674名服用药物的受试者和360名未服用药物的受试者，他们被跟踪至少4年。对优势比的综合估计表明，接受兴奋剂治疗的青少年与未接受ADHD药物治疗的青少年相比，患SUD的风险降低了1.9倍(z = 2.1;优势比的95%置信区间[OR]: 1.1-3.6)。我们发现在以后的药物和酒精使用障碍中风险也有类似的降低(z = 1.1)。随访到青春期的研究显示对SUD的发展有更大的保护作用(OR: 5.8)，而随访到成年的研究(OR: 1.4)。其他分析表明，这些结果不能由任何单一研究或发表偏倚来解释。

结论。我们的结果表明，儿童时期的兴奋剂治疗与降低随后药物和酒精使用障碍的风险相关。

关键词:注意缺陷/多动障碍，物质使用，药物治疗

缩写:ADHD，注意缺陷多动障碍，SUD，物质使用障碍，OR，优势比，POR，优势比的精度，SN，标准正态偏差，CI，置信区间。

来源:Wilens TE等人(2003)。注意缺陷/多动障碍的兴奋剂治疗是否会导致后来的物质滥用:文献的元分析综述。儿科, 111(1): 179 - 185。

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