什么是双相情感障碍?定义,症状,治疗

II型双相障碍(也称为II型双相障碍或2型双相障碍)是一种双相情感障碍的类型升高或烦躁的情绪不同的情绪不同双极障碍类型我（看 ”双极I和双极II之间有什么区别？”)。II型双相情感障碍的患病率略高。在美国，大约百分之一的人将在他们的一生中患上I型双相情感障碍，大约百分之1.1的人将患上II型双相情感障碍。然而，一些研究人员发现，近年来这一比率正在上升。患有II型双相情感障碍的女性多于男性。

双相情感障碍II型的特征是严重的情绪发作，既有升高的或烦躁的性质，也有抑郁的性质。这些高涨或易怒的情绪被称为狂热“或”躁狂情绪“在双相障碍类型和”轻度躁狂双相情感障碍的“或”疥疮情绪“，II型，”轩波西亚“字面意思是”少于躁狂症“。有些人会呼叫双极性障碍II型“软”双相障碍，因为它含有这些不太严重的“Hypomanias”。然而，不应推断出一种双极性障碍的一个例子，总体而言，整体而言，这一切不仅仅是其类型。双相障碍I型和双相障碍型有严重病例II型;它因个人而异。

当一个人经历符合下面讨论的诊断标准的特定双极情绪时，它被称为“集中”。一个人通常每年经历三个或更少的发作。如果未经治疗，剧集可以持续数天至几个月。请注意，有些人每年体验超过三个发作，这被称为快速循环。

双极II紊乱DSM-5标准

被诊断为II型的双极性障碍，该人必须至少经历过一段时间的Hypania，并且至少定义的抑郁症精神障碍的诊断和统计手册，第五版（DSM-5）。如果该人经历疯狂，那个人符合双相障碍型I诊断而不是双相障碍II型诊断。

根据Medscape，DSM-5将轻度躁狂发作定义为一种升高的、膨胀的(不受约束的情绪表达，通常伴随着对某人的重要性或重要性的高估)或至少连续四天的易怒情绪，还包括以下至少三种症状:

• 宏伟（夸张地信仰一个人的重要性）或夸大自尊
• 睡眠需求减少
• 压力演讲
• 思想的跳跃或思想的飞行
• 明显的分心迹象
• 在家庭、工作或性生活中增加目标聚焦的活动水平
• 从事痛苦后果的高潜力的活动

其他人必须能够观察到情绪干扰情绪不能是由于药物滥用或医疗条件。轻度躁狂并不严重到足以导致社会或职业障碍，也不能控制精神病。

根据Medscape，DSM-5定义了抑郁发作(抑郁;大萧条)在同样的两周内，出现以下五种或以上的症状，其中至少有一种症状是情绪低落或失去快乐或兴趣:

• 情绪沮丧
• 几乎所有活动的乐趣或兴趣明显减弱(也称为快感缺乏)
• 显着的减肥或增益或显着的损失或增加食欲
• 疗效或失眠症（睡眠过多或太少）
• 精神抑制或激动（身体和心理放缓或烦躁不安）
• 失去能量或疲劳
• 无价值或过度内疚的感觉
• 注意力下降或明显优柔寡断
• 预困境死亡或自杀;患者有计划或尝试自杀

这些症状必须造成重大损害和痛苦，而且不能是药物滥用或医疗状况的结果。双相II型抑郁症的标准与双相I型抑郁症相同。

DSM-5双相障碍II型说明

虽然Hypomanias和抑郁是双相障碍II型诊断所需的两种情况，但任何一种心情实际上都可以具有额外的共同特征，因此可以通过说明符进一步定义。说明符可以与任何一种情绪类型一起使用。因此，例如，一个人可能会遇到焦虑的痛苦或令人焦虑的痛苦情绪。

可用的说明符是：

• 与混合特性-当诊断出的情绪(抑郁或轻躁)表现出相反情绪的症状时(这通常被称为“混合情绪”)
• 焦虑的痛苦- 当情绪发作出现焦虑症状时
• 快速骑自行车-在一年内出现四种或四种以上不同的情绪(任何类型)
• 与精神病症状- 当心理发作发生心理症的症状（存在妄想和/或幻觉;尽管有证据表明，妄想是持有的虚假信念;幻觉是涉及任何意义的虚假经验）;精神病特征可以发生在双极II型抑郁症中，但不是轩轩
• 与紧张症- 当情绪发作发生时，通过患有肌肉刚性和精神昏迷的综合征，有时交替兴奋和混乱
• Peripartum发作（也称为产后发作）- 当在怀孕期间发生情绪发作时，在交货后长达四周
• 季节性模式- 当主要抑郁发作的发病和缓解是一年中的特定时间
• 与非典型特征- 当抑郁症发生在特定的特定特征组合时，如睡眠，手臂或腿部的沉重感，并且可以改善对阳性事件的反应
• 忧郁的特征-当抑郁症发生时，具有特定的抑郁特征，如对积极事件缺乏反应，严重的厌食症或体重减轻，或通常在早上更糟的抑郁

