学习应对双相情感障碍

最大化双相情感障碍治疗效果的具体方法。

治疗的另一个重要部分是教育。你和你的家人以及你爱的人对双相情感障碍及其治疗了解得越多，你就越能更好地应对它。

我能做些什么来帮助我治疗双相情感障碍吗?

绝对是的。首先，你应该成为自己疾病的专家。由于双相情感障碍是一种终生的疾病，你和你的家人或其他亲近的人了解它及其治疗方法是至关重要的。阅读书籍，参加讲座，与你的医生或治疗师交谈，并考虑加入你附近的国家抑郁症和躁狂抑郁症协会(NDMDA)或国家精神病联盟(NAMI)的分会，以了解最新的医学和其他发展，并向他人学习如何管理疾病。做一个见多识广的病人是通往成功的最可靠的途径。

你可以通过注意以下几点来帮助减轻轻微的情绪波动和压力，这些情绪波动和压力有时会导致更严重的症状:

• 保持稳定的睡眠模式。每天晚上在同一时间上床睡觉，每天早上在同一时间起床。被打乱的睡眠模式似乎会导致你体内的化学变化，从而引发情绪波动。如果你的旅行要改变时区，可能会有时差反应，请咨询医生。
• 保持规律的活动模式。不要过于狂热，也不要把自己逼得太紧。
• 不要使用酒精或违禁药物。药物和酒精会引发情绪波动，影响精神药物的疗效。有时你可能会发现用酒精或非法药物来“治疗”自己的情绪或睡眠问题很有诱惑力，但这几乎总是让事情变得更糟。如果你对药物有问题，请向医生寻求帮助，并考虑参加自助团体，如戒酒互助会。在“日常”使用少量酒精、咖啡因和一些治疗感冒、过敏或疼痛的非处方药物时要非常小心。即使是少量的这些物质也会干扰睡眠、情绪或你的药物。在晚餐前喝杯鸡尾酒或早上喝杯咖啡似乎不公平，但对许多人来说，这可能是“压垮骆驼的最后一根稻草”。
• 争取家人和朋友的支持。然而，请记住，与情绪波动的人一起生活并不总是那么容易。如果你们所有人都尽可能多地了解双相情感障碍，你们将能够更好地帮助减少这种疾病可能导致的不可避免的人际关系压力。即使是“最平静”的家庭有时也需要外界的帮助来应对持续出现症状的亲人所带来的压力。让你的医生或治疗师帮助你和你的家人了解双相情感障碍。家庭治疗或加入互助小组也会很有帮助。
• 尽量减少工作压力。当然，你想在工作中做到最好。然而，请记住，避免复发更重要，从长远来看，这将提高你的整体效率。尽量保持可预测的时间，让你在合理的时间睡觉。如果情绪症状影响了你的工作能力，与你的医生讨论是“坚持到底”还是休息一段时间。与雇主和同事公开讨论多少，最终取决于你自己。如果你不能工作，你可以让你的家人告诉你的雇主，你感觉不舒服，你正在接受医生的治疗，并将尽快返回工作岗位。
• 学会识别新情绪发作的“早期预警信号”。情绪发作的早期症状因人而异，情绪升高和抑郁的症状也不同。你越善于发现自己的早期预警信号，你就能越快得到帮助。情绪、睡眠、精力、自尊、性兴趣、注意力、接受新项目的意愿、死亡的想法(或突然的乐观)，甚至衣着打扮的变化都可能是即将到来的高潮或低谷的早期预警。要特别注意你睡眠模式的变化，因为这是麻烦正在酝酿的一个常见线索。因为失去洞察力可能是即将到来雷竞技是骗人的的情绪发作的早期迹象，不要犹豫，让你的家人注意你可能错过的早期警告。
• 考虑进入临床研究。

如果你想放弃躁郁症治疗怎么办?

