社交恐惧症：极端害羞和对公众表现的恐惧

什么是社交恐惧症？了解社交恐惧症的症状，原因和治疗方法 - 极端害羞。

在公开表演之前，许多人会遇到少量烦恼。对于某些人来说，这种温和的焦虑实际上可以提高他们的表现。但是，这种焦虑的反应在社会恐惧症中被大大夸大了。尽管轻度的正常焦虑实际上可以提高表现，但过度焦虑会严重损害表现。

焦虑的发作可能与恐慌发作的某些或全部症状有关。这些可能包括出汗的手掌，呼吸症，快速呼吸，颤抖和即将来临的厄运感。一些人，特别是那些具有广泛社会恐惧症的人可能会出现慢性焦虑症状。患有社交恐惧症的人可能会拒绝加速的课程，并在上学后的活动后，因为他们担心这些情况会导致公众审查的增加。

具有特定社交恐惧症的人在恐惧的社会状况以及预期时感到焦虑。有些人可以通过安排生活来应对自己的恐惧，这样他们就不必处​​于恐惧状态。如果个人成功，他或她似乎不会受到损害。离散的社交恐惧症的类型可能包括：

• 害怕公开演讲- 迄今为止最常见的。这似乎具有更良性的过程和结果。
• 害怕在社交上互动在非正式聚会上（在聚会上进行闲聊）
• 害怕在公共场合吃或喝酒
• 害怕在公共场合写作
• 害怕使用公共洗手间（夸张的膀胱）一些学生只能在家中排尿或排便。

具有广义社会恐惧症的人的特征非常害羞。他们经常希望自己能在社会上更加活跃，但是他们的焦虑可以阻止这种情况。他们经常深入了解自己的困难。雷竞技是骗人的他们经常报告说，他们一生都在害羞。他们甚至对微不足道的社会拒绝敏感。因为他们变得如此社会孤立，所以他们的学术，工作和社会障碍更大。他们可能会结晶成回避的人格障碍。

社会恐惧症是第三大常见的精神疾病。（抑郁症17.1％酒精中毒14.1％的社会恐惧症13.3％。）（Kessler等人，1994年。）通常在儿童或青春期开始发作。它往往会变得慢性。它通常与抑郁症，药物滥用和其他焦虑症有关。个人通常会为其他疾病之一寻求治疗。与没有精神病障碍的患者相比，单独使用SP的人寻求治疗的可能性较小（Schneier等，1992）社会恐惧症的诊断远不足。在课堂环境中，它不太可能被注意到，因为这些孩子通常很安静，通常不会表现出行为问题。患有SP的儿童经常出现身体上的抱怨，例如头痛和胃痛。如果父母特定于家庭外的情况，父母可能不会注意到这种焦虑。此外，由于焦虑症经常在家庭中流行，父母可能会认为这种行为是正常的，因为他们本身是相同的。 On the other hand, if the parent has some insight into his of her own childhood anxieties, he or she may bring the child into treatment so that the child will not have to experience the pain the parent experienced as a child.

社会恐惧症的治疗：

心理治疗：有认知行为心理治疗的最多证据。由于孩子或青少年比成年人更依赖他的父母，因此父母应该接受一些辅助家庭疗法。

个人和小组疗法都有用。基本前提是错误的假设导致焦虑。治疗师帮助个人识别这些想法并重组它们。

• 识别自动思想：如果我在呈现论文时听起来很紧张，我的老师和同学会嘲笑我。然后，患者确定了他对思想的生理和言语反应。最后，他确定了与思想相关的情绪。
• 基于自动思想的非理性信念：
  情感推理：“如果我很紧张，那么我必须表现出色。”
  全部或全无：绝对陈述不承认灰色区域的任何部分成功。“除非我做一个A，否则我是失败的。”
  过度概括：一个不幸的事件成为证据表明什么都不会顺利进行。应该想到：坚持认为，不变的现实必须改变以使一个人成功。
  得出不必要的结论：在没有逻辑连接的想法之间建立联系。
  灾难性：将相对较小的负面事件采取不合逻辑的假设结论。
  个性化：认为事件与自己有特殊的负面关系。（“整个小组的成绩不好，因为我在演示文稿的一部分中发抖”。选择性负面重点：只看到事件的负面部分并否定了任何积极的部分。
• 挑战负面信念：一旦患者和治疗师确定并表征了负面思想，治疗师应帮助患者检查缺乏支持信念的数据，并寻找对患者所见的其他解释。

暴露：创建一个恐惧情况的层次结构，并开始允许人们体验它们。从只引起一点焦虑，然后逐渐发展到更激烈的经历的情况开始。这必须在现实中完成，而不仅仅是办公室中的可视化。

小组疗法：对于患有社会恐惧症的人来说，这可能是一种强大的方式。患者可能需要使用个体疗法来准备小组疗法。在小组中，患者可以互相鼓励，并可以在小组的安全中尝试新的行为。他们可以立即获得反馈，以驳斥他们的恐惧。不应强迫患者比他们的意愿更积极参与。

用于治疗社会恐惧症的药物：

最近的研究表明，某些SSRI药物可能有助于社交恐惧症的形成。帕罗西汀（Paxil）FDA已批准治疗社会恐惧症。其他可能有用的药物包括：阻断剂（普萘洛尔，阿替洛尔）苯二氮卓类药物，MAO抑制剂（Parna（Parna）（劳拉西m，，，，氯硝西ep）buspirone， 和纳尔迪尔。）MAO抑制剂仅在儿童和青少年中很少使用，因为服用时必须进行饮食限制。

参考：

凯斯勒R.C.McGonagle，K.A。Zhao，S.，Nelson，C.B.，Hughes，M.，Eshleman，S.，Wittchen，H.U。和Kendler，K.S。（1994）美国DSM-III-R精神病患者的生命周期和12个月患病率。国家合并症调查结果。普通精神病学档案，51，8-19。

凯斯勒（R.C.《美国精神病学杂志》，155：5。

Murray，B.，Chartier，M.J.，Hazen，A.L.，Kozak，M.V.Tancer，M.E.，Lander，S.，Furer，P.，Chutbaty，D.，Walker，J.R。一项广义社会恐惧症的直接访谈家庭研究。《美国精神病学杂志》（1998）155：1。

Pollack，M.H.，Otto，M.W.Sabatino，S.，Majcher，D.，Worthington，J.J。麦克德（E.T.美国精神病学杂志。153：3。

Schneier，F.R.，Johnson，J.，Hornig，C ..，Liebowitz，M.R。和Weissman，M.M。（1992）社会恐惧症：流行病学样本中的合并症和发病率。普通精神病学档案，49，282-288

关于作者：医学博士卡罗尔·沃特金斯（Carol E. Watkins）在儿童，青少年和成人精神病学中获得董事会认证，并位于马里兰州巴尔的摩。

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