经皮神经电刺激

13 TENS健康的地方

了解TENS(经皮神经电刺激)治疗慢性疼痛，阿尔茨海默病和注意力缺陷多动障碍。

在从事任何补充医疗技术之前，你应该意识到许多这些技术还没有经过科学研究的评估。通常，关于它们的安全性和有效性只有有限的信息。每个州和每个学科都有自己的规定，关于从业者是否需要获得专业执照。如果你打算去看医生，建议你选择一个由公认的国家组织颁发执照并遵守该组织标准的医生。在开始任何新的治疗技术之前，最好与你的初级卫生保健提供者交谈。

背景

经皮神经电刺激(TENS)包括通过低压电流到贴在皮肤上的电极。电流通过电线从一个小型电池供电的电源单元输送。这种治疗的频率和强度取决于具体的病情和治疗目标。因此，电极垫被放置在身体的不同位置。频率、强度和应用部位被认为是在刺激期间和刺激后达到最佳效果的关键。

TENS最常用于疼痛管理。TENS有不同的类型:

传统的十-施加高频或低频电流，通常在受影响区域附近。
Acupuncture-like成千-低频电流用于特定的触发点。
耳的十电流被施加到耳朵上

理论

电用于医药已经有几千年的历史了。古埃及的石雕描绘了电鱼被用来治疗疼痛。在古希腊，电鳐被用来治疗关节炎和头痛。

对于TENS的工作原理，有几种建议的解释:

它可能会影响感知疼痛或轻触的神经。
它可能会干扰神经通路。
它可能会改变影响疼痛感知和传递方式的天然化学物质(如脑啡肽、内啡肽、阿片类物质或P物质)。

这些机制都没有在科学研究中得到明确证明，TENS潜在活动的基础是有争议的。

传统上用来解释针灸的理论，比如对生命能量流动的影响，也被用来解释TENS。有时认为TENS可能会影响心血管系统，增加心率和降低血压。

证据

科学家研究了TENS对以下健康问题的影响:

牙科手术疼痛:一些小型研究报告称，各种TENS技术减少了牙科手术过程中的疼痛和止痛药的需求。TENS也可用于缓解下颌骨骨折引起的疼痛。由于这些试验的质量存在问题，这些证据只能被认为是初步的。更好的研究是必要的，以提出强有力的建议。

膝骨关节炎”多项试验报告了经TENS治疗的膝关节骨性关节炎患者的膝关节僵硬度、身体表现、活动范围和疼痛的改善。目前尚不清楚TENS是否能改善步行距离或肿胀。其中一些研究规模较小，质量不高。需要更好的研究才能给出强有力的建议。

麻醉(手术镇痛):耳穴TENS有时在欧洲用于减少手术过程中麻醉的需要。没有足够的可靠证据来提出建议。

阿尔茨海默氏症:少量早期研究报告称，TENS可能改善阿尔茨海默病的一些症状，如情绪、记忆和日常休息和活动周期。需要更好的研究才能得出结论。

心绞痛(心脏病引起的胸痛):几项小型、简短的研究(大多来自20世纪80年代和90年代)报道了TENS对心绞痛的益处，但大多数都没有很好的设计或报道。提示TENS可改善运动耐量和缺血措施，但不能改善症状。建议患有心脏病或胸痛的人立即寻求有执照的医生的医疗照顾。现在有许多经过充分研究的治疗心脏病的药物。在得出TENS在这一领域的有效性的结论之前，还需要进一步的研究。

强直性脊柱炎:早期的研究并没有提供足够的科学证据来得出关于有效性的确切结论。

背部疼痛:在腰痛患者中使用传统的TENS或类似针灸的TENS是有争议的。研究使用了各种TENS技术，并以不同的方式定义背部疼痛。已经发表了多项试验，但大多数研究都没有很好地设计或报道。总的来说，目前还不清楚TENS是否有益。要得出一个确切的结论，需要更好设计的研究。

燃烧的痛苦:早期的研究并没有提供足够的科学证据来得出关于TENS治疗烧伤疼痛的有效性的确切结论。

癌症疼痛早期研究并没有提供足够的科学证据来得出关于TENS治疗癌痛有效性的确切结论。

慢性疼痛:TENS对各种原因和部位的慢性疼痛的影响是有争议的。已经发表了多项研究，尽管它们报告了益处，但总体上研究质量较差。要得出一个确切的结论，需要更好设计的研究。

痛经(痛经):几项小型研究报告称，TENS可能会减少短期不适和对止痛药的需求。然而，该研究总体上质量不高。为了得出确切的结论，需要更好设计的试验。

头疼初步研究报告称，TENS可能对偏头痛或慢性头痛患者有一些好处。然而，该研究总体上质量不高。为了得出确切的结论，需要更好设计的试验。

偏瘫、偏瘫(身体一侧瘫痪):早期的研究并没有提供足够的科学证据来得出关于有效性的确切结论。

分娩痛:使用TENS治疗分娩疼痛是有争议的。已经发表了多项研究，但即使它们报告了对止痛药的需求减少，研究规模小，设计不佳，总体上没有对结果的清晰描述。为了得出确切的结论，需要更好设计的试验。目前尚不清楚使用TENS输电是否对胎儿有害。

