步骤1：呼吸困难

关于呼吸困难，工作困难或不舒服的抱怨（称为呼吸困难）可能是严重紧急情况或神秘的医疗难题的信号。如果从未诊断出此问题，请寻求直接的专业评估。一个人通常会将其描述为“无法呼吸我的呼吸”或“没有足够的空气”，即使在正常呼吸时也是如此。当然，无法正确呼吸可能会令人震惊，许多人会立即对焦虑，恐惧或恐慌做出反应。

呼吸困难的物理原因（DYPSNEA）

• 支气管炎
• 气胸
• 气肿
• 血胸
• 哮喘
• 肺水肿
• 尘肺
• 二尖瓣狭窄
• 胶原蛋白疾病
• 左心室衰竭
• 肺纤维化
• 主动脉不足
• 肌无力重症
• 心包积液
• Guillain Barre综合征
• 心律失常
• 胸腔积液

在正常情况下，呼吸困难在任何剧烈的活动之后。如果问题的程度似乎与努力数量不成比例，那么关注是适当的。由于子宫向上扩展，有时会在怀孕中经历麻烦的呼吸，从而减少了全面吸入的可能性。严重的肥胖症还可以降低肺部完全吸入的能力。

呼吸困难的大多数身体原因与呼吸道和心脏系统的疾病有关。肺的急性和慢性疾病是最常见的物理原因。在呼吸系统中，问题通常是由于空气流动（阻塞性疾病）的阻塞或胸壁或肺无法自由扩张（限制性疾病）。这些疾病中的每一个都使患者更加努力地呼吸，并减少他可以通过吸入吸收的氧气量。这三个主要阻塞性疾病是支气管炎，肺气肿和哮喘。在这些问题中，第二个常见症状是觉醒后，坐起来或锻炼后不久。

支气管炎的主要症状是深咳嗽，从肺部带来淡黄色或灰色的痰。多年来，使用肺气肿，呼吸渐渐逐渐变得更糟。支气管炎的独特症状和肺气肿的逐渐发作通常会防止这些疾病被误诊为严重的焦虑或恐慌。

那些患有哮喘的人会抱怨呼吸困难，胸部无痛的紧绷感以及喘息的周期性攻击。严重的病例会导致出汗，脉搏率增加和严重的焦虑。哮喘发作的主要触发因素是对诸如花粉，尘土或猫或狗的皮屑等事物的过敏。攻击也可能是由感染，运动，心理压力或没有明显原因引起的。一些哮喘患者焦急地期待下一次攻击，因为哮喘的急性攻击可能突然“蓝色”，持续了很长时间。这种对即将发生攻击的恐惧实际上会增加下一次攻击的可能性，并可以延长每次攻击的长度。哮喘是由于焦虑或恐慌而导致严重程度增加的身体疾病的一个很好的例子。

自助书的第6章不要恐慌将描述恐慌可能导致慢性阻塞性肺部疾病患者的困难的方式。特别注意慢性支气管炎，肺气肿和哮喘。

呼吸系统有许多限制性疾病，引起了困难的呼吸。有些产生肺部刚性（肺炎，胶原蛋白疾病，肺纤维化）；其他涉及肌肉和神经的相互作用（Guillain Barre综合征）；还有一些防止肺扩大到全容量（胸腔积液，气胸，血胸）。肺功能的限制性缺陷也可能是由肺水肿引起的，肺水肿通常是由于心力衰竭或偶尔来自有毒的吸入剂而引起的。

呼吸困难可能发生在心脏和肺的各种疾病中，但在与肺部充血相关的疾病中更为突出。例如，当左上腔和心脏左下腔（左心房和左心室）之间的小瓣膜变得异常狭窄时，二尖瓣狭窄发生。当血液通过心脏强迫，压力恢复到肺部并产生拥塞。正是这种拥塞引起了呼吸困难。

其他可能导致呼吸困难的心血管问题包括左心室衰竭，主动脉不足，心包积液和心律不齐。

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