强迫症的最佳治疗方法

杰拉尔德·塔洛博士也加入了让我们讨论不同的强迫症治疗方法，如行为疗法、暴露和反应预防，以及强迫症药物(如SSRI)。他讨论了如何通过治疗来面对恐惧，从而消除你的强迫行为，显著减少你的强迫思想，从而减轻你的羞耻感和内疚感。

大卫·罗伯茨HealthyPlace.com的版主。

这里的人蓝色的都是观众。

---

大卫:晚上好。我是大卫·罗伯茨。我是今晚会议的主持人。欢迎大家来到HealthyPlace.com。我很高兴你有机会加入我们，我希望你今天过得很顺利。我们今晚的主题是"为强迫症找到最好的治疗方法"我们的嘉宾是加州大学洛杉矶分校强迫症日间治疗项目的Gerald Tarlow博士。他也是焦虑管理中心的主任。我们将讨论治疗强迫症的疗法、药物和住院治疗。塔洛医生也会回答你们的私人问题。

晚上好，塔洛医生，欢迎来到HealthyPlace.com。谢谢你们今晚的到来。你认为“强迫症的最佳治疗方法”是什么?

Tarlow称博士:强迫症的最佳治疗方法可能是行为疗法、强迫症药物治疗或两者结合。

大卫:有些人可能住在洛杉矶或附近，可能有机会接受很好的治疗方案，比如加州大学洛杉矶分校医疗中心的治疗方案。然而，很多人并没有。如何在社区中找到治疗强迫症的最佳方法?

Tarlow称博士:很难找到好的、有经验的行为治疗师。我建议大家联系CT的OC基金会。

大卫:你说"优秀的，有经验的行为治疗师"是什么意思?人们在选择行为治疗师时应该注意什么?

Tarlow称博士:重要的是治疗师要有使用暴露和反应预防技术治疗强迫症患者的经验。

大卫:不是所有的治疗师都接受过那种训练吗?

Tarlow称博士:不。事实上，很少有人接受过这些技术的训练。

大卫:我想谈谈强迫症治疗的问题。许多患有强迫症的人因为与强迫症相关的症状而饱受羞耻和内疚之苦。仅这一点就可能阻止他们寻求所需的治疗。他们经历了巨大的内疚，不仅因为他们令人讨厌的想法，而且因为这暗示了他们的性格。如何消除强迫症患者普遍存在的羞耻感和罪恶感?

Tarlow称博士:对于强迫症患者来说，与其他有类似问题的人交谈是很重要的。媒体(如谈话节目)对强迫症的关注也有助于人们接受治疗。

大卫:我认为一些强迫症患者对他们服用强迫症药物(如百忧解、帕罗西汀、左洛复、Luvox)并将其与治疗结合起来)会发生什么有预期。从我收到的电子邮件来看，很多人都希望自己能痊愈。这合理吗?

Tarlow称博士:我不喜欢用"治愈"这个词这个问题是可以控制的，人们可以过上非常富有成效的生活。

大卫:所以你是说强迫和强迫从来没有真正完全消失?

Tarlow称博士:由于大约90%的人都有强迫性的想法，我想说要完全摆脱它们是很难的。然而，这种想法的频率和强度可以大大降低，强迫也可以消除。

大卫:我知道每个人都不一样，但如果你有轻度到中度强迫症，使用药物和治疗，大概需要多长时间才能让你的日常生活得到显著改善?那么，极端强迫症呢?

Tarlow称博士:对于轻度到中度的强迫症，你可以期望治疗持续3-6个月。对于更严重的强迫症来说，可能需要几年的时间才能真正控制住这个问题。然而，通过类似于加州大学洛杉矶分校的强化治疗方案，我们可以在短时间内(3-6周)显著减轻症状。

大卫:你能想到有人害怕强迫症治疗的原因吗?最初会是一个可怕的过程吗?

Tarlow称博士:行为疗法包括直面恐惧。这可能会给许多病人带来极大的焦虑。然而，我们可以通过从轻微的恐惧开始，逐步发展到更困难的恐惧，让这个过程变得更容易。

大卫:在我们开始观众提问之前，还有一个问题。什么时候是时候考虑住院治疗强迫症，无论是住院还是门诊?这两种类型的住院治疗方案有什么不同?

Tarlow称博士:很少有人需要住院治疗强迫症。大多数强化治疗方案通常是每天2-6小时。重要的是，患者学会在家庭环境中面对恐惧，而不仅仅是在医院。

---

---

---

大卫:这是第一个观众的问题:

nutrine:主持人和塔洛博士好。我是来自印度的强迫症患者!!强迫性的想法有多严重，治愈的可能性有多大?

Tarlow称博士:强迫性的想法可能非常严重。他们可以占据一个人一整天。无论病情有多严重，都是可以治疗的。

OCBuddy:我想知道塔洛医生是否有使用5-羟色胺(一种氨基酸)治疗强迫症常伴随的抑郁症的经验或想法?

