心理健康提供者:做出正确的选择

深入了解各种类型的心理健康专业人员，以及如何找到适合您需求的治疗师。

寻求心理健康治疗可能是一个重大的决定。但承认自己的需求只是第一步。然后你必须决定咨询哪种类型的心理健康专业人士，选择很多，有时令人困惑。你应该选择哪种类型的医生?心理医生呢?心理学家?社会工作者?这有关系吗?那他们的教育、培训和经历呢?

最终，你的选择取决于两个关键因素:能力和舒适度，明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所(Mayo Clinic)的精神病学家、医学博士基思·克拉林杰(Keith Kramlinger)说。

“你必须对你倾诉的对象有一种舒适感和信心，”克拉姆林格博士说。“有很多优秀的心理健康专业人士，但就像在其他领域一样，也有一些人的专业方法值得怀疑。如果你在任何方面感到不舒服或有压力，去咨询别人的意见。”

心理健康专业人员的类型

心理健康专业人员主要有四种类型:

1. 精神科医生
2. 心理学家
3. 社会工作者
4. 精神科护士

每个州都为这些专业人员颁发许可证——尽管标准因州而异——并对保持和更新培训和技能有一定的要求。此外，每一个这些团体都有一个专业组织，建立其成员必须遵守的标准和道德规范。

以下是对这些主要群体的详细分析。

精神科医生

精神科医生是专门从事精神病学研究的医生，这是医学的一个分支，致力于精神障碍的研究、治疗和预防。在获得医学学位(M.D.)或骨科学位(D.O.)后，他们必须在教学医院完成4年的住院医师培训。住院医师的第一年是实习，以提高普通医学和神经学的技能。最后3年专注于精神病学。

通过口头和书面考试后，精神病学家可以获得美国精神病学和神经病学委员会的认证。认证过程可以在完成培训后的1到2年进行。那些获得委员会认证的人被称为美国精神病学和神经病学委员会的外交官。一些精神病医生可能只有一个委员会合格的称号。这意味着他们已经完成了认证项目所要求的精神病学培训，但还没有完成认证过程。

医生使用精神科医生的头衔并不需要获得精神病学的认证。然而，认证是高级培训和经验的证明。

一些精神病医生在住院治疗后寻求额外的专业培训，以便他们能专攻某些领域，如儿童和青少年精神病学、老年病学或成瘾。此外，一些人将他们的练习限制在一个领域，如情绪障碍或精神分裂症。

因为他们是医生，精神病医生可以开出药物作为精神健康治疗的一部分。他们还可以安排实验室检查、x光或其他研究作为治疗的一部分。此外，他们接受培训，为个人、夫妇、家庭和团体提供各种心理治疗。

心理学家

心理学家是心理学领域的专家，心理学是研究心理、心理过程和行为的科学分支。他们接受的训练是提供精神障碍的评估、评估、测试和治疗。心理学家经常接受畸形心理学、统计学、心理测试、心理学理论、研究方法、心理治疗技术和心理社会评价方面的培训。

教育、培训和州许可标准可能差别很大。例如，在一些州，心理学家必须拥有博士学位。该学位可能是心理学的哲学博士(博士)，心理学的教育学博士(教育博士)或心理学博士(心理学博士)。与精神科医生不同，心理学家不是医生。

一些州要求心理学家在获得博士学位后接受一段时间的监督培训，如在医院或其他机构进行监督临床实习。在独立实践之前，他们可能还需要完成一年或更长时间的博士后监督实践。

在一些州，硕士学位(M.A.或M.S.)就足以让你成为一名心理学家。但他们可能只能在医生或拥有博士学位的心理学家的监督下提供治疗。

传统上，心理学家不能开处方药，因为他们不是医生。然而，在某些情况下，心理学家现在能够为某些药物开出处方。

有不同类型的心理学家。例如，临床心理学家从事精神障碍的诊断和治疗。咨询心理学家主要关注适应问题或生活挑战，如选择职业或处理婚姻问题。学校心理学家的工作是处理学生的情感或学业问题。

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社会工作者

社会工作者帮助个人、家庭和社区克服各种社会和健康问题。社会工作者有很多种类型，这个术语可以广泛使用。他们的培训和教育差别很大。大多数，但不是全部，都有社会工作的硕士学位。

并不是所有的社会工作者都可以获得提供精神卫生服务的执照。他们必须是在心理治疗方面受过高级训练的临床社会工作者。他们必须拥有社会工作硕士学位，并满足国家规定的某些培训要求，包括在监督下工作的经验，以提供心理健康和心理治疗服务。

