关于注意缺陷障碍的另类思考

萨曼莎好运

Gabor Mate博士，他是加拿大的一名家庭执业医生，他自己也患有多动症。他是这本书的作者＂分散”,这本书提供了一个关于注意力缺失症的新视角，以及一种帮助患有注意力缺失症的孩子和父母的新方法。

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这里的人蓝色的都是观众。

会议记录

大卫:晚上好。我是大卫·罗伯茨。我是今晚会议的主持人。欢迎大家来到HealthyPlace.com。我很高兴你有机会加入我们，我希望你今天过得很顺利。我们今晚的主题是"关于注意力缺陷障碍的另类思考"我们的嘉宾是Gabor Mate博士，他是加拿大的家庭执业医生。他自己也有多动症。他也是这本书的作者＂分散”,这本书提供了一个关于注意力缺失症的新视角，以及一种帮助患有注意力缺失症的孩子和父母的新方法。

晚上好，马特博士，欢迎来到HealthyPlace.com。谢谢你今晚来做客。你相信ADD不是一种遗传疾病，而是一种可逆的损伤(不是遗传疾病)，一种发育迟缓。你能详细说明一下吗?

伴侣博士:嗨，谢谢你邀请我。我和我的三个孩子都被诊断出患有注意力缺陷多动症，但正如你所指出的，我不相信这是一种遗传疾病。

我相信注意力缺失症是由于社会压力和心理环境对高敏感婴儿大脑发育的影响造成的。换句话说，有遗传倾向，但没有遗传预先决定。

现代脑科学已经明确指出，人类大脑的发育不仅取决于遗传，而且在很大程度上受到环境的影响。这包括注意力缺失症问题所在的大脑部分的回路和生物化学。

大卫:你说的"紧张的社会和心理环境"具体指的是什么?

伴侣博士:在ADD患者中，大脑中受影响最大的部分是右眼附近前额叶区域的一块灰质或皮层。这部分皮层负责调节注意力和情绪自控。现在，像所有的回路一样，大脑的这一部分需要合适的条件来发展。雷竞技到底好不好用

在这一点上，它就像大脑的其他部分一样。例如，视力:一个婴儿出生时可能拥有完美的眼睛和基因，但如果你把他放在一个黑暗的房间里五年，他就会失明。这是因为大脑的视觉回路需要光波的刺激才能发育。没有光，他们就会死。

同样，大脑的注意力调节中心和情绪调节中心的发育也需要适当的条件。雷竞技到底好不好用这些正确的条件是，最重要雷竞技到底好不好用的是，与一个情感上始终可用、无压力、无抑郁、无分心的主要照顾者建立一种平静、无压力的关系。

在我所见过的所有ADD病例中，包括我自己的孩子，都有环境中的情绪压力干扰了这些条件。雷竞技到底好不好用

大卫:所以你的意思是，父母在很大程度上要对这些敌对的生活经历负责，这些经历创造或培养了他们孩子的多动症?

伴侣博士:我当然不是说父母不爱他们的孩子，或者他们没有尽力。我当然爱我的孩子，而且一直都爱，然而，当今社会的条件给养育孩子的环境带来了巨大的压力。雷竞技到底好不好用我们中的许多人都过着压力很大的生活，以前父母们能得到的大家庭、村庄和邻居的支持在很大程度上已经消失了。因此，我们看到了越来越多的注意力缺陷多动症。所以，我不是在谈论糟糕的育儿方式，而是在谈论在压力条件下的育儿方式是如何影响大脑回路的发展的。雷竞技到底好不好用

大卫:马特博士自己也患有多动症。他也是这本书的作者＂分散”,这本书提供了一个关于注意力缺失症的新视角，以及一种帮助患有注意力缺失症的孩子和父母的新方法。你可以点击这个购买他的书链接．

那么你是如何促进多动症儿童的康复过程的呢，马特医生?是为了缓解孩子所处的压力环境吗?

