ADHD患者的轻微脑回路异常
对多动症儿童的大脑成像研究提供了一些线索，解释了为什么有些多动症儿童难以集中注意力。
在首个关于注意力缺陷多动障碍(ADHD)的全面脑成像研究中，大脑回路中抑制思维的细微结构异常得到了证实。注意力不集中是多动症的一个主要症状，大约5%的学龄儿童受此影响。对57名5-18岁ADHD男孩的磁共振成像(MRI)扫描也显示，他们的大脑比55名年龄匹配的对照组更对称。美国国家心理健康研究所的医学博士F. Xavier Castellanos和他的同事们在7月号的《科学》杂志上报告了他们的发现普通精神病学档案。
多动症男孩的右脑受影响回路中的三个结构——额叶前部皮质、尾状核和苍白球——作为一个小组进行检查时，比正常情况下要小。前额皮质位于前额后面的额叶，被认为是大脑的指挥中心。位于大脑中部附近的尾状核和苍白球将这些指令转化为行动。“如果前额皮质是方向盘，那么尾状体和球状体就是加速器和刹车，”卡斯特利亚诺斯解释说。“这种制动或抑制功能可能在多动症中受损。”注意力缺陷多动症的根源被认为是无法抑制思维。发现负责“执行”功能的大脑右半球结构更小，这加强了对这一假说的支持。
NIMH的研究人员还发现，患有ADHD的男孩的整个右脑半球平均比对照组小5.2%。右脑通常比左脑大。因此，多动症儿童作为一个群体，其大脑是不正常对称的。
尽管同样的大脑回路早前已经被发现，卡斯特利亚诺斯和他的同事们在一个比以前研究的三倍大的样本中检查了十多倍的大脑区域。
“当比较群体数据时，这些细微的差异是可以辨别的，它有望作为未来家庭、遗传和ADHD治疗研究的警示标记，”Judith Rapoport医学博士说，他是该论文的资深作者，也是NIMH儿童精神病学分会的主任。“然而，由于大脑结构的正常遗传变异，MRI扫描不能用于确诊任何特定个体的疾病。”
这些新确认的标记物可能为ADHD的病因提供线索。研究人员发现，尾状核正常不对称性的降低与产前、围产期和分娩并发症史之间存在显著相关性，这使他们推测子宫内的事件可能影响大脑不对称性的正常发育，并可能是多动症的基础。拉波波特博士说，至少在某些多动症病例中，有证据表明存在遗传因素，这可能与产前病毒感染的易感因素有关。
NIMH的研究人员目前正在继续研究最近发现的ADHD和一种基因变体之间的联系，这种基因变体为神经递质多巴胺的一种特定受体亚型编码。卡斯特利亚诺斯博士说:“我们想知道，携带这种基因变体的儿童在多大程度上也会出现该研究中揭示的大脑结构异常。”研究人员目前正在扩大对没有接触药物的女孩和男孩的标记的确认。他们还使用功能性核磁共振扫描来观察ADHD患者的大脑活动。
参与这项研究的其他NIMH研究人员有:Jay Giedd, m.d.， Wendy Marsh, Susan Hamburger, Catherine Vaituzis, Yolanda Vauss, Debra Kaysen, Amy Krain, Gail Ritchie和Jagath Rajapakse。参与的还有:布朗大学的丹尼尔·迪克斯坦;宾夕法尼亚大学的Stacey Sarfatti;约翰·斯奈尔，弗吉尼亚大学博士;国家神经疾病和中风研究所的尼古拉斯·兰格博士。
国家心理健康研究所是美国国立卫生研究院的一个组成部分。国立卫生研究院是美国公共卫生服务的一个机构，隶属于美国卫生与公众服务部。
APA的参考
Staff, H.(2009年1月4日)。2021年5月6日，从//www.lharmeroult.com/adhd/articles/subtle-brain-circuit-abnormalities-confirmed-in-adhd取回