Tarlow称博士:对不起，我完全没有这方面的经验。

reishi9154:大家好!我是缅因州的强迫症患者。我的问题是，侵入性暴力思想从何而来，它们被表现出来的可能性有多大?

Tarlow称博士:侵入性的、暴力的想法实际上与所有其他强迫症的想法非常相似。当然，这些想法是在大脑中产生的，通常是由特定的场景或情况触发的。如果它们真的是强迫性的想法，它们就不会被表现出来。

slowsun:为什么你认为有些人有谨慎的想法，而另一些人有其他的想法或害怕伤害别人。它主要与人的生活经历有关还是其他什么?

Tarlow称博士:我相信一个人的痴迷与他们自己的生活经历有关。这种痴迷可能与你所看到的或所读到的有关。

missbliss53:治疗强迫症最好的药物是什么?

Tarlow称博士:我是心理学家，所以我不开处方药。然而，从我的经验来看，SSRI类药物似乎对治疗强迫症同样有效。

大卫:布里斯小姐，现有的一般文献表明SSRI类药物如百忧解，左洛复，Luvox和帕罗西汀是有帮助的。但你应该联系你的医生或精神科医生以获得更多信息。

下一个观众的问题是:

ruffledfeatheredloon:不吃药有可能好起来吗?

Tarlow称博士:绝对的。在许多研究中，行为疗法已经被证明是一样的，甚至更有效。

seb:现在有没有正在进行的研究，让我们有希望在某一天完全治愈它?

Tarlow称博士:我认为目前的治疗非常有效。我猜可能会出现更好的新药。

kimo23:行为疗法如何帮助一个只有强迫而没有强迫的人?

Tarlow称博士:首先，许多有执念的人经常进行心理仪式来缓解执念带来的焦虑。行为疗法还包括使用一种叫做想象暴露的技术，这种技术对强迫很有帮助。

大卫:什么是图像曝光?

Tarlow称博士:想象暴露包括让病人想象他们最害怕的事情真的发生了。然后要求患者继续想象这些恐惧，直到它们不再产生焦虑。

大卫:关于“想象疗法”这个话题，这里有一个观众的评论:

Nerak:哦，天哪，听起来这是一件非常可怕的事情!

Tarlow称博士:再说一次，行为疗法并不有趣。这是工作，确实会产生焦虑。我喜欢把它比作难吃的药。你知道它对你有好处，但它确实很难吃。

大卫:之前，我们谈到了与强迫症有关的内疚和羞耻。这里有一个关于如何与家人相处的问题:

nutrine:我很难向我的家人和我的心理医生表达这种严重的强迫性想法。我该如何进行这个过程呢?

Tarlow称博士:从一些不那么严重的想法开始可能会有帮助。如果你能看到治疗对这些想法有帮助，你可能会更愿意谈论更严重的想法。

holly43:我女儿说她不害怕任何事情发生，只是想把每件事都做好。你如何处理这个问题?

Tarlow称博士:许多人的强迫行为已经持续了很长时间，他们已经不再与最初的强迫想法联系在一起了。对于这样的人，我们试着让他们去做一些不完美的事情，而不让他们去纠正这种情况。

大卫:对于那些观众，如果你接受过强迫症治疗，也许你可以给我发一个简短的评论，谈谈治疗是如何进行的，或者它是如何对你产生影响的。我会在我们进行的过程中发表评论。

年龄对行为治疗的反应水平有影响吗?

Tarlow称博士:通常不会。然而，一些老年患者在治疗方面有更多困难。

大卫:为什么呢?

Tarlow称博士:他们已经有了很长一段时间的强迫和强迫，并学会了在他们周围生活。他们会避免很多事情。此外，他们可能无法将这些想法识别为强迫。

---

---

---

大卫:这是对霍莉今晚早些时候提问的回应。

reishi9154:在回答holly的问题时，我有一些类似的东西，我真的不害怕什么，但我有睡觉前要花几个小时计划好第二天的事情，否则我就睡不着觉，或者醒来时会惊慌失措。我只是想“确保”这将是美好的一天。

大卫:以下是一些观众对强迫症“治疗体验”的评论:

slowsun:我把治疗和药物(Luvox)结合起来，从一开始就取得了很大的进步。尽管如此，我还是希望能提高更多。我的大部分执念都是害怕有执念的想法。

reishi9154:心理治疗对我很有效。我发现有一个理解我的问题和恐惧的人会很有帮助，她通常会说一些有用的东西。医学也很好地补充了这一点。

大卫:这是HealthyPlace.com的链接强迫症的社区．您可以单击此链接并注册页面顶部的邮件列表，这样您就可以跟上这样的事件。

下一个观众的问题是:

Gattica:是否有生活事件触发了强迫症或者它是独立于此和生化的，无论如何都会出现?

