管理ADHD儿童的八项原则

以下是一些行为管理工具，以帮助adhd的孩子在家和学校管理他们的行为。

在我的17年的临床经验中，我发现蒸馏8个一般原则非常有用，该原则在ADHD儿童的日常行为管理中作为触摸杆子。从这些，父母和教师推导出特定的方法可能为他们的ADHD儿童工作，经常在他们创造的程序中证明是非常了解的。这些一般原则源于ADHD的最近概念化，作为持续努力，抑制和动机的生物赤字。

如果ADHD涉及对行为后果的敏感性降低，例如奖励和惩罚，因为当前的理论家认为，那么来自这些理论的某些管理行为规则将可预测。迄今为止，这些原则已证明在为ADHD儿童设计家庭和课堂管理计划方面非常有用。从业者和教育工作者应始终认为他们在父母在管理ADHD儿童管理或者自己自己聘用这种直接管理时，他们应该谨慎。遵循这八个原则，在设计管理计划时很难出错：

1.使用更直接的后果

ADHD儿童需要更直接的反馈或对其行为和活动的后果而不是正常的儿童。偶尔赞美正常的儿童，但每天一个似乎每天拍摄他们所表演的特别积极行为的几次，adhd儿童需要更多地对他们的女性或可接受的行为更频繁的反馈。正如弗吉尼亚道格拉斯和其他人注意到的那样很久以前，adhd儿童似乎更加受到立即后果的管辖，或者在突发事件的时刻变化。我还在其他地方注意到adhd儿童似乎较少规则 - 在日常情况下管理和更多的符合性（由瞬间后果控制）而不是正常的同龄人。这尤其如此，父母正在试图系统地将ADHD儿童的负行为系统改变为更积极或富有成效的人。如果在情况允许的情况下，这种反馈必须清楚，具体，并且在发生变化目标之后的时间内发生接近，如果要在开发和维护ADHD儿童中的积极行为方面是最大效益的。

反馈可以符合赞美或赞美的形式，但如果是的话，应该明确说明孩子所做的那样是积极的。它也可以是身体感情的形式甚至是奖励，例如额外的特权或偶尔食物治疗。更常见的是，当ADHD儿童的行为必须更快地改变时，可能需要系统地引入和维护像令牌，点或芯片系统等人工奖励计划。无论反馈的性质如何，都可以立即提供，适用于ADHD儿童越有效。

2.使用更大的后果频率

ADHD儿童需要这些行为后果比普通儿童更频繁。因此，虽然立即响应是重要的，但ADHD儿童的照顾者也必须更频繁地响应普通的孩子，让adhd孩子知道他们正在做的事情。不可否认，如果这经常进行，它可以在ADHD儿童日常活动中获得恼人和侵扰性。虽然这也可以成为护理人员的累人，但他们也应该咨询，以试图提高他们的反馈频率和对他们的ADHD儿童的后果。

这样做的一种方法是让父母或老师将小贴纸放在笑脸上，在房子里，孩子们每天经常看的地方。一些例子可能位于浴室镜的角落，在厨房时钟的边缘，在冰箱内侧，在面包盒上，在背部和前门。每当照顾者瞄准贴纸时，他们就会在那个那一刻发表评论，就像他们喜欢他们的adhd孩子在做什么。父母或教师实现这一目标的另一种方式可能涉及只需全天为简短而多种速度的烹饪计时器设置。当它响起时，这是一个提醒父母寻找adhd孩子，让他们知道他们是如何做的。如果表现良好，那么儿童应该受到赞扬甚至奖励。如果违反规则，那么可能需要谴责或轻度惩罚。

另一个可用于训练父母的设备最初被称为Motivaider。这是一个小型，振动的盒子，内置的数字计时器可以被编程为整天的各个时代，每20分钟都会被编程。（有关更多信息，请致电添加仓库，800-233-9273。）护理人员在皮带或口袋上佩戴小器件。每当它振动时，这是父母为父母提供反馈到他们的ADHD儿童的提示。这种方法具有额外的优势，对孩子的额度不太明显，作为父母或教师奖励的迅速，因此设备提示的赞誉可能会出现在孩子身上更真诚或真实。我们在当前幼儿园研究课程中使用了这一设备，为ADHD儿童提供了良好的成功与我们的教师合作。在任何情况下，重要点是迅速，经常对ADHD儿童提供反馈。

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3.采用更加突出的后果

adhd儿童需要比普通的孩子更加突出或强大的后果，以使他们能够执行工作，遵循规则或表现良好。由于ADHD可能涉及对奖励和其他后果的敏感性，因此有意义的是，更大，更重要或突出的奖励可能必须与ADHD儿童一起使用。这也解释了为什么口头积极评论或赞美很少足以让Adhd儿童表现良好。

