利他林滥用
当医生规定时,利他林并没有上瘾。但有一个高水平的利他林滥用。30-50%的药物治疗中心的青少年报告滥用利他林。(资料来源:犹他大学遗传学习中心)
哌醋甲酯(利他林)是针对具有注意力缺陷多动障碍(ADHD)的个体(通常是儿童)规定的药物,其包括持续的异常高度活动,冲动和/或疏忽的持续模式,这些模式比更常见的展示和更严重通常在具有可比发展水平的个体中观察到。行为模式通常在3和5岁之间产生,并且由于孩子过度的运动活动,关注和/或冲动行为而被诊断为初学年。大多数症状在青春期或成年期内改善,但这种疾病可以持续或存在于成年人中。据估计,3-7%的学龄儿童有ADHD。利他林也偶尔为治疗鼻腔服刑。
健康效果
哌醋甲酯是一种中枢神经系统兴奋剂。它的效果与咖啡因类似,但比咖啡因更强,比安非他命更弱。它对多动症患者,尤其是儿童,有明显的镇静和“专注”效果。
Brookhaven国家实验室最近的研究可能会开始解释RITALIN如何帮助ADHD的人们。研究人员使用正电子发射断层扫描(PET-A无创脑扫描)确认给予正常治疗剂量的哌甲酯,成年男性增加了它们的多巴胺水平。研究人员推测甲基酚酯放大多巴胺,神经递质的释放,从而改善了具有弱多巴胺信号的个体的关注和聚焦。1
甲基酚是一个有价值的药物,适用于成人以及ADHD的儿童。2,3,4治疗患有利他林和心理治疗的兴奋剂的ADHD有助于改善ADHD的异常行为,以及患者的自尊,认知和社会和家庭功能。2研究表明,在由医生规定的形式和剂量拍摄时,具有ADHD的个体不会沉迷于兴奋剂药物。事实上,据报道,儿童时期的兴奋剂治疗与后续药物和酒精使用障碍的风险降低有关。5,6此外,研究发现,用诸如甲基酚等兴奋剂处理的ADHD的个体明显不太可能在较旧时不会接受滥用药物和酒精的治疗。7
然而,由于其兴奋剂的特性,近年来据报道,有没有规定的人的滥用利他林。它被滥用兴奋剂:食欲抑制,清醒,焦点/注意力和兴奋。当它诱导大量和快速多巴胺增加大脑时似乎发生成瘾似乎发生。相比之下,通过缓慢且稳定地增加多巴胺来实现治疗效果,这与大脑的自然产生类似。由医生规定的剂量开始低,直到达到治疗效果直到达到缓慢。这样,成瘾的风险非常小。8滥用时,药片可口服或压碎后吸入。一些滥用利他林的人将利他林片溶解在水中,然后注射这种混合物;由于药片中的不溶性填充物会阻塞小血管,因此可能会出现并发症。
利他州滥用的趋势
监测未来(MTF)调查*
每年,MTF评估全国青少年和年轻成年人的药物使用程度。MTF 2004年度的数据**使用表明,8日患者的2.5%的滥用利他林,占10世纪级的3.4%,占12世纪的5.1%。
其他的研究
ADHD在男孩身上的报道比女孩多;然而,在过去的一年里,女孩中出现这种情况的频率大大增加了。9
在一所公立大学进行的一项大型调查显示,去年有3%的学生使用过哌醋甲酯。10
其他信息来源
由于利他林等刺激性药物确实存在滥用的可能性,美国缉毒局(DEA)对其生产、分销和处方实施了严格的附表II控制。例如,DEA对这些活动需要特殊的许可证,并且不允许再开处方。缉毒局的网站是www.usdoj.gov / dea /。各国可能征收进一步的规定,例如限制每处方剂量单位的数量。
*这些数据来自2004年监测未来调查,该调查由国家药物滥用研究所、国家卫生研究所、DHHS资助,由密歇根大学的社会研究所进行。这项调查自1975年以来一直在追踪12年级学生的非法药物使用和相关态度;1991年,八年级和十年级的学生加入了这项研究。最新数据在网上www.drugabuse.gov。
**“寿命”是指在被调查者的一生中至少使用一次。“年度”指的是在个人回答调查的前一年至少使用一次。“30天”指的是在个人回复调查前的30天内至少使用一次。
来源:
2 .王国栋,王国栋,丁勇,和Gatley, S.J.(2002)。哌醋甲酯的作用机制:来自PET成像研究的见解。雷竞技是骗人的j .衰减器。Disord。, 6增刊1,S31-S43。
2 Konrad, K., Gunther, T., Hanisch, C.和Herpertz-Dahlmann, B.(2004)。哌醋甲酯对注意缺陷/多动障碍儿童注意功能的差异影响。j。专科学校孩子Adolesc。精神病学,43岁,191 - 198。
3 Faraone, S.V., Spencer, T., Aleardi, M., Pagano, C.,和Biederman, J.(2004)。哌醋甲酯治疗成人注意缺陷/多动障碍疗效的荟萃分析。j .中国。24岁的精神药理学24-29。
4 Kutcher, S, Aman, M., Brooks, S.J., Buitelaar, J., van Daalen, E., Fegert, J., et al.(2004)。关于注意缺陷多动障碍(ADHD)和破坏性行为障碍(DBDs)的国际共识声明:临床意义和治疗实践建议。欧元。Neuropsychopharmacol。14 11-28。
5 Biederman,J.(2003)。用于注意力缺陷/多动障碍(ADHD)的药物疗法减少了物质滥用的风险:从有和没有ADHD的年轻人的纵向随访中的发现。j .中国。精神病学,64个商品。11,3-8。
6 Wilens,T.E.,Faraone,S.V.,Biederman,J.和Gunawardene,S。(2003)。兴奋剂治疗注意力缺陷/多动障碍是否患有后期物质滥用?对文献的荟萃分析综述。儿科,111,179-185。
7 Mannuzza,S.,Klein,R.G.和Moulton,J.L.,III(2003)。兴奋剂治疗将儿童患上成人物质滥用的风险吗?一个受控的前瞻性后续研究。J. Child Adolesc。精神扶手。,13,273-282。
8 Volkow, N.D.和Swanson, J.M.(2003)。ADHD治疗中影响哌醋甲酯临床使用和滥用的变量。点。精神病学,160,1909-1918。
9 robinson, l.m., Skaer, t.l., scar, D.A.和Galin, R.S.(2002)。注意缺陷多动障碍在美国女孩中是否在增加?诊断和开兴奋剂处方的趋势。CNS药物,16,129-137。
10 Teter, C.J., McCabe, s.e., Boyd, C.J., and Guthrie, S.K.(2003)。大学生样本中非法哌醋甲酯的使用:流行率和危险因素。药物治疗,23岁,609 - 617。
APA的参考
工作人员,H.(2005年3月2日)。RITALIN滥用,健美的地方。在2021年检索,5月2日从//www.lharmeroult.com/adhd/articles/ritalin-abuse-abuse-of-riTisin