步骤1:多种症状

许多身体疾病会在没有情绪困扰的人身上产生紧张。某些其他身体疾病——本节中讨论的那些——会引起一系列类似恐慌的症状。

多重症状的物理原因

• 高血压
• 二尖瓣脱垂
• 更年期
• 经前综合症
• 甲状腺机能亢进
• 低血糖症
• 嗜铬细胞瘤
• 贫血
• 缺铁性贫血
• 叶酸性贫血
• B12贫血
• 镰状细胞性贫血
• 心脏病
• 缺氧
• 类癌综合征
• 压缩系统疾病
• 颞叶癫痫
• 咖啡碱中毒
• 安非他明
• 可卡因
• 苯环己哌啶(pcp)
• 迷幻剂
• 大麻
• 酒精戒断
• 肺栓塞
• 戒断抗抑郁药、麻醉剂、镇静剂、巴比妥类药物、苯二氮卓类药物或受体阻滞剂

可产生多种症状的主要心血管疾病是由动脉狭窄引起的高血压。当你的心脏将血液泵入全身时，它会对动脉壁施加一定的压力。如果这些通道由于某种原因变得狭窄，就需要更大的力量来维持血液的稳定流动。这时整个循环系统都处于紧张状态，高血压就是诊断。如前所述，这通常是一种没有症状的疾病，但你可能会注意到心悸、紧张、头晕和疲劳等症状，以及一般的不健康感。

二尖瓣脱垂是一种常见病，在大约5%到15%的成年人中发现。在这种情况下，心脏收缩时，心脏内的瓣膜小叶气球进入心脏的左上腔(左心房)。大约有一半的二尖瓣脱垂患者会在他们一生中的某个时候抱怨心悸。其他可能的症状有心跳加快、呼吸短促、头晕以及对心脏活动的意识增强。这是一个相当小的心脏问题，但人们会错误地将其归咎于恐慌症发作的唯一原因。然而，更多的时候，是病人对自己心脏活动的恐惧引起了恐慌。你可以在这本自助书的第6章找到关于二尖瓣脱垂的更广泛的讨论不要惊慌．

二尖瓣位置及膨化后外观变化。

越来越多的证据表明，荷尔蒙的变化会极大地影响一个人的身体性情和情绪。例如，大约50%经历更年期的女性报告了一些重大的身体和/或情绪变化。另外25%的人有不舒服，甚至痛苦的症状，包括剧烈的心悸、出汗、潮热和焦虑。经前综合症是一种复杂的症状，包括在月经前几天发生的恐慌。你会在这本自助书的第五章学到更多关于经前综合症的知识不要惊慌．

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第三个荷尔蒙问题是甲状腺机能亢进，甲状腺过度活跃。这个腺体位于颈部的下部，由脑下垂体中产生的一种促甲状腺激素控制。在甲亢中，正常的控制机制被破坏，甲状腺继续产生过量的自身激素，甲状腺素。这种过度生产会导致体内所有化学反应的普遍加速。患者可能会感到颤抖和焦虑，伴有心悸、呼吸困难和出汗增多——感觉好像他或她正在经历持续的焦虑发作。其他症状使这种疾病更容易诊断:食欲增加，但体重减少而不是增加;头发稀疏;长期紧张，尽管疲劳和身体疲惫，但仍需要继续运动。患有甲状腺机能亢进症的人不会像焦虑的人那样感到冷，而是会感到热，他的皮肤摸起来是温暖的。如果你有以上几种症状，医生可能会要求你做甲状腺筛查。

医生治疗甲状腺机能亢进的方法有三种:抗甲状腺药物，通过手术切除甲状腺肿块或全部甲状腺，或更常见的，通过注射放射性碘液控制腺体的过度活动。

低血糖症是当血液中的葡萄糖水平低于正常水平时，会出现一些不愉快的症状。这种低血糖状态通常会产生一种不舒服的感觉，皮肤又冷又湿，大量出汗。其他症状包括头晕、无力、颤抖、嘴唇和手刺痛、心悸和昏厥。这种情况最常见于服用胰岛素的糖尿病患者。然而，许多人错误地认为低血糖是他们恐慌症状的原因，因此未能探索其他可能的诊断。有关低血糖和恐慌的更多信息，请参阅自助书籍《不要恐慌》的第五章。

肾上腺位于每个肾脏的顶部。肾上腺髓质产生两种激素，这两种激素在控制心率和血压方面起着重要作用:肾上腺素(肾上腺素)在肾上腺内或附近产生，并导致这种激素的产生增加。心动过速、出汗、焦虑、昏厥、恶心和脸色苍白——这些都类似于恐慌——可能是轻微运动、暴露在低温或轻微情绪不安的结果。通常情况下，血压会变得非常高，病人可能会有一种即将死亡的可怕感觉。这种极其罕见的疾病叫做嗜铬细胞瘤，可以通过手术切除肿瘤来治愈。

贫血是血红蛋白或红细胞的异常减少。红细胞将氧气从肺部输送到身体的各个部位。在每一个血细胞中都有蛋白质血红蛋白，它在肺中与氧气结合，然后在血液循环时释放到组织中。贫血的典型症状是头晕、心跳加快、呼吸困难和昏厥。贫血的人可能会出现心悸，因为心脏试图通过比正常情况下更快地泵血来补偿低水平的氧气。缺铁性贫血的诊断表明，低于正常水平的铁在体内限制生产血红蛋白。叶酸贫血和B12贫血表明身体缺乏这两种必需维生素，而这两种维生素是产生健康红细胞所必需的。镰状细胞性贫血是一种遗传性疾病，几乎只在非洲人后裔中发现。在这种情况下，红细胞含有一种异常的血红蛋白，称为血红蛋白s。这导致每个细胞的形状变形，从而阻碍血液顺利流入较小的血管。红细胞过早破坏，导致贫血。 A physician should diagnose and treat all forms of anemia.