偶尔对治疗产生怀疑和不适是正常的。如果你觉得治疗不起作用或者引起了不愉快的副作用，告诉你的医生——不要停止或自行调整你的药物。停药后复发的症状有时更难治疗。如果事情进展不顺利，不要羞于要求你的医生安排第二意见。咨询是很有帮助的。

我应该多久和我的医生交谈一次?

在急性躁狂或抑郁症期间，大多数人每周至少与医生交谈一次，甚至每天，以监测症状，药物剂量和副作用。随着身体的恢复，接触的频率会降低;一旦你康复了，你可能会每隔几个月去看医生做一次快速检查。

如果你有以下情况，不管是否有预约或验血，都要打电话给你的医生:

• 自杀或暴力情绪
• 情绪、睡眠或精力的变化
• 药物副作用的变化
• 需要使用非处方药物，如感冒药或止痛药
• 急性一般内科疾病或需要手术，广泛的牙科护理，或您服用的其他药物的变化

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我如何监控自己的双相情感障碍治疗进展?

保持情绪表是帮助你、你的医生和你的家人控制你的障碍的好方法。情绪表是一种日记，记录你每天的感受、活动、睡眠模式、药物和副作用，以及重要的生活事件。(你可以向你的医生或NDMDA索要样本图表。)通常只需每天快速记录一下你的心情就足够了。许多人喜欢使用一个简单的、直观的量表——从“最抑郁”到“最狂躁”，中间是“正常”。注意睡眠的变化，生活中的压力，等等，可以帮助你确定什么是躁狂或抑郁的早期预警信号，以及什么类型的触发因素通常会导致你发作。在几个月或几年的时间里跟踪你的药物也会帮助你找出哪种药物对你最有效。

家人和朋友能帮什么忙呢?

如果你是双相情感障碍患者的家人或朋友，要了解患者的病情、病因和治疗方法。如果可能的话，和病人的医生谈谈。了解那个人的特殊警告信号，这些信号表明他或她正在变得躁狂或抑郁。趁他或她还好，和他或她谈谈，当你看到症状出现时，你应该如何应对。

• 鼓励病人坚持治疗，去看医生，避免酒精和毒品。如果病人情况不佳或有严重的副作用，鼓励病人征求第二意见，但不要在没有建议的情况下停药。
• 如果你爱的人生病了，突然把你的关心看作是干扰，记住这不是对你的拒绝，而是疾病的症状。
• 了解自杀的警告信号，认真对待这个人发出的任何威胁。如果这个人正在“结束”他或她的事情，谈论自杀，经常讨论自杀的方法，或者表现出越来越绝望的感觉，介入并向病人的医生或其他家庭成员或朋友寻求帮助。当一个人有自杀的危险时，隐私是次要的问题。如果情况变得绝望，拨打911或医院急诊室。
• 对于容易躁狂发作的人，利用情绪稳定的时期来安排“预先指示”——当他或她情绪稳定时，你与他/她制定计划和协议，以尽量避免在未来的疾病发作中出现问题。你应该讨论一下什么时候采取保护措施，比如扣留信用卡、银行特权和车钥匙，以及什么时候去医院。
• 与其他亲人分担照顾病人的责任。这将有助于减少疾病给照顾者带来的压力，防止你“精疲力竭”或感到怨恨。
• 当病人从发作中恢复过来时，让他们按照自己的节奏生活，避免期望过高或过低的极端。试着和他们一起做事，而不是替他们做事，这样他们就能重拾自信。一旦病人恢复正常治疗，但要警惕暴露症状。如果疾病复发，你可能会比病人更早注意到。以关怀的态度指出早期症状，并建议与医生交谈。
• 你和病人都需要学会区分好心情和轻度躁狂，坏心情和抑郁。双相情感障碍患者和其他人一样，也有好日子和坏日子。有了经验和意识，你就能分辨出两者的区别。
• 充分利用来自支持团体的帮助。