胆结石碎石术中局部麻醉:碎石术就是利用声波粉碎胆结石。早期的研究并没有提供足够的科学证据来得出关于有效性的确切结论。

面部疼痛，三叉神经痛，磨牙症(磨牙)疼痛:几项小型研究报告了TENS用于治疗各种原因的慢性面部疼痛的益处。然而，这些试验没有很好的设计或报道，需要进一步的研究才能得出确切的结论。

肌筋膜疼痛:早期的研究并没有提供足够高质量的科学证据来得出关于TENS治疗肌筋膜疼痛的有效性的确切结论。

与怀孕有关的恶心或呕吐:早期的研究没有提供足够高质量的科学证据来得出关于TENS对妊娠相关恶心或呕吐的有效性的确切结论。

颈肩疼痛:早期的研究并没有提供足够高质量的科学证据来得出关于TENS治疗颈部和肩部疼痛的有效性的确切结论。

骨折、肋骨骨折或急性创伤引起的疼痛:一项针对100例轻微肋骨骨折患者的随机对照试验显示，TENS治疗比非甾体抗炎药或安慰剂治疗更有效地缓解疼痛。

糖尿病周围神经病变:早期的研究并没有提供足够高质量的科学证据来得出关于TENS治疗周围神经病变的有效性的确切结论。

幻肢痛:早期的研究并没有提供足够高质量的科学证据来得出关于TENS治疗幻肢痛有效性的确切结论。

疱疹后神经痛(带状疱疹后疼痛):早期研究并没有提供足够高质量的科学证据来得出关于TENS治疗疱疹后神经痛有效性的确切结论。

术后肠梗阻:早期的研究并没有提供足够高质量的科学证据来得出关于有效性的确切结论。

术后恶心或呕吐:早期的研究并没有提供足够高质量的科学证据来得出关于有效性的确切结论。

术后疼痛:有多项研究表明，TENS被用于治疗不同类型手术后的疼痛，包括腹部手术、心脏手术、肺部手术、妇科手术和骨科手术。一些研究报告了益处(减少疼痛，减少运动带来的疼痛，或减少对止痛药的需求)，而另一些研究则没有发现任何改善。要得出确切的结论，还需要更高质量的研究。

中风后康复:一项针对亚急性中风患者痉挛性足下垂的研究报告称TENS具有有益的效果。需要进一步的研究来得出关于有效性的确切结论。

类风湿性关节炎少数研究报告了类风湿关节炎患者经TENS治疗后关节功能和疼痛有所改善。然而，这项研究没有很好的设计和报道，需要更好的研究才能得出明确的结论。

皮肤溃疡早期的研究并没有提供足够高质量的科学证据来得出关于有效性的确切结论。

脊髓损伤早期的研究并没有提供足够高质量的科学证据来得出关于有效性的确切结论。

颞下颌关节疼痛早期的研究并没有提供足够高质量的科学证据来得出关于有效性的确切结论。

尿失禁，膀胱过度活动，逼尿肌不稳定目前存在一些小型、设计不佳的研究。早期的研究并没有提供足够高质量的科学证据来得出关于有效性的确切结论。

脊髓性肌肉萎缩(儿童)一项针对8名脊髓性肌萎缩儿童的早期研究反映了TENS疗法的不利影响。早期的研究并没有提供足够高质量的科学证据来得出关于有效性的确切结论。

宫腔镜时疼痛:一项对142名接受宫腔镜的女性进行的随机对照试验显示，接受TENS治疗的组疼痛程度明显较低。需要更多高质量的科学证据来得出关于有效性的坚定结论。

胃轻瘫一项对38名接受经皮神经电刺激(类似于TENS)的胃轻瘫患者进行的小型研究报告，经过12个月的胃治疗后，恶心和呕吐有所减轻，体重也有所增加。目前尚不确定这些结果是否会出现在TENS治疗中。这项早期的研究并没有提供足够高质量的科学证据来得出关于有效性的确切结论。

慢性阻塞性肺疾病康复一项涉及18名慢性阻塞性肺疾病(COPD)康复患者的小型随机对照试验显示，TENS治疗改善了下肢肌肉力量。这表明TENS可作为COPD康复计划中其他组成部分的辅助。这项早期的研究并没有提供足够高质量的科学证据来得出关于有效性的确切结论。

腕管综合症一项针对11名腕管综合征患者的小型、精心设计的试验报告称，TENS疗法是一种有效的疼痛治疗方法。这项早期的研究并没有提供足够高质量的科学证据来得出关于有效性的确切结论。

软组织损伤:一项随机对照试验检查了60例肩腱炎患者，以及TENS和冲击波治疗对疼痛的影响。这项研究表明，冲击波疗法对这种情况比TENS更有效。另一项随机试验评估了跟腱损伤的爆发性TENS。在跟腱缝合后，TENS似乎是有益的。这些结果需要进一步的研究来证实。

