治疗儿童睡眠障碍可改善注意力缺陷症状

根据4月25日至5月2日在明尼苏达州明尼阿波利斯市举行的美国神经学会50周年纪念会议上发表的一项研究，通过治疗孩子的睡眠障碍，父母可能会发现他们孩子的注意力缺陷多动障碍(ADHD)症状也会得到改善。

该研究涉及患有ADHD的儿童以及躁动的腿综合征和/或睡眠周期性肢体运动。ADHD是一种慢性，神经学基础的综合症，其特征在于躁动，分散性和冲动。躁动的腿综合征是一种神经系统疾病，其特征在于，在通过移动或刺激腿的不活动期间，腿部的不适感。睡眠的周期性肢体运动涉及重复腿部运动的剧集，导致大脑活动中的短暂觉醒。睡眠障碍既可能导致白天中断睡眠和疲劳或困倦。

在该研究中，用药物左流达治疗了5名儿童，这些儿童已被证明可以改善这些睡眠障碍的症状，但不是ADHD。

“这些孩子表现出了明显的改善，”UMDNJ-Robert Wood Johnson医学院和Lyons VA医学中心的神经学家Arthur S. Walters医学博士说。“他们的睡眠障碍有所改善，他们的行为和精神敏锐度也有所改善。”

孩子们的注意力持续时间提高了，记忆力也提高了。父母们也报告说他们的多动症孩子的行为改善了。

沃尔特斯表示，由于睡眠剥夺，睡眠中断可能导致儿童无所不在和过度活跃。他说，当坐在他们的学校桌前时，孩子们也可能有腿部不适，只有通过四处走动，他说。

沃尔特斯警告说:“睡眠中的周期性肢体运动是否会导致多动症的症状，这还没有得到明确的证明。另一种可能性是，这些疾病只是经常同时出现。”

患有多动症的儿童比没有多动症的儿童有更高的周期性肢体睡眠运动的发生率，沃尔特斯说。此外，患有ADHD和周期性肢体运动睡眠的儿童的父母患不宁腿综合征的发生率高于其他父母。

研究人员还有另一种理论为什么Levodopa改善儿童的ADHD症状。

“可能有一个共同的联系——大脑中多巴胺能缺乏导致睡眠障碍和多动症，”沃尔特斯说。

支持这一理论的一个论点是，利他林(Ritalin, r)， ADHD的一种常见治疗方法，和左旋多巴一样，促进大脑中的多巴胺活动。“没有人知道为什么利他林(Ritalin, r)这种兴奋剂能改善过度活跃的行为，”沃尔特斯说。“这可能就是原因。”

沃尔特斯说，左旋多巴的好处似乎是长期的。他说，确认这些结果的下一步是进行双盲、安慰剂对照试验。他说，这种药物也应该在没有这些睡眠障碍的多动症儿童身上进行测试。

评论

比利·莱文博士回应上述文章....

"There is a very clear association between A.D.H.D. and sleep disturbances starting with the infant who just does not sleep until he is exhausted, followed by the toddler who won't go to sleep on his own or will only sleep in the parents bed. The young child who is afraid of the dark, or takes ages to fall asleep or a very restless sleeper. The older child may go late to bed, have nightmares or wake at the crack of dawn. Separation anxieties may manifest here or bed wetting. All these to a greater or lessor degree and some or all may present.

至于利他林，刺激效果，促进左半球的未成熟抑制功能，使患者进行治疗更好的“制动器”。当许多年轻的A.D.H.D患者被给予镇静剂相反。也就是说，它们被刺激，多动症变得更糟。显然，左半球上的抑制中心镇静较少，较少的“制动器”，并且发生更多的活动。这是众所周知的“矛盾的反应”经常看到这些孩子的药物。ADHD必须被视为过度发达的右半球，给出行为问题或左半球的不成熟，从而产生学习问题或不同程度的混合物。“

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