双相支持团体:信息、倡导和研究

下面，你会发现一些倡导团体——由患者和家庭建立的基层组织，通过提供教育材料和支持团体来改善护理，帮助转诊，努力消除耻辱，改变法律和政策，使精神疾病患者受益。他们赞助的支持小组提供了一个相互接受的论坛，并从其他患有严重情绪障碍的人那里得到建议——这些帮助对一些人来说是无价的。后3个组织由医学研究人员领导，提供教育，并可以帮助转介到提供创新和最先进治疗的项目和临床研究。

• 全国抑郁与躁狂抑郁协会
• 250个分会，35000名会员
• 咨询:芝加哥富兰克林大街730号501室，电话60610-3526
• 800 - 82 ndmda (800-826-3632)www.ndmda.org
• 全国精神病联盟(NAMI)
  14万名会员，1000个分会
  咨询地址:Colonial Place Three Wilson Blvd 2107。弗吉尼亚州阿灵顿市300号室22201-3042
  800-950-NAMI (800-950-6264) www.nami.org
• 全国精神卫生协会
  300章
  查阅资料:国家精神卫生信息中心
  1021圣亚历山大王子，弗吉尼亚州22314-2971
  800 - 969 - 6642 www.nmha.org
• 美国国家抑郁症基金会
  (NFDI)邮政信箱2257纽约，NY 10116-2257
  800-248-4344
• 麦迪逊医学研究所
  锂信息中心和斯坦利双相情感障碍创新治疗中心的所在地
  分发非常有用的情绪稳定剂消费者指南
  威斯康星州麦迪逊市矿物点路7617号300室，邮编53717
  608-827-2470 www.healthtechsys.com/mim.html
• 双相情感障碍系统治疗强化计划(STEP-BD)
• 该项目正在进行研究，涉及5000名在美国不同中心接受治疗的双相情感障碍患者。目的是提高双相情感障碍治疗的有效性。如有兴趣参与，请浏览:www.edc.gsph.pitt.edu/stepbd

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双相障碍的心理治疗

双相情感障碍的心理治疗帮助患者应对生活问题，适应自我形象和生活目标的变化，并了解双相情感障碍对重要人际关系的影响。作为一种缓解急性发作期间症状的治疗方法，心理治疗对抑郁症的帮助比对躁狂的帮助要大得多——在躁狂发作期间，患者可能很难听治疗师的话。长期心理治疗可以通过减少触发发作的压力和增加患者对药物需求的接受度来帮助预防躁狂和抑郁。

心理治疗的类型

研究人员研究了四种特定类型的心理治疗。这些方法在急性抑郁症和恢复期特别有用:

• 行为疗法关注可以增加或减少压力的行为，以及增加可能有助于改善抑郁症状的愉快体验的方法。
• 认知疗法专注于识别和改变可能导致抑郁的悲观想法和信念。
• 人际关系治疗专注于减少情绪障碍可能给人际关系带来的压力。
• 社会节律疗法专注于恢复和维持个人和社会的日常生活，以稳定身体节奏，特别是24小时的睡眠-觉醒周期。

心理治疗可以是个人的(只有你和一个治疗师)，团体的(和其他有类似问题的人)，或者家庭的。提供治疗的人可能是你的医生或其他临床医生，如社会工作者、心理学家、护士或与你的医生合作的咨询师。

如何最大限度地利用心理治疗

• 赴约
• 诚实和开放
• 作为治疗的一部分，布置给你的家庭作业做了吗
• 向治疗师反馈治疗效果。请记住，心理治疗通常比药物治疗更缓慢，可能需要2个月或更长时间才能显示出完全的效果。然而，好处可能是持久的。记住，人们对心理治疗的反应不同，就像他们对药物的反应一样。

来源:张国强，张国强，张国强。双相情感障碍的治疗:患者和家庭指南。研究生医学特别报告。2000(4): 97 - 104。

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