旧假设与新假设

《心理治疗师》讨论奥汉兰和戴维斯的工作挑战了传统心理疗法的假设以及心理治疗师和来访者的角色。

我目前对创伤受害者的工作主要基于整体、人文主义和女权主义原则，并受到威廉·哈德森·奥汉伦、米歇尔·韦纳-戴维斯和伊冯娜·多兰工作的影响。

在他们的书中，寻求解决方案，心理治疗的新方向(1989)， O'Hanlon和Davis挑战了传统心理治疗的一些假设，包括:

A)症状与一些深层的潜在原因有关。

B)客户必须对问题的原因有一定的认识或洞察力，以便发生改变。雷竞技是骗人的

C)症状在病人的生活中有某种目的或功能。

D)客户在最好的情况下是矛盾的，或者不是真的想改变。

E)因为真正的改变需要时间，短暂的干预不会带来持久的改变。

F)重点应该是识别和纠正缺陷和病理。

新的假设:

O’hanlon和Davis拒绝了这种基于病理模型的假设，并提出了基于健康而不是疾病的新假设。这些都是:

A)客户拥有解决他们问题的资源和优势。

通常治疗师的角色就是识别这些优势和资源，并提醒来访者。

B)变化是不断的，因此不可避免。

治疗师创造了一种预期，即改变会发生，而事实上，改变是不可避免的。在很大程度上，他或她可以通过给人留下这样的印象:如果现在的抱怨继续下去，那将是令人惊讶的。

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C)治疗师的主要工作变成了识别和放大变化。

治疗师利用客户提供的信息，专注于似乎有效的东西，给它贴上有价值的标签，并开始放大它。

D)一般来说，不需要对投诉了解太多就能解决它。

对于以解决方案为导向的治疗师来说，重要性不在于什么是无效的，而在于什么是有效的。欧汉伦和戴维斯指出，当焦点集中在问题上时，问题就是被感知到的东西;当注意力集中在解决方案上时，那么解决方案就能吸引治疗师和来访者的注意力。

E)为了解决问题，不需要知道问题的原因或作用。

当客户开始思考一个问题的“为什么”时，以解决方案为导向的治疗师可能会问:“你愿意接受问题已经解决、不再给你带来痛苦的事实吗?即使你从来不知道自己为什么会有这个问题?”通常情况下，客户的反应是肯定的。

F)一个小小的改变就足够了。

正如本文前面通过使用Bradshaw的手机所说明的那样，一个小的变化会影响更大的系统，并可能触发其他(有时是更重要的)变化。

G)定义目标的是来访者，而不是治疗师。

如果来访者不感兴趣或不倾向于完成既定的目标，那么无论治疗师如何重视这个目标，都不太可能完成。

H)问题有可能得到解决或迅速发生变化。

有时，作者指出，发起重大改变所需要的只是客户对情况的看法的转变。一旦发生这种情况，变化往往是迅速而持久的。

I)与其关注那些不可能和棘手的事情，不如关注那些可能的和可以改变的事情。

欧汉伦和戴维斯建议，当与客户确定问题时，协商一个可解决的问题。这在一定程度上是通过使问题看起来更易于管理，以及通过创造一种氛围，促进客户认识到他们的优势和能力。治疗师可能会开始探索过去对客户有效的方法，现在有效的方法，以及需要继续发生的方法。对治疗师来说，利用自己的语言是一个强有力的工具。欧汉伦和戴维斯说，通过转移话题，我们开始改变客户的想法。当这个过程被用来区分过去发生的事情和未来将发生的事情时，这种思维上的转变就会开始发生。例如，当来访者说，“当我被批评的时候，我崩溃了”，治疗师回答说，“所以当你被批评的时候，你崩溃了，”之后在治疗中观察到，“所以当你过去崩溃的时候……”他或她开始建立这个问题更多地与过去有关，而不是现在。

使用“然而”这个词也是解决导向治疗师工作的特点。治疗师的观察是，“虽然你还不能总是控制住自己的感觉，但你似乎正在朝着正确的方向前进”，这意味着来访者最终会“控制”他或她的感觉。当客户抱怨他们从来没有，永远不会，等等，治疗师可以回应说，“你还没有”。

以解决方案为导向的治疗师也通过使用“确定的”术语和“确定的”术语来询问问题，来证明他们对客户达到目标的能力的信心。“可能性”。例如，治疗师会问:“当你不再在焦虑时割伤自己时，你会做什么不同的事情?”而不是“你会做什么不同的事情”(这意味着做不同的事情只是一种可能性。)

O’hanlon和Davis认为，寻找问题的例外是另一个区分解决导向治疗师的活动。这些治疗师已经了解到，通过检查问题发生和没有发生的时间之间的差异，可以找到解决方案。因此，如果一个人受到焦虑发作的困扰，想要摆脱这些，帮助客户确定他感到放松和平静的时候有什么不同是很重要的。一旦来访者能够认识到哪些活动有助于达到所期望的平静和放松状态，他就可以通过增加那些导致所期望状态的活动来体验更多这样的时间。当客户描述他没有遇到问题的时候，治疗师通过询问“你是如何发生的?”来回应，客户能够澄清他所做的工作是什么，他需要继续做什么，同时治疗师也会称赞他的成就。

探究客户在过去何时以及是否遇到过同样的困难，以及他当时是如何解决的，以及他需要做什么才能再次达到同样的结果，有时可以在客户需要做的只是在新情况下使用相同的方法的情况下产生解决方案。

下一个:把身体作为通往心灵的通道