第一步:心率过快或不规则
不舒服的心率变化是惊恐发作最常见的症状。超过80%的经历恐慌的人将心率过快或不规则列为症状。
在寻求医生关于心脏的建议的患者中，常见的三种抱怨是:“我的心脏感觉像在胸腔里剧烈跳动”，“我的心跳加速”，“我的心脏感觉像漏跳了一拍。”心律失常是指心脏节律的任何不规则。如果心跳比正常速度快，这种心律失常称为心动过速。心悸是一种不愉快的感觉，不管是快的还是慢的，有规律的还是不规则的，而且是有意识的。
心率过快或不规则的生理原因
- 心律失常
- postmyocardial梗死
- 心动过速
- 器质性心脏病
- 心悸
- 心脏衰竭
- 期外收缩
- 感染
- 冠状动脉疾病
心悸是当心跳的力度和速率显著提高时的一种典型的预期感觉。剧烈运动后，我们容易注意到我们的心脏撞击胸壁的砰砰声。当我们开始休息时，这种感觉可能会短暂地持续，直到我们从劳累中恢复过来。
容易焦虑的人在发现自己处于心理不适状态时，可能会更频繁地心悸。事实上，绝大多数对心脏的抱怨都是心理问题，而不是生理问题。一个焦虑的人可能会把注意力转向他的身体症状，而不是学习如何应对导致症状的情况。在经历了几次心脏“跳动”或“跳得太快”之后，他担心这是心脏病或其他身体紊乱的征兆。
有意识地注意到一些心率的轻微紊乱是可能的。例如，一些人描述的感觉，如心脏“翻”，心脏“跳过一个节拍”或“翻一个筋斗”。我们把这种突然的强烈的心脏搏动加上比平时更长时间的停顿称为搏前。这些心脏的过早收缩通常没有严重的意义，发生在许多健康的人。
事实上，由于一些研究发现，我们现在知道各种类型的心律失常在正常、健康的个体中很常见。在最近的一项研究中新英格兰医学杂志美国哈罗德?肯尼迪(Harold Kennedy)博士发现，与正常人群相比，频繁且复杂不规则心跳的健康受试者出现身体问题的风险似乎并不高。总的来说，研究人员发现，即使是最健康的人，大多数人也会有某种节律障碍，比如跳过节拍、心悸或胸部猛击。
心动过速是与心脏相关的最常见的主诉，也是患者求医的典型原因之一。对于许多正常的健康人来说，身体锻炼或紧张情绪是日常发生的反应。任何一种兴奋或创伤，甚至疲劳或疲惫，都能加速心脏的活动，尤其是对于过度焦虑的人。过量的香烟、酒精，特别是过量的咖啡因有时会引起心动过速。肺炎等感染，以及风湿热等急性炎症性疾病，也可能引起心跳加快。
虽然大多数心悸反映的是轻微的心脏问题或焦虑的迹象，但它们可能与某种冠状动脉疾病有关。心脏动脉的变窄会引起这类疾病。
心脏病发作后的恢复和康复可能是一个困难的心理问题。许多人开始担心过多的活动或兴奋可能会产生第二次攻击。难怪心肌梗死后的病人会恐惧地全神贯注于他们的心脏感觉。许多人会因为心悸而回到医生办公室或医院急诊室。14%的心脏病患者之后会患上恐慌症，这是一种担心自己会焦虑或心脏病发作的症状。自助书籍《不要恐慌》(Don't Panic)的第6章描述了恐慌如何使心肌梗死后的恢复变得复杂。
对“心跳加速”的抱怨可能是某些器质性心脏病和心力衰竭的信号。然而，更多情况下，这些疾病的症状将是呼吸困难。感染，如肺炎和风湿热，也可能产生心跳加快。
APA的参考
工作人员(2009年1月6日)。步骤1:心率过快或不规则，HealthyPlace。2021年2月15日，从//www.lharmeroult.com/anxiety-panic/articles/rapid-or-irregular-heart-rate-panic-attack-symptom获取
