双相情感障碍的精神病进展

双相情感障碍是一个连续体。解释，双相情感障碍中精神病如何发展的例子。

下面一节将解释如何操作伴有精神病的双相情感障碍的进展。你需要知道三个术语:

兴奋狂热这种狂热包括膨胀、浮夸、乐观和世界之巅的感觉。

烦躁不安的狂热在这个情节中，这个人焦躁不安，抑郁，躁狂。这也被称为混合插曲。

高达70%患有严重欣快症或躁狂症的人都有这种症状精神病。精神病在欣快性躁狂中更为常见。

精神抑郁:人们很容易把消极的、绝望的、往往是自杀的抑郁想法和精神病想法混为一谈——但抑郁症不是精神病，除非有具体的想法幻觉和妄想与抑郁有关。高达50%的人患有双相抑郁症有某种形式的精神病。

双相精神障碍连续体

把双相情感障碍想象成从左到右严重程度连续的躺着是有帮助的。在左侧，没有精神病，症状可以从轻微到严重的躁狂和抑郁。那些在连续体左侧的人可能病得很重，但他们并没有与现实失去联系，也没有幻觉或妄想。当被追问时，这个人至少可以承认可能涉及到疾病，并且他们的想法与正常情况不同。我

这条线的中间是一个灰色地带，超过50%的双相情感障碍症状会发展成精神病。当一个人进入这个灰色地带时，他们开始变得不现实，最终他们的想法变得奇怪。我们中的许多人在灰色地带进进出出，却不知道这一点，因为我们从来没有被教导过精神病的迹象，我们从来没有进入全面的精神病。正如我在这篇文章中经常提到的，高达70%的人患有双相I型躁狂越过了灰色地带，变成了经常需要住院治疗的全面精神病(做精神病测试）.

这里有一个精神病连续体验的例子:

左侧为双相症状，无精神病我感到无助和绝望。我觉得我永远不会有朋友。这一切似乎都毫无意义。我为什么要起床?我睡不着。我的身体是如此不安。有时我觉得我要跳出我的皮肤。我好孤单。我好孤单!我的朋友们在哪里? Will I always be like this? (Realistic self-talk: Ok, I can see this is depression. I need to work on the depression. I have no proof that the friends I have are upset with me. In fact, I do have a lot of friends. What is wrong with me? It's like my brain is lying! It is lying- my meds aren't working.现实检查是完整的)。

在灰色地带:轻度精神病:我觉得人们对我很不满。当我给他们打电话时，有一种我以前没有听到过的沉默。他们没有给我发邮件，我觉得他们在背后议论我。昨天，当我走在街上时，我觉得有人在跟踪我。我睡得不好。我尽力了，但我的脑子太忙了。我脑子里一直有个想法，我所有的朋友都在密谋反对我。我想昨晚我在电视上看到了一张脸，但是电视是关着的。(现实的自言自语:但我就是没有证据——我到底怎么了!感觉太真实了。 I need to call my doctor.这是一个适度的现实检查)。

走出灰色地带中度精神病昨天晚上，我听到隔壁的人在谈论我。我能听到他们的声音，就像他们就在房间里一样。我想经理在那儿。他是要抓我吗?我能听到公寓里到处都是人。我已经四天没睡了。我很紧张。我有太多事要做了。他们不会停止讨论!!!!!!如果我能把音乐开大点。 Wait., wait. Is this real? It has to be real. This can't be real. I can't hear people through a wall. But I do hear them! (A little bit of reality is left, but self-talk is almost gone. The lack of sleep and stress have made a现实检查几乎不可能)。

线的最右边:完全的精神病例如我的朋友们和我的邻居们一起策划了一个阴谋，要把我弄进医院。我给他们看了我的想法!我偷偷溜出去了。我能听到他们在里面。笑着谈论我。我喊道，你找我干什么!我在窗户边看到了几个。他们想让我喝他们的尿。我要喝自己的尿，然后死掉!我要喝了它，治好我自己。 I .. .DO... NOT ... WANT... TO ... BE ... STOLEN....! Someone is coming to take parts of my body. I cut out the pictures from the magazines and put them on my walls to show people what was happening to me! (Full-blown dysphoric manic psychosis.零现实测试.）

以上描述了伴有幻觉和偏执妄想的精神病性躁狂症发作。这很拗口，但如果你分解描述，就很容易看出发生了什么。患者开始表现为躁狂症，伴抑郁(躁狂症)。然后，它进入了轻度偏执狂思想的领域，最终进入了妄想的精神病偏执狂。这个人认为他们听到了一些东西，能够检查现实，但最终，他们经历了他们认为是真实的幻觉。最后，他的狂躁变得非常严重，不得不住院治疗。这实际上是双相情感障碍I患者的一种非常常见的模式，尤其是在第一次发作时。以上情况可能在几天内就会发生。特别是如果一个人不服药或停药!

以下是约翰·普雷斯顿医生对精神病连续统的看法:

“抑郁症患者可能有非常强烈的冲动、想法、感觉和想死的强烈冲动。他们有侵入性的想法，比如我希望我死了，或者我应该死了。他们感觉无法控制自己的情绪，但他们听不到外界的声音，也看不到自己死亡的画面。想死的想法感觉非常奇怪和强烈，但它们并没有跨越到精神病。如果你问这个人是否有外界的人把这些想法放在那里，他们会说不。尽管这些想法很糟糕，但却有一种所有权的感觉。现在，如果一个人思考，感觉，然后说这些想法是撒旦放进他脑袋里的，你已经跨越到妄想症了。他们已经从灰色地带进入了精神病。”

你或你关心的人，在精神病连续体中处于什么位置?

以下是本文技术部分的简要概述:

• 精神病是一种脱离现实的症状，有两种症状:幻觉和妄想。幻觉涉及感官，是在身体之外经历的——比如不是你自己的声音，或者看似真实的视觉，其实不是真实的。妄想是一种感觉和错误的信念，比如相信政府在你家里安装了摄像头，监视你的一举一动。
• 双相情感障碍与精神分裂症不同，因为它总是伴有抑郁、躁狂或两者兼而有之。精神病并不是单独存在的。
• 双相情感障碍在双相I型患者中更常见，伴有全面的躁狂和严重的抑郁症，尽管它通常以较温和的形式出现在双相I型和双相II型抑郁症中。这在双相型轻躁狂中非常罕见。据估计，70%的双相情感障碍I型患者有伴有精神病特征的躁狂，50%的双相情感障碍I型和II型患者有伴有精神病特征的抑郁症。
• 精神病是连续的。有一点是典型的，甚至非常强烈和“奇怪的”双相症状，如浮躁症或自杀性抑郁症，进入典型症状和这些症状与精神病结合的灰色地带。
• 精神病症状是“奇怪的”，对现实测试反应不佳。