除了这样的赞誉外，护理人员通常必须提供更大的后果，如身体感情，特权，特殊零食或零食，代币或点，物料奖励等小玩具或可收藏物品，甚至偶尔，金钱，回归激励ADHD儿童工作或继续遵循重要规则的后果。这可能起初可能违反了孩子不应该经常产生重大奖励的共同智慧，以免替换行为或活动提供的更加内在的奖励，从而保持持续持续履行活动。这种内在的奖励可能是阅读的乐趣，取悦一个人的父母和朋友的渴望，掌握工作或新活动的骄傲，或者对一个人的同行尊重玩游戏的尊重。但这些强化或奖励形式不太可能治理adhd儿童的行为并一贯激励他们表现得很好，抑制他们的行为，并坚持在他们的工作中，因为阿德德儿童对这些形式的奖励敏感动机。因此，他们的残疾性质决定了更大，更重要，有时可能需要使用至少最初在ADHD儿童中的阳性行为而需要更大的材料后果。

4.在惩罚之前启动激励

首先避免使用惩罚的全面常见漂移至关重要以抑制不需要的行为。在机构行为变更计划中，必须经常在否定的规则积极上提醒护理人员。这条规则简单意味着当要针对ADHD儿童的变化的变化时，应首先将行为问题重新定义其所需或正替代的。这将本能地导致观察这种积极行为，并在看到时赞美和奖励。只有在这一新行为一直奖励到至少一周后，父母或教师应该被建议开始惩罚不期望的相反行为。即便如此，必须警告他们只使用轻度惩罚，并始终如一地这样做，只为这种特殊的负行为的发生 - 而不是为了孩子可能做错的事情。当与激励计划结合使用时，惩罚惩罚，当保持平衡时，只有每两到三个表达和奖励实例分配一次惩罚，就可以是一种强大的影响行为变化的方法。

5.争取一致性

然而，只是向照顾者陈述规则是不够的;定义这个词是重要的。一致性意味着三件重要的事情。

首先，护理人员需要长期保持一致。这意味着，他们应对今天努力改变的行为的方式，是他们在未来几天或几周内每次发生这种行为时应该寻求的应对方式。在这方面，不一致、不可预测性和反复无常是导致多动症儿童行为改变项目失败的最大原因之一。这条规则的一个重要推论是，当你刚刚开始一个行为改变计划时，不要过早放弃。一个多动症儿童的行为需要几个月到几年的时间才能达到这种模式。常识告诉我们，这不会在一夜之间发生改变。不要因为一种新的管理方法不能产生立竿见影的效果而失去希望或放弃。行为矫正可以像药物一样，需要一段时间才能产生明显的治疗效果。尝试一个行为改变计划至少一到两周，然后再决定它是否有效。

其次，一致性也意味着在不同的地方和环境中以相同的方式响应。父母与ADHD儿童合作过于响应在家里一种方式的行为，但在公共场所，如商店和餐馆，或其他人的家园。他们应该尽量避免这种情况。ADHD儿童需要知道，在尽可能远离家乡时，预计将发生的规则和后果也将适用。

第三，一致性意味着父母双方都应该努力以尽可能类似于另一方的方式管理行为。当然，父母之间的教育方式总是存在差异。然而，不应该出现这样的情况:父母中的一方因为某个不当行为而惩罚ADHD儿童，而另一方则完全忽视了对这种行为的反应，或者实际上奖励了这种行为的发生。

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6.计划问题情况和过渡

通常，Adhd儿童的照顾者，特别是那些也挑衅的孩子，发现自己经常面对困难，破坏性或非符合行为。这些情况不仅仅是在家里，而且经常在公共场所，例如商店，餐馆，教堂和其他人的家园，甚至在学校。当他们发生时，看护人可能会变得慌乱，困惑，沮丧，并且可能无法快速思考，以如何最好地处理这些问题。当这些儿童行为问题出现在别人面前时，这些感觉通常与焦虑和羞辱感相结合，特别是在公共环境中的陌生人。

在采访许多adhd儿童的照顾者时，我经常被他们的能力击中，当按下这样做，提前预测他们的孩子可能会破坏和行为行为不端。然而，许多人根本没有把这些信息放在准备再次出现这种问题时良好用途。这就是为什么我们教父预测问题，提前考虑如何最好地处理他们，制定计划，刚刚开始与孩子分享，然后使用计划应该出现问题。人们可能会发现它很难相信，在进入潜在的问题设置之前，仅仅与孩子分享计划，大大降低了行为问题的可能性。但它确实如此。

在进入任何问题设置之前，通过以下四个简单步骤，护理人员可以改善ADHD儿童的管理。

• 在开始潜在的问题情况之前停下来。
• 在这种情况下，审查儿童经常遇到麻烦的两三个规则;然后让孩子重复这些简单的规则。例如，他们可以是“站立关闭，不要触摸，不要努力”的规则，年轻ADHD儿童即将与父母进入商店。
• 与孩子审查，如果他们遵守规则并表现良好，他们就可以获得奖励。这些奖励可以是他们家庭或学校令牌系统的一部分的筹码或积分，以后享受特殊的待遇或特权，例如一些额外的时间玩耍，看电视，甚至，偶尔购买一个小零食或者在旅途结束时在商店玩具。
• 审查可能与孩子一起使用的惩罚。通常，这些涉及点数和罚款丧失，在当天晚些时候丧失特权，或者如有必要，在情况下超时。无论使用哪种惩罚，儿童的有效性管理的关键是在问题出现时响应的速度或即时性，如前所述。

