管理行为和精神症状

了解阿尔茨海默病的行为和精神症状;他们如何被诊断出患有和药物和非药物治疗方法。

阿尔茨海默病的行为和精神症状是什么?

当阿尔茨海默氏症破坏记忆、语言、思维和推理时，这些影响被称为该疾病的“认知症状”。术语“行为和精神症状”描述了许多阿尔茨海默病患者至少在某种程度上出现的大量附加症状。在疾病的早期阶段，人们可能会经历性格变化，如易怒、焦虑或抑郁。在后期，可能会出现其他症状，包括睡眠障碍;躁动(身体或言语攻击，一般的情绪困扰，烦躁不安，踱步，撕碎纸张或纸巾，大喊大叫);幻觉(对不真实事物的坚定信念);或者幻觉(看到、听到或感觉到不存在的东西)。

许多阿尔茨海默氏症患者及其家人发现行为和精神症状是该疾病最具挑战性和痛苦的影响。这些症状通常是一个家庭决定将所爱的人安置在住宿照顾的决定性因素。它们还往往对生活在长期护理机构的个人的护理和生活质量产生巨大影响。

评估行为和精神症状

阿尔茨海默氏病中，导致行为和精神症状的主要潜在原因是脑细胞的不断恶化。然而，一些可能可纠正的医疗条件、药物副作用和环境影响也可能是重要的促成因素。雷竞技到底好不好用成功的治疗取决于识别患者正在经历的症状，进行仔细的评估，并确定可能的原因。通过适当的治疗和干预，症状往往可以显著减轻或稳定。

行为和精神症状可能反映出一种潜在的医疗状况，导致疼痛或有助于难以触及世界。任何经历行为症状的人都应该接受彻底的医学评估，特别是当症状突然出现时。可能引发行为症状的可治疗条件的实例包括耳朵，雷竞技到底好不好用鼻窦，泌尿或呼吸道的感染;便秘;听证会或愿景的未纠正问题。

处方药的副作用是行为症状的另一个常见贡献因素。当个体服用多种健康状况时，当个体服用多种药物时，特别可能发生副作用，从而产生药物相互作用的潜力。雷竞技到底好不好用

可能在行为症状中起作用的情况包括搬到一个新的住所或疗养院;环境或照顾者安排的其他变化;误以为威胁;或者因为试图从一个日益混乱的世界中找到意义而产生的恐惧和疲劳

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Alzheimer的非药物治疗

对行为和精神症状的两种主要类型的治疗是非药物干预和处方药。应该首先尝试非药物干预措施。一般而言，发展非药物阿尔茨海默氏症的管理策略的步骤包括

1. 识别症状
2. 理解其原因
3. 调整护理环境以纠正这种情况

正确识别触发行为的行为通常可以帮助选择最佳干预。通常，触发器是某种人的环境变化，例如护理人员或生活安排的变化;旅行;入院医院;有房子的存在;或被要求洗澡或换衣服。

干预的关键原则是重定向人的注意力，而不是争论或对抗。其他策略包括以下内容：

• 简化环境，任务和例程
• 在刺激的事情之间要有足够的休息
• 使用标签来提示或提醒对方
• 给门和门安装安全锁
• 把枪
• 使用照明来减少夜晚的混乱和不安

老年痴呆症治疗行为症状的药物
药物在某些情况下可以有效，但必须在与非药物方法结合使用时仔细使用并最有效。药物应靶向特异性症状，因此可以监测它们的效果。通常，最好从单一药物的低剂量开始。患有痴呆症的人易患严重的副作用，包括抗精神病毒药物略微增加的死亡风险。应仔细分析任何药物的风险和潜在益处。常用于治疗行为和精神症状的药物的实例包括以下内容：

• 抗抑郁药物治疗低情和烦躁：Citalopram（Celexa）；氟西汀（Prozac）；帕罗西汀(帕罗西汀)；和 。
• 抗焦欲焦虑，不安，或口头破坏性行为和抵抗：Lorazepam（Ativan）和去甲羟基安定(舒宁)．
• 抗精神病药治疗幻觉，妄想，侵略，激动和不合作的：Aripiprazole（abilify）；氯氮平（Clozaril）；Olanzapine（Zyprexa）；喹硫平(思瑞康)；Risperidone（Risperdal）；和Ziprasidone（Geodon）．

虽然抗精神病药是治疗搅拌最常用的药物之一，但是一些医生可能规定抗惊厥/情绪稳定剂，例如卡马西平()或者双丙戊酸(丙戊酸钠)对于敌意或侵略。

用于治疗睡眠问题的镇静药物，可能会导致失禁、不稳定、跌倒或躁动加剧。这些药物必须谨慎使用，护理人员需要意识到可能的副作用。

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焦虑发作时的有用提示

做：

• 退后，请求许可
• 使用平静，积极的陈述
• 安抚
• 慢一点
• 添加光
• 提供两种选择之间的指导选择
• 专注于令人愉快的事件
• 提供简单的锻炼选择，或者限制刺激

说：

• 我能为您效劳吗?
• 你有时间帮我吗?管理行为和精神症状
• 你在这里安全。
• 一切都在掌控之中。
• 我道歉。
• 对不起，你很沮丧。
• 我知道这很难。
• 我会和你在一起，直到你感觉更好。

不:

• 提高声音
• 表示警觉或冒犯
• 角落，人群，克制，需求，力量或面对面
• 匆忙或批评
• 忽略
• 争论，原因或解释
• 羞耻或屈尊
• 在对方视线之外做一些突然的动作

防止焦虑的有用提示

• 创造一个平静的环境：删除压力源，触发或危险;将人移到更安全或更安静的地方;改变期望;提供安全对象，休息或隐私;限制咖啡因使用;为运动提供机会;发展舒缓仪式;并使用温和的提醒。
• 避免环境触发器：噪音，眩光，不安全的空间，以及太多的背景分心，包括电视。
• 监控个人舒适：检查疼痛，饥饿，口渴，便秘，全膀胱，疲劳，感染和皮肤刺激;确保温度舒适;对表达想要的东西敏感和挫折感敏感。

来源:

• Manju T. Beier，医学博士。阿尔茨海默病行为症状的治疗策略，药物治疗，2007;27(3):399-411
• 阿尔茨海默氏症协会