治疗躁动，侵略和精神病症状的药物

神经疗法 - 抗精神病药用于治疗阿尔茨海默氏症患者的行为症状，但其有效性是有问题的，并且有一些副作用需要注意。

主要的镇静剂（也称为神经疗法或抗精神病药）是最初为治疗精神分裂症患者而开发的药物。

在痴呆症患者中使用主要的镇静剂仍然有争议，并且正在进行临床试验以更好地确定其有效性。目前，这些治疗方法尚无专门许可以治疗痴呆症患者，尽管经常开处方以治疗症状，包括躁动，妄想（不安的思想和虚假信念），幻觉（看和听不到的东西），睡眠），睡眠干扰和侵略。

抗精神病药在治疗阿尔茨海默氏症行为症状方面的有效性

这些药物受益于患者的程度尚不清楚，并且对它们是否对该人群的安全有所不同。CATIE-AD NIMH（美国国家心理健康研究所）研究的结果提供了第一组现实世界中的有效性数据，以前几乎没有存在。总体而言，该试验的数据表明：

• 尽管某些非典型抗精神病药对某些患者有适度的帮助，但对于大多数阿尔茨海默氏症患有精神病症状的患者而言，它们无效。
• 良好的临床实践要求排除与阿尔茨海默氏症相关的躁动和侵略性的医疗或环境原因，并在转向抗精神病药物药物之前考虑行为干预措施。
• 如果需要一种抗精神病药物，则应密切监测其阿尔茨海默氏症患者的无法忍受的副作用和潜在的安全问题。
• 临床医生应注意这些药物的局限性，并权衡风险与潜在收益。

神经摄影和抗精神病药的副作用

• 副作用包括过度的镇静，头晕，不稳定和类似于帕金森氏病的症状（四肢的摇晃，慢慢和僵硬）。
• 主要的镇静剂可能对患有路易尸体的痴呆症患者特别危险，可能导致猝死。如果必须将具有Lewy尸体的痴呆症患者处方为主要的镇静剂，则应在不断的监督下以最大的谨慎态度进行，并应定期监测。
• 新一代的主要镇静剂可能不太容易产生麻烦的副作用，尽管由于中风的高风险，这些药物中的一些（利用酮和奥氮平）被确定不适合用于痴呆症患者。到目前为止，关于此类药物（例如喹硫平）可能会与其他药物中风的风险的信息很少。因此，目前不建议使用它们的使用。
• 无论使用哪种药物，应定期审查主要镇静剂的治疗，如果副作用变得不可接受，则剂量降低或撤离药物。
• 过度使用主要镇静剂的镇静剂可能会减轻症状，例如躁动不安和侵略，而牺牲了流动性和恶化。
• 证据也开始积累，以表明主要的镇静剂可能会加速阿尔茨海默氏症患者的衰落和疾病进展率，因此人们特别担心这些药物的长期使用。

抗惊厥药，例如丙戊酸钠（Depakote）和卡马西平有时也用于减少侵略和搅动，抗抑郁药曲唑酮也是如此。

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资料来源：

• Devanand DP，Jacobs DM，Tang MX等。轻度至中度阿尔茨海默氏病的心理病理学特征进程。普通精神病学档案1997; 54：257-63。
• Becky A. Briesacher疗养院中抗精神病药处方的质量；M. Rhona Limcangco；Linda Simoni-Wastila；Jalpa A. Doshi;Suzi R. Levens；Dennis G. Shea；布鲁斯·斯图尔特（Bruce Stuart），Arch Intern Med。2005; 165：1280-12。
• NIMH：NIMH关于治疗阿尔茨海默氏症患者抗精神病药的观点，2006年10月12日。