现在，一旦遵循这四个步骤，护理人员和孩子可能会进入潜在的问题背景，而护理人员立即开始为孩子提供频繁反馈和偶尔的奖励或令牌以获得良好的行为。

7.保持残疾人知

有时，当面对难以管理的adhd孩子时，照顾者失去了立即问题的所有视角，变得激怒，激怒，尴尬，或者至少是沮丧的，当时管理层不起作用。通常，他们甚至可能与孩子争论这个问题，因为另一个孩子或兄弟姐妹可能会这样做。这无效，看起来很傻，甚至可能会鼓励孩子对未来这种情况的继续对抗。教导护理人员始终记住，他们是成年人;他们是这个孩子的老师和教练。如果他们中的任何一个都要保持他们的智慧，它显然必须是成年人。失去酷炫的酷，可能会使问题更糟，并且一旦他们恢复感官，就会导致相当的内疚。

因此，如果有必要假装他们是一个刚刚发生在照顾者和ADHD儿童之间的陌生人的陌生人，他们必须尝试与孩子的破坏性行为保持心理距离。此外，他们不应该允许他们的自我价值和尊严感到衍生出来是否“赢得”这个论点或与孩子遭遇。劝告他们努力保持冷静，如果可能的话，保持对这个问题的幽默感，一切都试图遵循对孩子的回应时的其他七个原则。有时，这甚至可能需要看护人暂时脱离遭遇，以便在他们恢复对自己的感情时收集他们的智慧。最重要的是，他们不能个性化与孩子遇到的问题。建议他们记住他们正在处理一个残障的孩子！adhd儿童不能总是帮助他们的行为;护理人员可以。

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8.练习宽恕

这是最重要的，但通常是日常生活中一致实施的最困难的准则。

首先，每天孩子上床睡觉后，父母应该花一点时间回顾一天，原谅孩子的过错。放下那天因孩子的不当行为或破坏而产生的愤怒、怨恨、失望或其他个人破坏性情绪。原谅他们，因为他们是残疾的，不能总是控制他们所做的。不要误解这个要点。这并不意味着孩子们不应该为他们的错误行为负责，也不应该被教导与他们伤害过的人赔罪，因为他们应该这样做。老师可以在孩子们放学离开教室的时候练习。老师们应该停下来，做个深呼吸，然后在呼气的时候放下一天中与多动症孩子的冲突。

其次，父母应该集中精力宽恕那些可能误解了孩子不恰当的行为的那一天，以冒犯他们和孩子的方式行事，或者只是将孩子视为懒惰或道德突然抨击。这些人往往是无知的adhd的真实本质，通常会对所有孩子的困难责备父母和adhd孩子的家人，当这么明显不是这样的话。这绝不意味着父母应该继续允许其他人误解他们的ADHD儿童或误解它们。这些儿童的纠正措施和宣传对于看到其他人的误解或虐待并没有再次发生。它确实意味着让父母学会超越伤害，愤怒和怨恨，这种情况可能已经在父母中实现。这对人们在父母的父母身上不那么个人投资的教师可能不那么必要。即便如此，真正的观点教师也可能对其他教师的存在时，他们无法控制adhd孩子，他们可以嘲笑他们的管理问题。这些教师也可能需要练习宽恕的这一方面。

最后，看护人必须学会原谅自己那天在管理ADHD儿童时所犯的错误。患有ADHD的孩子有时会把成年人最坏的一面展现出来，这常常导致成年人对自己处理孩子行为时的错误感到内疚。这并不意味着家长或老师不应该努力改善他们的管理，或评估他们如何成功地处理和管理孩子的问题行为。宽恕并不意味着允许自己一再犯同样的错误而不承担后果。它意味着放手的自嘲,耻辱,耻辱,怨恨,或愤怒,伴随着这样的自我评价的行为,代之以弗兰克评估性能作为一个照顾者的那一天,提高识别区域,并使个人承诺第二天努力使它正确。

宽恕是，宽恕是对人性的高度秩序。护理人员会发现这一原则最难坚持，但最重要的是所有原则的审查，就在这里审查了有效，和平，adhd儿童的管理。

来源：ADHD报告第1卷，1993年4月2日，由Guilford Publications，Inc。出版了Bimonthly

关于作者：拉塞尔·a·巴克利博士，是一种关于儿童和成人注意力缺陷多动障碍（ADHD）的国际公认的权威。Barkley博士专门从事ADHD 30多年，目前是纽约锡拉丘兹州南北医科大学的精神病学系的研究教授

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