对双相情感障碍的抗精神病药副作用

抗精神病药副作用的详细信息

什么是迟发性运动障碍(TD)?

我想首先定义这种抗精神病分副作用，因为对抗精神病药物的所有讨论都参考迟发性运动障碍。Tardive Dyskinesia或Td是副作用，其在下面描述的较旧的抗精神病药中特别普遍。TD涉及经常在嘴里和周围的非自愿重复运动，例如移动舌头。这是一个严重的副作用，因为它可能是永久性的。多年来服用以下较旧的抗精神病药，25％发展TD。迟发意味着甚至在药物停止后甚至可以出现副作用。障碍症是指运动本身。

抗精神病药物史:从氯嗪到非典型抗精神病药物

在1950年代之前，精神病医院不是他们今天的那样。患者，尤其是有精神病的患者，常常绑在溢出的疯狂病房大厅里的床和轮椅上。它们被赋予强大的镇静剂，因为没有有效的精神病药物。虽然这是声音，而且经常是残忍的，精神病很少理解，并且这种行为往往如此激动，患者必须在某种程度上克制或平静。

1954年，药物氯丙嗪(氯丙嗪)第一种药物是专门针对精神病的治疗。氯丙嗪在精神病治疗中的作用怎么强调也不过分。它彻底改变了心理健康世界，成千上万接受这种药物治疗的人从生活在精神病院回到了公共世界。氯丙嗪有助于理清思绪，提高情绪反应能力，甚至对那些患有多年精神病的人起作用。

当然，任何革命性突破都会有云。由于迟发性的障碍，胸嗪的副作用很激烈，有时是永久性的。此外，在引入胸嗪后，精神病医院的“脱助原代表化”实际上是在街上无法生存的街道上，所谓的精神病医院。这是今天存在的问题。

类似的氯丙嗪类抗精神病药物如哈尔德罗尔和三叶草很快跟着。他们再次工作，但副作用，包括迟钝的动态，躁动，镇静和情感疲劳，都很强大。直到20世纪90年代的介绍Zyprexa（奥兰扎滨）,risperdal（respiridone）， 和Seroquel（Quetiapine）减少了迟发性失育障碍的风险。在2000年代初，两种新药Geodon(齐拉西酮)和阿立哌唑(阿立哌唑)很快推出了invega（Paliperidone）而来自2009年的最新名称是Fanapt。这些新的抗精神病药被称为“非典型”，以便将它们与较旧的（典型的）药物区分开来。

人们最初认为，非典型抗精神病药的发明不仅意味着它们由于TD少而产生的副作用更好，而且它们实际上比旧的药物更有效。美国国家心理健康研究所最近的一项研究结果——CATIE研究反驳了这些观点。(CATIE代表临床抗精神病试验干预效果。)

普雷斯顿博士解释说:

“目前是否有争议的新的非典型抗精神病药实际上比老年人更有效。特征研究发现，老年人的含量同样好。两者之间的唯一区别是副作用概况，特别是风险Tardive DSykenesia。非典型肯定具有较低的TD风险，但两类药物实际上分享了许多副作用。所以它经常归结为一个人能够忍受的东西。研究清楚地表明，如果一个抗精神病患者不起作用或者副作用太难耐受，这是人类尝试其他药物的必要条件。即使他们来自旧的毒品。“

抗透视核素：批准和非标签使用

即使市场上可用的所有抗精神病药物都可用于治疗双极精神病没有被食品和药物管理局专门批准的双极性能治疗。相反，某些抗精神病药被批准用于躁狂症，抑郁或维护（复发预防。）当然，抗精神病药经常为双极性能治疗规定。这被称为非标签使用，并且非常普遍，简单意味着药物被规定，但不被FDA正式批准精神病。Thorazine（1973），Zyprexa（2000），Risperdal（2003），Seroquel和Abilify（2004）和Geodon（2005）都有FDA批准躁狂症。2007年，Seroquel批准了双极抑郁症。Zyprexa和Abilify分别批准了2004年和2005年的维修待遇。

抗精神病药副作用

毫无疑问，抗精神病药物可以是救生和生命，为具有双极性能的人的毒品改变药物。问题是抗精神病药可能导致显着的副作用。最常见的是akathisia（极端体力搅拌），嗜睡，钝的思维和体重增加。幸运的是，可以减少许多这些副作用，甚至可以通过正确的药物选择和剂量来预防。

不幸的是，随着这些新药的几个现在已经在市场上近十年来，出现了一种新的副作用模式代谢综合征。这种综合症包括腰部体重增加以及糖尿病、心脏病和其他相关症状。所有服用抗精神病药物的人都需要监测代谢综合征，因为其影响可能非常严重。积极的一面是，与TD不同的是，代谢综合征可以在早期被发现，一旦停用抗精神病药，症状就会被逆转。

抗精神病药和体重增加

虽然TD和代谢综合征相关的糖尿病和心脏问题可能是医疗保健专业人员最担心的副作用，但通常体重增加是双相情感障碍患者最担心的。例如，再普乐是一种非常有效的抗精神病药，但研究表明，平均体重增加了20磅!再一次，这是一种权衡。对一些人来说，权衡的结果是体重增加与不能工作或不得不去医院。这不是一个容易的选择。这可能是因为患者可以从一种导致体重增加的药物转变为一种不那么容易增加体重的药物。这都是关于与医疗保健专业人员合作，找到适合你的方法。

关于抗精神病药副作用的重要说明

抗精神病药物是非常强大的药物。许多人说药物让他们感到像僵尸，在某些情况下，一个非常激动的僵尸。一如既往，这是一个权衡。

我有一个朋友，患有高剂量的抗精神病药治疗三年。当她落在剂量上时，狂躁的精神病症回来了。这是一个困境。她的毒品严重沉闷，​​并在她的胃周围获得了很多重量 - 但躁狂理学症是更严重的。她尝试了其他抗精神病药的药物，直到她找到了最适合的人。但现在她的医生担心TD。

我不是在讲这个故事吓唬你。她每天都做得更好，但重要的是不要因为这些药物而涂抹我们经历的东西。

我还有一个朋友，多年来一直在服用情绪稳定剂。当她把一种抗精神病药物加到混合药物中时，她告诉我她有生以来第一次感到正常，而且没有任何副作用。这是一个独立的过程。

以下是普雷斯顿医生关于抗精神病药物对每个人的不同影响的说明:

“抗精神病学具有不同的副作用曲线。已知令人讨厌地引起搅拌，而Zyprexa可以非常镇静并且造成显着的体重增加。然而，他们都是管理双相精神病的非常有效的药物。如果一个抗精神病症也没有T工作，通过尝试少量药物尝试少量药物，尝试另一种药物，然后在其工作状态，并且可以忍受副作用，这是一个重要的。这将是一种令人遗憾的是尝试一种抗精神病药，并且反应不良然后不要尝试另一个。在没有药物的情况下治疗双极性能是很难的。“

双相障碍中的抗精神病药治疗

这些药物的主要用途是与其他双相情感障碍治疗药物(如:锂如Depakote, Tegretol或Lamictal)。抗精神病药物更常用于治疗双极I.由于心理学发病率高，狂热的狂热，虽然像我这样的人双极II有很多轻度到温和精神病抑郁症还经常服用抗精神病药。对于大多数人来说，成功地控制双相情感障碍通常需要混合药物，而抗精神病药物是其中重要的一部分。

自20世纪50年代双相精神障碍的药物治疗以来，我们确实取得了长足的进步。随着新药物的出现，人们更有希望轻松有效地控制精神病。当你把这些信息和健康的生活方式结合起来，精神病的管理和预防是真正可能的。