当血凝块从深静脉壁上脱落，在血流中移动，并在肺附近或肺内停留时，就会发生肺栓塞。这减少了返回左心的新鲜血量，并可能产生突然的胸痛、心跳加快(心动过速)、急促的浅呼吸和咳出鲜红色的唾液。

如前所述，心脏病发作通常以胸痛为主要症状。其他症状还包括头晕、呼吸短促、出汗、发冷、恶心和昏厥。

缺氧意味着身体组织供氧量减少。这可能是一些潜在问题的症状，如高原反应或肺部疾病。症状包括呼吸困难(呼吸困难)、脉搏加快、昏厥和胸痛(心绞痛)。

类癌肿瘤，也称为银蜡瘤，是发生在小肠、阑尾、胃或结肠的一种黄色小肿瘤。类癌综合征是指类癌肿瘤产生过量的血清素，一种血管收缩剂。劳累、激烈的情绪、进食或饮酒都会引发症状，包括以下一种或多种症状:颈部和面部短暂潮红、短暂腹痛、腹泻、心跳加速(心动过速)、低血压(低血压)、面部浮肿和呼吸困难(由支气管收缩引起)。类癌肿瘤很少见。

压迫性神经病，如腕管综合征，是由于局部神经受到某种形式的压迫而引起的疾病。症状可能包括感觉异常(刺痛或“针刺”感)，类似于过度换气时发生的感觉。

颞叶癫痫(TLE)的症状变化很大，但在某些情况下，患者只会突然感到巨大的恐惧或恐慌。在60%的案例中，恐惧是主要的情绪。患者也可能会有一种不真实的感觉，好像他远离了周围的环境(现实感丧失)，或者可能会觉得他的身体很奇怪或梦境般的人格解体)。诸如此类高度紧张的情绪反应会导致将问题误诊为心理问题。TLE的一个显著特征是灵气的存在，这是一种突然的体验，通常以恐惧时刻奇怪的香气或味道的形式出现。

咖啡因中毒指的是大量摄入咖啡、茶、可乐饮料、巧克力和非处方药物(如埃克赛定和安那星)中的咖啡因会产生不舒服的副作用。症状包括焦虑、易怒、失眠、头痛、胃部刺激、躁动、呼吸加快、心跳加快和心律不规则。每天摄入250毫克到500毫克就会出现这些副作用。20%到30%的美国人每天摄入超过500毫克的咖啡因(4到5杯滴滤咖啡总共含有超过500毫克的咖啡因)。一些容易恐慌的人对咖啡因高度敏感，如果比一般人摄入的咖啡因少，就会出现症状。如果你经历了以上任何一种症状，你可能希望重新审视所有形式的咖啡因摄入量。使用下面的表格作为指导。

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药物中的咖啡因*

• 维瓦林200毫克
• Fiorinal 40毫克
• 咖啡因200毫克
• Medigesic 40毫克
• 卡菲戈特100毫克
• 三合一40毫克
• 不打100毫克
• 征服33毫克
• Excedrin(特效药)65毫克
• 美多32毫克
• 阿玛芬40毫克
• 阿纳星32毫克
• Esgic 40毫克
• β - phed 32毫克
• Fiorecet 40毫克
• 经验素32毫克
• *毫克每片/胶囊

饮料中的咖啡因

(咖啡，茶和可可(5-6盎司)

• 自动滴滤咖啡，137毫克/杯
• 滴滤咖啡，非自动124毫克/杯
• 过滤咖啡110毫克/杯
• 速溶咖啡60毫克/杯
• 脱咖啡因咖啡3毫克/杯
• 茶，冲泡40-65毫克/杯
• 速溶茶33毫克/杯
• 脱咖啡因茶1毫克/杯
• 热可可5-13毫克/杯

可乐饮料(12盎司)

• 可口可乐45毫克
• 胡椒博士61毫克
• 激浪55毫克
• 健怡激浪54毫克
• 49毫克
• 百事可乐38毫克
• 七喜，雪碧，Fresca, Hire's沙士0毫克

巧克力

• 烘焙巧克力(1盎司)25毫克
• 牛奶巧克力糖(1盎司)6毫克
• 甜黑巧克力糖(1盎司)20毫克
• 巧克力牛奶(8盎司)5毫克

安非他明，无论是用于治疗抑郁症、控制体重，还是非法用于娱乐，都会引起严重的焦虑，达到恐慌的程度。这种极端的反应也可能是非法药物，如可卡因，苯环利定(PCP)，和致幻剂(LSD，美斯卡灵)。这些药物可能会刺激与焦虑相关的大脑受体，使恐慌发作更有可能发生。大麻会导致心率加快，导致严重的焦虑反应。

戒酒会产生紧张、心跳加快、思维混乱、高血压和恐慌等症状。过快戒断抗抑郁药、麻醉药、镇静剂、巴比妥酸盐、苯二氮平类药物(安定、安定等)或β受体阻滞剂会导致焦虑、心跳加快、高血压和恐慌等症状，特别是长期使用后。

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