焦虑和抑郁之间的界限

抑郁症和焦虑症的诊断可以沿着相似的路线进行。在这篇文章中，我们将看看这个难题——抑郁和焦虑之间的界限在哪里?

对于患有焦虑性障碍就是准确地描述发生在他们身上的事情。当他们去看医生时，很难用语言来描述，有时，完整的经历(用运动来解释焦虑)．当人们经历恐慌症发作时解离性症状这可以增加一百倍。你如何把正在发生的事情的全部经历传递给另一个人?显然，对于一个从未经历过焦虑症全面影响的人来说，这是很难理解的。最终，人们是根据自己的经历来相互联系的。

“哦,焦虑。我们有时都会焦虑。你怎么了?”

至于医生，医生很难真正深入了解正在发生的事情。的焦虑的身体症状这是一回事，但情感和心理上的影响确实很深。

所以当我们去看医生时，他们会仔细听我们说什么。他们会看到我们的举止。他们听到身体上的症状，并试图确定是什么让我们不舒服。在进行了大量的测试来检查我们痛苦的原因后，他们通常会发现身体上没有任何问题。焦虑症的诊断通常是在一系列测试的最后，以确保没有其他原因的症状。

抑郁症和焦虑症的诊断可以沿着相似的路线进行。在这篇文章中，我们将看看这个难题——抑郁和焦虑之间的界限在哪里?

焦虑和抑郁的区别是什么?

最近，有一个令人难以置信的数量的媒体抑郁症以及它在社会上有多普遍。它被认为是西方世界最普遍的心理健康问题。如果我们看看我们今天的社会，我们当然可以看到为什么会这样的根本原因。但是抑郁症的潜在问题是什么呢?焦虑是否会导致人们被诊断为抑郁症?特别是，“焦虑”和“抑郁”的诊断有区别吗?

患有焦虑症的人通常会把抑郁症作为次要症状。也就是说，如果你正在经历恐慌症例如，这种持续的经历对你身体和情感的巨大影响会影响到你，你可能会患上抑郁症，这是合乎逻辑的。当我们生活在恐惧和焦虑的狭小笼子里时，我们的身体系统就会对个人自由的丧失做出反应。在我们的研究中焦虑症的治疗需求在美国，53.7%的人报告说，他们还经历过重度抑郁症。当被问及他们是否认为这种抑郁是焦虑症的结果时，他们都回答“是的”。

硬币的另一面是，研究人员还指出，严重抑郁的人确实会变得焦虑。抑郁可能是主要原因，人们对抑郁的反应是焦虑。对于被诊断患有双相情感障碍．当然，持续的过山车，从深度抑郁到躁狂，会在一个人的生活中产生焦虑。

其他理论认为它们是一种疾病的不同部分。还有一些人认为它们是不同的疾病，但相互重叠。的第五版包括对至少有三种躁狂症状但不符合双相情感障碍标准和焦虑严重等级的抑郁症患者的“混合特征”指标的正式定义。

那么，当一个人向医生表现出抑郁和焦虑的症状时，诊断是什么?硬币两面都有可能。在这种情况下恐慌症(根本原因是自发的恐慌发作)，强迫症(强迫症)，社会焦虑而且创伤后应激障碍-诊断似乎很明确。这是主要的焦虑障碍。

灰色的线和广泛性焦虑障碍．当然，会有压倒性的焦虑，但如果出现抑郁症，医生可能会诊断为重度抑郁症，而不是焦虑症。根本原因可能是焦虑，但它是治疗的次要条件。然而，必须指出的是，有些人被诊断为重度抑郁症，但也会经历自发的恐慌发作。当然，诊断应该是恐慌症或焦虑症。也许当这个人去看医生时，他们谈到了自己的症状，医生认为他们正在经历抑郁症。一些人寻求帮助来控制恐慌发作，但似乎决心接受他们被诊断为严重抑郁症的事实，就是这样。他们似乎认为这两者无关，并接受他们的“大脑化学失衡”理论。

所以当我们向医生介绍我们的经历，我们的身体症状和总体幸福感时，我们在告诉医生什么?