Tarlow称博士:人们经常在压力下出现强迫症。可能很多人都有强迫症的遗传倾向，它最初出现在有压力的生活事件中。

galia:从日间课程中康复的人的百分比是多少?费用是多少?可以联系课程毕业生了解详情吗?

Tarlow称博士:在我们的项目中，96%的患者在前六周内至少减轻了25%的强迫症症状，50%的患者在前六周内至少减轻了50%的症状。该项目每天的费用约为320美元。有可能联系一些以前的病人，以获得他们的反馈。

大卫:你知道美国其他地方有类似的项目吗?如果有，在哪里?

Tarlow称博士:威斯康辛州的罗杰斯纪念医院有一个日间治疗项目和一个住院项目。波士顿的麻省总医院也有这两个项目。梅奥诊所刚刚开始了强迫症的日间治疗项目。

LeslieJ:我们这些双相情感障碍患者，就像我一样，只有当我们处于一个特定的周期时，才会经历强迫性思考/反刍的问题——比如轻度躁狂或躁狂。你有用行为疗法治疗这种情况的经验吗?此外，有没有可能只在这个周期内服用治疗强迫症的药物，比如百忧解，并让它有效?

Tarlow称博士:如果你目前正在经历这些症状，可以使用行为疗法。再说一次，我不是精神科医生。然而，我还没有听说有人只在一个特定的周期内服用药物。

deeeni:塔洛医生，这句话我在脑子里重复了一个月。这和我的死有关。我患有双相情感障碍，当我经历一个快速而复杂的周期时，这个声音就开始了。我仍然每天在同一时间说同一句话。这是躁郁症或强迫症的并发症吗?

Tarlow称博士:这可能是由一天中的某个时间引发的强迫症症状。

大卫:关于之前的问题，强迫症是由情境事件引起的，还是本质上的生化问题，这里有一个观众的评论:

reishi9154:在回答Gattica的问题时，我觉得强迫症在很多方面都是一种控制，我个人的强迫症可能是在我年轻时对自己和周围环境感到非常不自在的情况下产生的。我认为我的强迫症就是这样的结果，本来是为了控制我的环境，改善我的生活，但事与愿违。我认为你可能在基因上容易患上这种疾病但环境上的一些因素会让你真正摆脱这种疾病

大卫:除了抑郁症，你见过很多强迫症和其他心理障碍的患者吗?我想知道这种情况有多普遍?

Tarlow称博士:与强迫症一起出现其他问题是很常见的。许多患者有另一种焦虑障碍，如广泛性焦虑。其他患者有饮食障碍、冲动控制障碍、药物滥用问题，甚至精神问题。

---

---

---

大卫:我想这会让治疗变得更加困难和复杂。这是真的吗?

Tarlow称博士:是的，决定先治疗哪个问题是很重要的。

ruffledfeatheredloon:有人说强迫症是大脑紧张引起的，你应该学会放松你的大脑。他们说尤其是你两眼之间的部位。你怎么能这样做?我不明白。

Tarlow称博士:我希望事情就这么简单。我不认为有任何研究证据表明这种方法可以帮助强迫症患者。

大卫:早些时候，有人发来一个问题，问哪些书可能有助于理解强迫症，也涉及自助问题。你有什么书可以推荐吗，塔洛博士?

Tarlow称博士:得到控制是一本优秀的自助书籍。Edna Foa和Gail Steketee的作品也很不错。

firespark3:你对拔毛症患者有什么建议吗?

Tarlow称博士:拔毛症最好的治疗方法是习惯逆转。这与OCD治疗不同。它包括学习打破条件性的或习得的习惯。

大卫:这是如何实现的呢?

Tarlow称博士:它涉及一系列技巧，包括放松训练、自我监控、学习使用竞争性反应等等。

大卫:还有最后一件事我想说一下。对强迫症患者的家庭成员有什么帮助?

Tarlow称博士:有一本很棒的书草Gravitz应该让家人读。也有家庭支持小组。最后，我会鼓励家庭成员和病人一起去参加治疗，了解治疗包括什么以及如何帮助他们。

大卫:家庭成员可以做些什么来帮助强迫症患者?

Tarlow称博士:他们需要知道病人的任务是什么。他们不应该强迫病人。他们不应该对病人生气。

大卫:我知道最后一件事可能很难做到——不对病人生气。我相信对家庭成员进行心理治疗会很有帮助。

Tarlow称博士:是的。

大卫:谢谢你，塔洛博士，今晚来做客并与我们分享这些信息。观众们，感谢你们的到来和参与。我希望这对你有帮助。

此外，如果您发现我们的网站对您有帮助，我希望您将我们的URL传递给您的朋友、邮件列表伙伴和其他人。//www.lharmeroult.com

Tarlow称博士:这是我的荣幸。谢谢你们邀请我。

大卫:大家晚安。

---

免责声明:我们不推荐或认可我们的客人的任何建议。事实上，我们强烈建议您在实施或改变您的治疗方法之前，与您的医生讨论任何治疗方法、补救措施或建议。

---

---