伴侣博士:对大脑的研究证据有力地表明，人类的大脑，尤其是情绪自我调节回路，不仅可以在婴儿期发育，甚至在成年后也可以发育。

所以问题不是简单的如何治疗症状，ADD孩子的所有行为都只是症状。问题是如何促进发展。对于任何生物来说，发展问题都与这种生物(植物、动物、人类)必须生存的条件有关。雷竞技到底好不好用所以问题是，我们如何最好地促进孩子的发展，而不仅仅是我们如何控制他们的行为。很多时候，我们为了改变行为所做的事情实际上破坏了发展。因此，我的整本书旨在讨论和描述儿童和成人可以经历新的发展的条件。雷竞技到底好不好用

大卫:我们有一些观众的意见，马特博士，我想让你谈谈，然后我们会继续讨论如何帮助你的孩子解决这些发展问题。

motheroftacha:我们大多数患有多动症的孩子都花了几年时间来原谅自己的内疚，所以我们可以帮助我们的孩子。说实话，这很难接受。其次，由于患有多动症，我们中的许多人压力更大。以前的生活是小菜一碟。第三，也可以推测，患有多动症的成年人更冲动，比没有多动症的成年人(冲动)生更多的孩子，从而“贡献”更多的孩子到这个世界上。

伴侣博士:我知道父母的内疚是一种非常消极的品质。我并不是要助长我自己的罪恶感，我只是理解。我们了解得越多，我们就越能积极地扭转这些问题。

这种认为ADD是某种遗传疾病的观点也许能帮助一些人减轻负罪感，但它本质上是悲观的。毕竟，如果某种东西是遗传的，我们就会被它困住，不是吗?

因此，我想说的是，这不是一个遗传性疾病的问题，而是一个发展问题。如果我们能理解孩子的本质，而不是仅仅试图改变他们的行为，我们就能促进他们的积极发展。此外，与多动症儿童一起生活确实会给任何父母的生活增加巨大的压力(我自己就有过这样的经历)。然而，如果我们真正了解孩子的动机，我们就可以减轻这种压力。

最后，ADD确实在家族中遗传，但从科学的角度来看，遗传因果关系的证据极其薄弱。重点是，如果父母有多动症，就像我一样。然后，他/她可以创造条件，让他/她的孩子的发展遵循类似雷竞技到底好不好用的路线。

大卫:我认为这可能会有帮助，马特博士，如果你能列出一些父母可以做的积极的事情来鼓励你所说的那种发展。

伴侣博士:首先，人们必须把长期利益放在短期利益之前。例如:这些孩子都是天生的，我认为这是遗传的，高度敏感。这意味着他们比其他孩子更容易受到环境、身体和情感的影响。这尤其包括父母与他们的关系。

这些孩子情绪高度敏感，也非常脆弱。如果我对他们的行为表现出愤怒，并使用“暂停”之类的惩罚手段，我只是在强化他已经根深蒂固的不安全感。所以，我们必须在孩子表现出来的时候给予他们最大的爱和理解，因为那正是她/他最受伤、最防备、最脆弱的时候。然而，父母得到的大多数建议是，在这种时候，他们应该变得更有控制力，更有惩罚性。

大卫:你对注意力不集中和多动症有什么建议?

伴侣博士:众所周知，ADD儿童的注意力不集中是高度“情境化”的。换句话说，它因情况而异。众所周知，这些孩子中的许多人会冷静下来，在情感上冷静、有爱心和细心的成年人面前也能集中注意力。重点是，注意力会随着情感安全感的增加而增加。

在动物研究中，也有研究表明，给予适当的情感刺激，即使是成年人，动物也会发育新的脑回路和新的脑血供应。因此，长期发展注意力和情绪自我调节的首要条件是绝对的情绪安全。这是很难做到的，但如果我们努力，如果我们努力自己，我们可以做很多。结果相当惊人。

ericsmom:马特医生相信药物治疗吗?