焦虑和抑郁的典型症状是什么?下一页的表格显示了不同点和相同点。

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焦虑和抑郁的区别

焦虑&焦虑障碍	抑郁症
感到恐惧、忧虑和过度焦虑的能量	感觉空虚，深深的悲伤或痛苦，失去希望
身体感到激动，肌肉紧张和焦虑的症状。心脏症状、恶心、精神分裂、腹泻、呼吸困难等	运动迟缓，体力不足
整体的紧张和僵硬感	身体垮掉
可能是一个完美主义者，关心活动的结果(可能导致糟糕的表现)	失去兴趣和抱负(可能导致糟糕的表现)
可能害怕死亡，但不关注自杀(只有当抑郁是焦虑障碍的次要影响时，才会有自杀的想法)	在重度抑郁中有自杀的想法

焦虑和抑郁的相似之处

焦虑&焦虑障碍	抑郁症
疲劳——与焦虑和恐惧能量的压倒性体验有关，紧张和额外的能量被用来继续不管，睡眠不足等	疲劳——与精力下降有关，与抑郁情绪有关
注意力难以集中(与焦虑循环思维和症状监测有关)	难以集中注意力-与抑郁的能量下降有关，思维迟钝)
睡眠困难——与思想、症状、焦虑周期、夜间恐慌发作有关	睡眠困难(可能睡过头)
头痛，肌肉紧张和疼痛	头痛，肌肉紧张和疼痛
食欲不振(或暴食)	食欲不振
丧失性欲或性欲/享受	丧失性欲或性欲/享受
对正常活动失去兴趣/乐趣——这与不断需要监测症状和无法摆脱消极思维模式有关	对正常活动失去兴趣/乐趣-与身体/情感/认知能量的损失有关
显著的体重减轻或体重增加(在某些情况下)——与焦虑能量有关	体重显著减轻或增加
过度或不适当的负罪感——与人在很长一段时间内拼命克服焦虑障碍有关;对自己家庭的影响感到内疚，对自己还没有好转感到内疚	过度或不适当的罪恶感
自尊和自信感下降——由于焦虑障碍的影响	自尊和自信感下降
无价值感、内疚、自责和自我贬低	无价值感、内疚、自责和自我贬低

在抑郁和焦虑之间很难划清界限

看看上面的列表，你就能明白为什么医生很难确定一个人痛苦的原因了。如果一个人去看医生，并报告说他们感到疲劳，食欲不振，无法入睡，经常头痛，无法集中注意力，那么医生必须确定哪些是主要原因。

另一个问题是，患者可能会报告他们在焦虑中经历的各种症状。心悸，心跳加速等，这是现在影响睡眠，注意力和能量水平，也感觉“低落”的结果，医生可能会认为诊断是抑郁症。抑郁症的诊断和随后的治疗可能有助于抑郁症，但对解决潜在的问题——即焦虑或焦虑障碍——毫无帮助。抑郁只会一次又一次地回来，因为痛苦的根源没有得到解决。这可能会向患者证实，是的，他们大脑中的化学物质确实不平衡，导致抑郁症反复发作。这真是让人左右为难。

DSM-V列出了重度抑郁症的以下相关特征:

重度抑郁症患者经常表现为流泪、易怒、沉思、强迫性沉思、焦虑、恐惧、对身体健康的过度担忧和疼痛的抱怨。

上述描述几乎与患有焦虑症的人完全相同。当然，焦虑障碍的主要组成部分是对身体健康的主要恐惧(“如果……怎么办?”)，焦虑，恐惧，强迫性沉思，疼痛，易怒，爱哭。这就是问题所在。有多少患有焦虑症的人被诊断为重度抑郁症?

当我们看到一个重要的诊断工具时，焦虑和抑郁之间的重叠变得更加令人困惑汉密尔顿抑郁量表(汉密尔顿,1967)。这个量表仍然是最广泛用于筛选进入临床试验的患者的量表，包括许多关于焦虑的问题。许多人把焦虑作为他们痛苦的主要原因，而不是抑郁，他们会认同这些指标，可能会被错误地诊断为抑郁症。

长期以来，抑郁症的生物学基础和5-羟色胺(5-HT)的作用一直是主流理论之一，从这个理论来看，抑郁症和焦虑之间的区别并不太明显。“大脑化学失衡”理论不仅被认为是焦虑和恐慌发作的根本原因，还被认为是抑郁症的根本原因。两者的理论是一样的。“化学失衡理论”被明确认为是抑郁症的关键之一，但现在血清素也与焦虑感密切相关。

“…大量对5-HT体系有较具体作用的新化合物开始出现在市场上。他们(在治疗焦虑)还是抗抑郁药，或者两者都有?然而，这是一个很可能被制药公司推销其产品的努力所迷惑的问题”(Healy,1991)。

很难从现有数据中筛选出一条明确的线，说明这是焦虑伴抑郁的次要影响，或者这是抑郁伴焦虑的次要影响。随着抑郁症成为最新推广的“90年代疾病”，所有相关人士都很难对其进行定义。焦虑被置于背景中，因为大量的抑郁症诊断出现了。

对于所有正在经历焦虑或抑郁的人来说，重要的一点是要注意，这种情况的治疗是可能的，康复是可能的。我们需要坚持自己的个人经验。53.7%的焦虑症患者将抑郁症作为次要疾病(治疗需求研究)。他们都认为抑郁症是焦虑症的结果。你的经验会告诉你哪个先出现的——焦虑症还是抑郁症。

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