多发性硬化症:在一项小型随机对照试验中，接受TENS治疗的多发性硬化症患者表现出改善趋势。在得出结论之前，还需要进行更大规模、精心设计的研究。

间歇性跛行:一项小型随机对照试验表明，慢性肌肉电刺激可能有助于缓解间歇性跛行症状。在得出确切的结论之前，还需要进一步的证据。

注意缺陷多动障碍一项小型随机对照试验发现，这种方法对患有多动症的儿童有一定的疗效，但在得出确切的结论之前，还需要进一步的研究。

认知障碍初步证据显示，未患阿尔茨海默病或早期痴呆的老年患者情绪和轻度认知障碍有所改善。然而，这一早期研究并没有提供足够高质量的科学证据来得出关于有效性的坚定结论。

膝关节置换术疼痛初步证据发现TENS不能缓解膝关节置换术后的术后疼痛。这些结果需要进一步的研究来证实。

未经证实的使用

根据传统或科学理论，TENS有许多用途。然而，这些用途还没有在人类身上进行彻底的研究，关于安全性或有效性的科学证据也有限。其中一些建议的用途是用于可能危及生命的情况。雷竞技到底好不好用在使用TENS作任何用途之前，请咨询医疗保健提供者。

失弛缓性
老化
抗病毒
特应性湿疹
滑囊炎
腕管综合症
痴呆
抑郁症
口干
肌张力障碍
增强大脑的血液流动
子宫和胎盘的血液灌注增强
食管痉挛
纤维肌痛症
骨折疼痛
格林-巴利综合征
血友病
疱疹
高血压
髋部疼痛
间质性膀胱炎
肠易激综合症
痒
关节疼痛
引产
局部麻醉

痛经
肌肉痉挛
肌肉痉挛状态
肌肉劳损或疼痛
肌肉骨骼损伤
肌筋膜疼痛功能障碍综合征
神经损伤
骨关节炎
止痛药的辅助
胰腺炎
瘙痒
雷诺氏现象
重复性劳损
骶神经疼痛
精神分裂症
带状疱疹
肩部半脱位
镰状细胞性贫血疼痛
皮瓣缺血(整形手术时)
Oddi疾病的括约肌
运动损伤
血栓性静脉炎
耳鸣(耳鸣)
地震
鞭子的

潜在的危险

一般来说，TENS被报道为耐受性良好，尽管关于安全性的研究有限。皮肤刺激和发红是最常见的副作用，发生在多达三分之一的人身上。电极膏可能引起荨麻疹，擦伤或皮肤过敏反应(接触性皮炎)。过度使用或技术不当可能会发生电烫伤。

由于有烧伤的风险，对感觉减退的人，如神经病患者，应谨慎使用TENS。TENS不应用于植入医疗设备的人群，如心脏除颤器、起搏器、静脉输液泵或肝动脉输液泵。可能导致电击或设备故障。

个别报告有其他几种副作用，包括肺积液、肺部分塌陷、感觉丧失、疼痛或不舒服的感觉(靠近或远离TENS部位)、毛发生长增加、头痛、肌肉疼痛、恶心、躁动和头晕。目前尚不清楚是否是TENS造成了这些问题。有癫痫发作的报道，TENS在有癫痫发作障碍的患者中应谨慎使用。有时认为TENS可能会影响心血管系统，增加心率和降低血压。

虽然多项研究已经使用TENS来缓解分娩时的疼痛，但关于其安全性的证据有限，理论上存在对胎儿造成伤害的风险。胎儿心率升高和干扰胎儿心脏监测设备已被报道。除非在有经验的执业医师的严格监督下，否则不应使用该技术。TENS对儿童的安全性尚未确定。

总结

TENS最常用于治疗疼痛，尽管它已被推荐或研究用于许多其他疾病。雷竞技到底好不好用初步证据表明，TENS可能有利于控制牙科手术疼痛和膝关节骨关节炎症状。TENS的其他用途还没有得到充分的研究，无法得出确切的结论。可能会发生皮肤反应。有植入医疗设备的人应该避免TENS。孕妇、儿童和癫痫患者应谨慎使用TENS，且仅在医生监督下使用。

本专著中的信息是由自然标准的专业人员根据科学证据的全面系统审查编写的。该材料由哈佛医学院评审，最终编辑由自然标准批准。

资源

天然标准:一个对补充和替代医学(CAM)主题进行科学评论的组织
国家补充和替代医学中心(NCCAM):美国卫生与公众服务部下属的一个致力于研究的部门

科学研究:经皮神经电刺激

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APA的参考
Staff, H.(2008, 12月3日). TENS(经皮神经电刺激)，HealthyPlace。2021年6月1日，从//www.lharmeroult.com/alternative-mental-health/treatments/tens-transcutaneous-electrical-nerve-stimulation获取

最后更新:2016年7月10日