伴侣博士:我自己也在服药;这对我有帮助。然而，药物有潜在的问题，我不只是指通常可以控制的副作用。主要的问题是，80%的孩子被诊断为ADD，他/她得到的只是一个处方。药物可能有帮助，但它们本身并不能促进发育。所以危险在于，如果我们给一个孩子用药，她的功能好转了，我们认为我们已经解决了问题，然而我们没有。

大卫:你在书中提到的一件事是注意力缺陷多动症被很多人诊断出来，但诊断的人是错误的，这本身就会造成问题。什么样的专业人士应该诊断注意力缺陷多动症?

伴侣博士:医生，家庭医生，儿科医生，精神病医生理解很多人都没有，就像我在六年前对它知之甚少一样。此外，训练有素的心理学家可以诊断，如果他们知道ADD，然而，很多人不知道。

HPC-Phyllis:患有多动症的孩子应该接受治疗吗?

伴侣博士:这在很大程度上取决于孩子。在大多数情况下，我觉得需要咨询和建议的不是孩子，而是父母。我和父母相处的时间比和孩子相处的时间多。然而，这确实取决于个别情况。有些孩子已经准备好接受治疗了。例如，如果不是谈话治疗，那就玩，或者艺术治疗。

nanabear:我有一个患有注意力缺陷多动症的女儿，现在16岁了，她现在在学校落后了一年。具体来说，我如何在日常生活中促进她的发展?你能举几个例子吗?

伴侣博士:我必须对每个个案了解得更多。我有整整一章讲青少年这本书．总的来说，我们必须放弃试图在这个年龄控制这些孩子。你必须允许他们自己做决定，是的，允许他们自己犯错误。最重要的是，无论我们做什么，我们都不能加剧ADD青少年的怨恨和对立，我们要理解他们为什么会有这种感觉。

大卫:如果您正在寻找大量的ADD信息，这里有链接到HealthyPlace.com ADD/ADHD社区。

卡罗莱纳的女孩:那么，在这个繁忙的世界里，我们如何消除来自学校、工作甚至娱乐的“压力”呢?

伴侣博士:我们不能消除所有的压力。我们可以尝试做的是，在家庭内部，我们从一种理解、开放和同情的态度开始。现在，举个例子，作为一个多动症的成年人，我曾经是一个非常工作狂的医生。我仍然有这些倾向。然而，我意识到，考虑到我的孩子们敏感的天性(我们家里还有一个12岁的孩子)，如果我想减轻她生活中的压力，我就必须对一些事情说“不”，减轻我的压力。这只是一个例子。

DaveUSNret:我的继子最初被诊断为多动症。后来我们发现他实际上智商很高，而且对学校很厌烦。一旦他遇到智力挑战，问题就迎刃而解了。有多少孩子会被误诊?

伴侣博士:我想很多人都是这样。我们往往会忘记，除了ADD之外，孩子们可能还有其他原因导致他们注意力不集中(例如，刻板乏味的学校常规)。他们也可能对同龄人太感兴趣，而不注意成年人想要什么。并不都是多动症。

Krissy1870:我自己也患有多动症，这让我很难对我的孩子有耐心，他也患有多动症，有时几乎不可能。

伴侣博士:我有一章叫"就像海里的鱼这意味着，正如一位心理学家曾经告诉我的，“孩子在父母的无意识中游泳，就像鱼在海里游泳。”ADD患儿对父母的情绪状态高度敏感。我们没有办法帮助他们，除非我们首先培养一种同情地为自己寻求帮助的态度。

munsondj:马特博士，你对使用自然疗法而不是传统药物治疗ADD有什么看法?

伴侣博士:说实话，我对他们了解不多。有一些父母告诉我，他们已经成功地使用了各种草药等，但在大多数情况下，我并没有印象深刻。然而，我并没有反对他们，只要他们是无害的，而且大多数都是无害的。同样，对我来说，主要的问题不是我们希望使用什么物质、药物或其他，而是我们如何为我们的孩子创造正确的发展条件。雷竞技到底好不好用

大卫:一些观众还想知道你是否认为ADD和饮食之间有关系?