双相情感障碍II型治疗

当一个人进入双极性障碍的治疗II型时，最重要的是进行评估，以确定该人是否对自己或他人或危险不稳定的状态是一种危险。如果该人是自杀，凶杀性或紧张的那样，这将是这样的例子。Hypomanias通常不需要住院，但可能是严重的萧条。

如果一个人有危险的条件或不稳定，那么该人通常需要住院治疗。如果家庭支持显着，有时候，甚至可能在门外症状更严重的双相症状。日治疗或部分住院治疗，人们在家里生活，但每天接受多小时的治疗方法也是一种选择。如果没有迫在眉睫的危险或主要不稳定性，则该人可能会在外部视线处理。

双极性障碍II型通常用于的处理包括：

• 药物治疗
• 心理治疗
• 电休克疗法
• 生活方式的改变

双极性障碍II型的药物治疗类似于双极性障碍I型。所选择的药物类型将取决于当时的人的情绪发作类型。例如，如果该人处于沮丧的插曲，医生可能会规定抗精神病药或抗惊厥药情绪稳定器。(注意，“抗精神病药”并不严格用于精神病治疗，“抗精神病药”只是药物类别名称。)目前，轻度躁狂没有得到食品和药物管理局(FDA)批准的药物治疗。相反，医生通常使用已经批准的躁狂治疗方法来治疗轻躁症。

以下是用于双极性障碍的FDA批准的药物清单，以及他们被批准的剧集类型（括号中的品牌名称）：

• Aripiprazole（abilify） - 用于躁狂症，混合事件和双极维护。
• 阿塞纳平(Saphris) -用于躁狂和混合发作。
• 卡马西平缓释(Equetro) -用于躁狂和混合发作。
• Cariprazine (Vraylar) -用于躁狂和混合发作。
• 氯丙嗪(氯丙嗪)-用于躁狂。
• 拉莫三嗪(拉莫三嗪)-用于双极维持。
• 锂 - 用于躁狂和双极维护。
• 鲁拉西酮(拉达)-用于抑郁症。
• Olanzapine（Zyprexa） - 用于躁狂，混合事件和双极维护。
• Olanzapine / Flyoxetine组合（Symbyax） - 用于抑郁症。
• 奎硫平(思瑞康)-用于躁狂和抑郁。
• 利培酮(利培酮)-用于躁狂和混合发作。
• 丙戊酸钠(双丙戊酸钠)-用于躁狂。
• Ziprasidone（Geodon） - 用于躁狂症和混合事件。

虽然以上是fda批准的药物，但II型双相情感障碍患者通常需要多种药物(多药)来保持稳定。其他药物也可以在医生的判断下使用。

在治疗二极障碍II型时，已被证明有几种类型的心理治疗。他们包括：

• 前驱症状检测治疗- 包括关于双极情绪发作的预警迹象的教育，并对他们有关的事情
• 心理教育- 包括学习精神疾病和双极性，具体
• 认知治疗- 包括若干组件，包括识别功能失调信念和药物依从性
• 人际关系/社会节奏疗法- 包括了解日常生活中常规的重要性
• 家庭治疗- 包括上述疗法的组成部分，但也涉及家庭的所有成员

电休克治疗(ECT)也可用于治疗二极障碍II型。电压治疗涉及通过大脑运行电流，导致癫痫发作，而在全身麻醉下的人。

以下情况是可能选择此处理类型的情况：

• 当疾病对人造成直接危险而需要迅速治疗时(如急性自杀或拒食)
• 当ECT治疗的风险小于其他治疗的风险时(比如患者怀孕的情况下)
• 当尝试并失败时，其他治疗方法
• 当具有双相障碍的人选择这种处理类型

当该人之前拥有并经历了积极的反应时，电耦合治疗也很有吸引力。

改变一个人的生活方式也可以对双相障碍II型症状进行非常阳性的变化。这些变化中的一些是以家庭为中心的治疗和人际关系/社会节律疗法的疗法涵盖。这些生活方式的变化可能包括：

• 向饮食添加ω-3补充剂 - 这已被证明可以帮助双极抑郁症状
• 添加锻炼程序
• 制定一个日常计划，特别是在每天同一时间起床和睡觉
• 停止所有酒精和吸毒

双相情感障碍II型预后

具有双相情感障碍的人可以重复在整个寿命期间复发。这甚至可以发生在许多药物上的用药时，药物确实停止工作，并且必须在一个或多个点处进行评估。尽管如此，那些留在药物的人确实具有最亮的预后。心理治疗和社会支持还改善了双相障碍的人的预后。

虽然二极性障碍II型的初步诊断可能非常可怕，但学习双相障碍，与合格的心理健康专业人士合作，并保持依赖于治疗，可以使疾病非常可能。

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