但仅靠培训是不够的。为了真正提供心理治疗，临床社会工作者必须获得他们所在州的执照，就像精神病医生、心理学家和护士一样。一旦获得执照，他们就会被指定为注册临床社会工作者(l.c.s.w)或注册独立临床社会工作者(L.I.C.S.W)。许可要求因州而异。

临床社会工作者可以在精神病院、医院、社区机构或其他提供精神卫生服务的地方的私人诊所提供治疗。其他人可能会作为案例经理，代表你协调精神科、医疗和其他服务。他们通常与精神科医生、心理学家、护士和职业治疗师(职业顾问)合作，帮助管理你的整体护理。社会工作者不能给你开药物或安排体检作为治疗的一部分。

精神科护士

精神科护士是在精神健康方面接受过额外培训的注册护士。他们与个人、家庭或社区合作，评估精神卫生需求，并协助其他精神卫生专业人员进行治疗和转诊。

精神科护士可能拥有大专、学士、硕士或博士学位。精神科护士的大部分专业培训都是在医院进行的。他们的培训水平和经验决定了他们能提供什么服务和护理。他们接受过培训，在医生的监督下提供的服务包括心理健康评估、心理治疗、帮助管理你的药物，以及其他通常由护士执行的职责，如出院计划、病人和家庭教育以及医疗护理。

高级执业注册护士(A.P.R.Ns)拥有精神-心理健康护理硕士学位。有两种类型的a.p.r.n:临床护理专家和护士执业。一般来说，他们可以诊断和治疗精神疾病，在许多州，他们被授权开处方药。他们也可能有资格在没有医生监督的情况下独立执业。

其他心理健康提供者

还有许多其他类型的心理健康提供者。

夫妻和家庭治疗师可能是精神科医生、心理学家、社会工作者或护士，也可能接受过其他培训。他们在人际关系的背景下诊断和治疗精神疾病。那些是美国婚姻和家庭治疗协会的成员至少有硕士学位和2年的夫妻和家庭的监督实践。

牧教顾问是神职人员中的一员，他们将宗教概念与行为科学的训练结合起来。执照是不需要的，但咨询师可以寻求美国牧师咨询师协会的认证。

谁适合你?

由于心理健康从业人员种类繁多，决定咨询谁可能很困难。

克拉姆林格博士建议，如果你的症状很严重，你在日常生活中遇到了困难，或者现有的治疗方法不起作用，可以考虑先联系精神科医生或心理学家。他们的高级训练水平和经验可能意味着他们在处理复杂情况方面更有技巧。

需要精神药物也是一个考虑因素。

“如果你的病情需要药物治疗和心理治疗，你最好去看一个既擅长药物治疗又擅长心理治疗的精神科医生，”克拉姆林格博士建议说。或者你可以去看心理治疗师和精神科医生。此外，你的家庭医生也可以与你的心理治疗师合作，开出所需的药物。

心理健康服务的保险覆盖范围往往是一个复杂的问题。与你的保险公司联系，了解其心理健康服务的政策，包括在某段时间内将涵盖多少人次。一些保险计划授权更多的去看护士、社工或心理学家，而不是去看精神病医生，后者的费用通常更高。

找一个医生

找到一个最适合你需要的治疗师可能需要一些跑腿的工作。如果你觉得时间和精力都不够用——尤其是你正面临抑郁症或其他严重的精神疾病——可以考虑向你的初级保健医生、家人或朋友寻求帮助。不要犹豫，向潜在的治疗师问很多问题，无论是在第一次电话中还是在第一次拜访时。

以下是选择治疗师时需要采取的一些步骤:

• 从其他人那里获得推荐或推荐，比如你信任的医生、朋友、家人、牧师、你的保险供应商、专业协会、你公司的员工援助计划、社区热线、你的学区或当地社会服务机构。
• 考虑一下你是否对性别、年龄、宗教或其他个人问题有偏好。
• 询问潜在治疗师的教育、培训、执照和从业年限。不同州的许可证要求相差很大。
• 了解办公时间、费用和接受的保险公司。
• 联系你所在州的执照委员会，仔细检查证书。
• 如果可能的话，在你第一次拜访他们之前，打电话讨论他们的治疗方法和理念，以确保它符合你的风格和需求。
• 了解他们是否专业。治疗师通常专门治疗某些疾病或年龄群体。例如，有些只针对青少年。其他人则专门研究饮食失调或离婚问题。

如果你在第一次或甚至几次拜访后感觉不舒服，在下次咨询时谈谈你的担忧。考虑更换治疗师。

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