伴侣博士:正如我提到的，这些孩子非常敏感。我认为这就是遗传的原因。他们一般更容易过敏，湿疹，哮喘，频繁的耳部感染等等。这意味着它们对自己摄入的任何东西都更敏感。当然，他们对低血糖或高血糖的耐受能力非常差。然而，我认为饮食本身既不能引起也不能治愈ADD。

ahowey:这似乎一点用都没有。我的孩子现在16岁，7岁时被确诊。没人能给我们有效的答案。学校和老师只会在很长一段时间内给予支持，然后就是一样的事情。他们说他很懒，不愿做这项工作。我怎么能跟那些只像左脑的人一样说话和思考的学校说话呢?

伴侣博士:嗯，在不了解很多具体细节的情况下，我很难对个别案例进行评论。与学校打交道是非常令人沮丧的(这是我书中的另一章)。此外，我自己也曾经是一名教师，所以我知道学校是什么样的，他们想假设每个人都有一样的大脑，而事实是我们没有。最好的事情是父母完全理解和接受他们的孩子，这将增强他与世界其他地方打交道的能力。有些老师很开放，可以和他们交谈，有些老师则很死板，很封闭。对于你的重要问题，我没有一个简单的答案。

大卫:在我们的ADD社区，点击“家长提倡者”网站。那里有很多有用的信息。

munsondj:马特博士，你建议我们如何处理这些孩子的行为?

KDG:你怎么惩罚，你不能忽视伤害其他孩子的行为。

伴侣博士:惩罚根本不起作用。它们不能教会孩子任何东西，只会让孩子感到更加痛苦。一个伤害了其他孩子的孩子需要被带离这种环境，但不是以惩罚的方式。如果我们在情感上与这些孩子建立联系，而他们非常渴望这样，他们的愤怒和敌意就会减弱。最主要的是要认识到攻击、敌意只是情绪不安全感、挫败感和拒绝感的症状:这些行为只是症状，而不是潜在的问题。我们必须了解“坏”行为背后的情感动力，而不是专注于改变行为本身。随着孩子情绪的愈合，“坏”行为会自动停止。它们只是症状。

大卫:澄清一下，你是说大多数多动症儿童会像“正常”儿童一样表现出来，因为他们在情感上缺乏某种东西。此外，你的意思是父母在情感上给予孩子所需要的东西是很重要的?

伴侣博士:完全正确。看看“act out”这个短语。这是什么意思?确切地说，这意味着孩子不能直接用语言表达他的情感，所以他把它们表现出来。如果他生气了，他不会说出来，而是会以敌对行为的形式表现出来。所以，我们需要回应的不是行为本身，而是那些在情感上受到伤害的孩子，他们向我们传达了一个信息，但却以他自己都不理解的方式表现了他的情绪。我们的工作就是了解他。这是我一直强调的。”分散．＂

大卫:那么，根据你的理论，是什么将ADD子与非ADD子分开呢?我的意思是，两者都可能在生活中受到情感创伤，正是这些创伤性的生活经历造成了相同的行为。

伴侣博士:是的，很多没有多动症的人都受到了创伤，事实上，有些人受到的创伤比一般的多动症儿童严重得多。然而，我们必须认识到ADD儿童确实遭受情感上的痛苦，这种痛苦发生在他们身上并不是因为他们不被爱，而是因为，也许，父母自己压力过大，不太知道如何与孩子极度敏感的天性联系起来。如果这种压力发生在大脑发育的头几年，它会影响孩子的大脑回路、连接和化学物质的发展。我一直强调，现在的问题是如何促进健康发展。

Keatherwood:我儿子患有多动症、抽动秽语症、ODD和强迫症。我们发现，当他们治疗一种疾病时，药物会使另一种疾病变得更糟。他一生中大部分时间都在接受治疗，但最后开始吸毒。这些孩子更容易吸毒吗?他所在的治疗中心说他们的很多孩子都患有多动症?

伴侣博士:注意力缺陷多动症患者比一般人更容易上瘾。我有一章是关于这个的，在这一章里，我讨论了我自己的上瘾倾向。他们也更容易对物质上瘾，尤其是咖啡因、尼古丁、大麻和可卡因。

DaveUSNret:我可以支持Keatherwood的评论，我自己的许多吸毒/酗酒客户都被诊断为注意力缺陷多动症。

KDG:即使多动症是遗传的，也会有负罪感。毕竟，我显然已经把它传给了我儿子。

motheroftacha:不管怎样，我不会逃避。我读书，试图理解她。Mate博士让我感动的是，他所说的这样生活的感觉，经常在我的脑海里充满了爱和关怀。我知道她对自己做的很多事都无法控制，我们在努力帮助她。

missypns:一个更积极的方法是简单地看看孩子是如何理解信息的，而不是仅仅因为是这样做的就坚持让他们接受给定的信息，这让每个人的生活都简单得多。

kellie1961_ca:我发现药物很有效。我儿子在学校表现很好，一年前他的成绩是C和D，现在他的成绩是a和B。

Krissy1870:你的书我已经看了一半了有已经有所帮助，但同时应对她的多动症和我的多动症仍然很困难。

hrtfelt33:我的孩子不会告诉我什么是错的，他没有表现出来，当一个孩子不愿意和你说话时，你怎么能让他和你说话呢?

伴侣博士:我们要问的第一个问题是“为什么我们的孩子不跟我们说话?”毕竟，所有的婴儿在他们不开心和不舒服的时候都会直言不讳地告诉我们。如果一个孩子随着年龄的增长而变得沉默寡言，那是因为我们在某种程度上，完全无意中传递了这样的信息:我们难以接受他们告诉我们的东西，他们的愤怒、他们的不快乐等等。

所以我们要做的是重建那种信任关系，这种关系存在于婴儿时期，当他/她感到不舒服时尖叫，知道我们会照顾他们。我们不能通过言语和承诺来实现。我们每天都向他们证明，无论发生什么，我们都完全接受他们。在这么短的篇幅里我不能说太多，但这就是我的想法。无条件的爱。

大卫:多动症儿童往往缺乏动力。你说，父母被告知要激励孩子的很多东西都是弄巧成拙的。你认为激励你的孩子在生活的各个方面提高自己的最好方法是什么?

伴侣博士:我有一章讲动机。动机不可能来自外部，这就是为什么奖励和惩罚最终总是适得其反。动力来自于内心，那些自我感觉良好的人天生就有动力。所以问题是，通过我们爱孩子的方式来培养孩子的自爱。然后他们会自己培养动力。

个人:我女儿18岁了，最近才被诊断出患有注意力缺陷多动症。她的学校说她很懒，他们只测试了她的智商(是146)。测试确实显示她有学习障碍。她总是感到沮丧，从不坚持到底。她觉得我是她问题的根源，因为我总是对她唠叨个没完。我能做些什么来帮助她了解自己的残疾?

伴侣博士:要帮助一个18岁的孩子是非常困难的，他只想让我们离他远点。在这种情况下，我给父母的第一个建议是退后，深呼吸，不要把我们的焦虑强加给我们即将成年的孩子。我知道这听起来可能有点自私自利，但我相信我的书中有很多内容可以帮助你了解你的女儿，帮助你采取更有建设性的方法。当然，我们的判断和不请自来的建议只会增加阻力和对立性。

ryansdad:马特医生，我儿子患有多动症和躁郁症到目前为止，没有一种药物起作用。我和一个新医生约好了，他做大脑绘图。她说这是98%的准确率。你对这个手术了解多少?

伴侣博士:它可以帮助我们找到正确的药物。

missypns:我们的孩子成年后患有多动症会发生什么?

伴侣博士:嗯，他们可能成为医生和作家，就像我一样。我能说什么呢，这取决于很多因素: