判断双相情感障碍控制良好的患者
即使在双相情感障碍患者中,这种疾病也很有争议。人们争论双相情感障碍“真正”是什么样的。狂躁是什么样的。抑郁症是什么样的。也许最激烈的大家争论的焦点是如何治疗症状之一是-抗精神病药物,情绪稳定剂,抗抑郁药心理疗法、替代疗法等等。人们几乎对任何事情都有争论。
其中一个原因是双相情感障碍的经历是如此的不同。有些人经历躁狂精神病,其他人则不然。有些人经历过妄想的抑郁症,其他人则不然。有些人经历过自杀倾向,其他人则不然。等等......严重程度因症状而异。
我认为,这种分歧很大程度上源于两种基本类型的双相情感障碍:控制良好的双相情感障碍和控制不良的双相情感障碍。
控制良好的双相情感障碍
控制良好的双相情感障碍是我们所有人的目标。这种双相情感障碍得到了有效的治疗,剩下的症状很小。控制良好的双相情感障碍患者过一种“正常”的生活人们总是在谈论。他们保住工作他们有家庭,有朋友,还有健康。这是一个很棒的地方。
控制不佳的双相情感障碍
不幸的是,许多人的双相情感障碍并没有得到很好的控制。这群人经常接受治疗,但治疗并不完全成功。在这一组中,双相情感障碍通常是半控制的。所以,尽管每个人都尽了最大的努力,还是有很多症状。没有得到良好控制的双相情感障碍患者可能有维持人际关系和工作很难.
判断别人
我看到的是一群人在评判另一群人。通常情况下,是控制良好的双相情感障碍患者在评判那些没那么幸运的人。通常,治疗取得成功的人认为治疗对象有“问题”治疗并不成功.通常情况下,如果一种治疗有效,人们就会认为如果对某些人不起作用,那就是他们的错。
同样,那些没有经历过成功的双相情感障碍治疗的人可能会判断那些“没有真正患有双相情感障碍”的人。一些人认为持续的疼痛和折磨是双相情感障碍唯一“真实”的版本。
双相情感障碍的经历是不同的
这是因为一个人的现实是如此强大,如此势不可当,需要如此多的工作,如此美好的生活,以至于他们认为这是唯一真实的现实。
当然,这是错误的。几乎有多少人就有多少种躁郁症。当我写关于双相情感障碍的文章时,我可以诚实地说我是一个专家,但我不能诚实地说我经历过所有存在的版本——远非如此。我只非常了解我自己的双相情感障碍,这并不一定是别人的类型。这没什么。我们都有双相情感障碍,只是那是一种非常不同的体验.
因此,我们需要做的是包容,而不是排斥。我们需要接纳那些已经被成功治疗的人,以及那些没有被成功治疗的人。我们都需要承认我们是同一个社区的一部分。一个不是“更好”,一个不是“更坏”。他们就是不一样。不管你是否自控能力强,你都应该意识到,让你与众不同的是运气。这没什么法官以上的人。
你可以找到娜塔莎·特雷西在Facebook上或GooglePlus或@Natasha_Tracy在推特上或者在双相情感嘟囔,她的博客。
APA的参考
特雷西,N.(2013年8月12日)。判断那些有/没有控制良好的双相情感障碍,HealthyPlace。2023年4月10日,从//www.lharmeroult.com/blogs/breakingbipolar/2013/08/judging-those-withwithout-well-controlled-bipolar-disorder获取
作者:Natasha Tracy
我不是躁郁症患者,但我有个女儿是。我同意,所有患有躁郁症的人都不一样。即使他们忠实地服药,他们仍然会受到评判。
我女儿从18岁起就患有抑郁症。她服用了太多的药物,无法正常工作,她不能去上课,她只会睡觉。她说话总是含糊不清;这太荒谬了。她服用的药物量。
快进到今天,她一直在接受治疗,因为像大多数双相情感障碍患者一样,她使用药物来维持狂躁或抑郁。大多数情况下,她患有躁郁症。她一直在服用药物,导致她癫痫发作,还有其他副作用,比如口齿不清、失去平衡、行动迟缓……你懂的。她失去了许多她非常擅长的工作,仅仅是因为她的影响。尽管她在她所做的事情上是最好的,她的疾病并没有影响她的表现,人们认为她是在做什么。她努力告诉别人她患有躁郁症。就在今天之后的一天,就在开始新工作的一天;这是她梦想工作的一个开始,他们打电话给她,说她不适合。教练把她拉到一边,对她说:“我注意到你说话含糊不清,你还好吗?”我得先说明一下,她昨天也病了,他们看得出她身体不舒服。 She explained that she was not feeling well. They were able to see that and told her to get rest and come back in the morning on her A game.
我们正带她去上班,这时店主打电话告诉她她不适合这里。你能相信吗?她只在他们家待了两天。她以优异的成绩完成了所有的在线培训,并于昨天开始实习。现在告诉我,一个人怎么能在一天的训练中这么快就判断一个人?真的吗?你觉得她现在感觉如何?她厌倦了人们对她的影响的评论,而她只是在服用药物,但表现很好;她的客户给了她5星的评价。是同事在评判她,而不是客户。
我女儿对我说,她厌倦了这样的生活,厌倦了人们对她的评判,她不知道自己能承受多少?你认为这也会导致什么?作为一个母亲,我最糟糕的噩梦是:我的女儿将她带入生活。她已经尝试过两次了。
坦率地说,我厌倦了精神科医生开的那些有巨大副作用的药物,有些可能会使她的病情恶化。
不,我受够了,需要有人开始研究医用大麻中的CBD来治疗这种疾病,就像他们对那些患有PTSD的退伍军人所做的那样。坦率地说,对这个问题的研究越多,我就越相信制药公司、食品药品监督管理局和医生正在撕裂这个国家。
我也不排除阿片类药物危机。贪婪和缺乏同情心的任何群体遭受成瘾,想要或不想要的,精神疾病都是遭受药物破坏的大脑。
所以说,是的,双相情感障碍有很多变种,对那些正常工作的人有好处。但是,你猜怎么着?你现在可以正常工作了。但是,如果你读到一些关于那些正常工作的人的报道,7年后突然又一次狂躁发作,他们会感到困惑。为什么,因为这种病很严重,甚至药物在某些时候也会停止工作。
所以要说出关于这种疾病的真相。别再贬低它了,它是真实存在的,就像癌症和糖尿病一样。有时,人们可以控制甚至扭转症状,但就像许多疾病一样,它可能会卷土重来。
那么答案是什么呢?因为现在,我觉得没人真正知道。我甚至送她去接受经颅磁刺激治疗。顺便说一下,这帮助她不再感到抑郁,这种治疗不需要药物。这是一种革命性的新疗法。这对她的抑郁症起了作用。她不再感到绝望了,但精神病医生还是让她继续服药,就这样。她的感情还是那样。
她对我说过,关于这些评判的有趣之处在于,当她使用可卡因等毒品时,没有人认为她有什么问题,没有人根据她的情感来评判她。这不是很了不起吗?那么你认为她会继续转向什么呢?虽然她也不想。
副作用很严重,她有癫痫,流鼻涕,口齿不清,大小便失禁。她真的在公共场合尿在自己身上,因为她无法控制自己的膀胱。医生认为她的膀胱没有问题,这是药物的副作用。
所以,一定有更好的方法,因为现代医学所做的,根本没有帮助,而是在毁灭生命。
所以要说出关于这种疾病的真相。如果你要倡导,那么他们应该是一个与其他组织合作的组织,帮助那些患有你所说的“不受控制的双相情感障碍”的人获得有意义的就业机会。顺便说一下,在某种程度上,所有患有双相情感障碍的人都被认为是“可控”的,他们并没有扭曲事实,他们只是因为药物而可控。研究表明,即使他们在服药期间也会出现无法控制的发作。所以,没有人能真正控制,如果他们能,他们就不需要药物来帮助他们。
你好,我在2015年被诊断为躁郁症。从那时到现在,我做得很好!我每天吃药,每天散步,阅读或观看积极的文章或节目。还交了新朋友,有了一些爱好。我可能很快就要开始工作了。我相信我是谁。
我还记得我的躁郁症控制得很好的时候。然后情况变得最糟糕。我看到其他患有双相情感障碍的人都很好,都在上大学,都有博士学位,我想知道我是怎么了。如果我能在大多数日子里起床,那就是一个重大的胜利。我渴望回到那些黄金岁月,但与耶稣在一起,我尽我所能继续前行。
Bipolarme,
我有几个想法。首先,我想和你分享的是,我认为你写的每一篇文章都很到位,事实上,你对其他人已经做出的贡献进行了出色的总结,包括娜塔莎的文章。在我看来,在这方面做得很好。
我的另一个想法是,我不同意你开头的那句话。这是为什么。首先,你帖子的其余部分继续反驳这句话。此后你所写的一切确实都是关于双相情感障碍的一般性陈述。
其次,不做一般性陈述是不可能的(关于任何情况,也包括其他事情)。做一般性的陈述是我们谈论事情的唯一方式(或具体的陈述,无论如何)。
我认为,从你的帖子中可以很清楚地看出,你的反对不是针对一般陈述本身,而是针对一般陈述的使用始终是正确的,并且适用于不同的个人。我的意思是这有点像刻板印象,对吧?我总是说刻板印象的存在是有原因的——在某些方面它们是正确的。问题就出在当人们把这个概括的说法说成对班上的每个人(即躁郁症,或其他)都适用时。这就是为什么刻板印象的名声很差;这就是为什么我们有病耻感;这就是为什么发生了这么多暴行;这就是为什么假设使…
不管怎样,我真的很喜欢你的文章,只是不喜欢你的第一句话;)
我认为对双相情感障碍做一般性的陈述是不合适的,因为它对不同的人来说是不同的。
“控制”双相情感障碍需要从治疗医生/专家和个人两方面了解病情。双相情感障碍可因诊断而无法控制(例如许多人患有双相情感障碍,但未被诊断,或多年后才被诊断出来)。要得到正确的诊断和药物/治疗,可能需要大量的时间/试验和错误。这是我们的目标。
患有躁郁症的人经常因为他们的病情而被评判,这是不公平的。他们作为一个人需要被评判。有躁郁症的混蛋和没有躁郁症的混蛋。并不是所有的双相情感障碍患者都很难相处——我认识一些非常“正常”、可爱的双相情感障碍患者。条件不是问题。还有一些人用躁郁症作为他们行为的借口——虽然它可以解释一些行为,但它肯定不是借口。
我有躁郁症,我努力成为最好的人,尽我所能控制我的病情。我几个月前才被确诊,所以我仍在努力了解和学习控制我的病情。我在这个过程中会犯错误,我经常“无法”控制我的病情。但我还能做什么?我听从了医生/专家的建议,尝试了一些无效的药物,进行了心理治疗。现在都是反复试验。
基本上,我希望别人评判我是谁,而不是我的状况。
分类vs污名。这是两码事。这种关系是这样的:当错误的(消极的)意义被附加到一个类别时,就会产生耻辱感。例如:你有躁郁症,这意味着你闻起来很奇怪。
或者当适当的类别标签被过度扩展(扩展)以包含虚假信息时。例如:双相情感障碍总是很难处理(而不是在一些严重的情况下偶尔很难处理)
完全正确——我从来没有说过任何相反的话。分类确实存在,它是沟通中固有的,但正如乔尔所说,这并不总是理解他人的最佳方式。这取决于你如何使用它。不幸的是,有时它被用一种令人难以置信的狭隘的方式来描述别人——是的,是评判的方式。就像有些人发了一打心理标签,却没有真正理解这些应用程序的真正含义。
分类不一定只是用于判断的工具,尽管它们确实可以这样使用。选择保持“无类别”只是把自己放在另一个类别中去评判其他人。
别自欺欺人了:所有人都会对信息进行分类和分类。重要的是我们如何利用它。
@Diane。希望有人引导你走出破坏性的境地是公平的。然而,有正确的方法,也有绝对错误的方法。有时候什么都不做比错误的方式更好。
@Joel。说得好。我同意——除非你问别人,他们告诉你,否则不可能知道别人的实际经验是什么。有些人确实需要分类,他们用这些分类来评判别人。
对我来说,最重要的是注意我的过程。我认为这一点在团队环境中也很重要。让我不安的不是人们在旅途中的位置,而是环境是否被破坏。所以我不喜欢把人分成服从/不服从,受控/半受控/不受控。英语对我来说意义不大,我只是简单地用英语和那些似乎离不开英语的人交流。但是,这种语言并不能很好地代替理解患有这种疾病或其他疾病的任何个人或社区的情况。
避免评判他人?有些人喜欢分类。我喜欢看事情如何发展。
金星,
你说得一针见血;这正是我想说的。
肖恩,你完全没有抓住我的重点,我认为无论如何,从你写的东西中。问责与我们的生活方式息息相关,与我们面对的情况无关。
但是,我并不是在暗示控制不好的双相情感障碍患者总是不负责任的。或者这是必然的情况。我们的疾病控制得有多好,我们只能控制很小一部分。当然,我想说它更多,但事实是,它不是。所以我们谁也不是什么都不是。
我很高兴听到你仍在战斗,尽你所能,尽管疾病的决心与之相反。这是我们唯一的控制手段,有时甚至连这一点都是值得怀疑的。所以坚持下去,不要失去斗志。我相信你知道,它会让你度过最黑暗的日子,最疯狂的日子,以及其他所有介于两者之间的日子。只要对自己、对家人、对自己所处的位置诚实,每天尽自己所能,你就是负责任的。所以根据我上面的图表,你应该属于第3条。我甚至不知道我跌倒在哪里,因为我不知道我的病控制得有多好。我希望这不是最好的结果,但我很感激它不像以前那么糟糕。
我是你们那种“不太受控制”的人。我被诊断为双相情感障碍II型,快速循环。我很难保住工作,而且不断破坏我与妻子、孩子和朋友的关系。我一生中做过很多蠢事,包括试图自杀,主要是在躁狂的时候。沮丧的时候,我就蜷缩成一团,希望世界都消失。
是的,我已经治疗过了。是的,我一直在努力变得“正常”,不管这意味着什么。但是,这不是取。我服用了大量的药物,这意味着我一直在遭受这些药物的副作用。
那些知道我患有躁郁症的人小心翼翼地对待我,因为他们相信我随时都会“爆发”。我相信他们认为他们可以抓住它,所以当我最需要帮助的时候,他们保持距离。
我很欣赏你的博客文章。我感觉全世界都在评判我,尤其是那些躁郁症患者。当我阅读这里的评论时,我能感受到评判和谴责。问责制?老实说!
我希望每个人都能阅读并内化你的评论。
你觉得这和戴安有什么关系?
我唯一需要补充的是我在阅读中观察到的。评论者很快就提出了躁郁症患者经常表现出的行为和态度,尽管娜塔莎的帖子并没有直接提到这一点。
我认为这是关键。我们经常会做出有害的行为,尤其是在躁狂的时候,虽然不止在那个时候。特别是当我们生病的时候,我们把一个沉重的负担强加给我们所爱的人,有时我们似乎不在乎。所有这些都可能是疾病的一部分,我们无法控制,有时甚至根本无法控制。所以这可能是双相情感障碍患者控制不好的情况。
这个人的责任是怎样的呢?他们会说,“哦,这只是躁郁症”,即使是真的,也不排除一个人有责任尽可能减轻这些影响。双相情感障碍患者越早开始认识到这些迹象并把自己拉回来(或实施一些策略来阻止破坏性行为)越好。因为信不信由你,这实际上有助于更好地治疗这种疾病。我们告诉自己的话很重要。
所以可以有:
1.控制良好的双相情感障碍,具有高度的责任感(这些人可能是最令人愉快的,而且我能想象到最高的功能。)
2.控制良好的双相情感障碍,责任心低(我认为这些人只会给人一种混蛋的印象,对任何事情都不特别感激,)
3.不是控制得很好的双相情感障碍,也没有很高的责任感(这个群体可能遭受的痛苦最严重,虽然可能经常不愉快,但至少是可以忍受的,因为很明显他们在努力。)
4.控制不佳、问责性低的双相情感障碍(这可能是最需要帮助的群体,但他们也是最难帮助的群体,因为他们通常不想要帮助。)
附:娜塔莎,你找到我给你的另一个小纸条/问题了吗?
我同意我们都是非常不同的,有很多变量,为什么一个人的双相情感障碍可能无法控制。我同意我们不能判断,特别是因为我们不知道整个故事。然而,我希望有人能足够关心我,试图引导我摆脱那些使我的病情恶化的破坏性行为。我也不认为这和运气有关。
不,对他们来说不幸的是,未经治疗的精神疾病类型往往不令人愉快。如果有人真诚地努力接受治疗,但几乎所有的治疗都失败了,或者效果甚微,我通常会同情他们,即使我只能忍受他们的陪伴。那些仅仅因为他们抱怨“轻微”的副作用而故意回避和避免治疗的人,我根本不会同情他们。我对那些精神障碍没有得到很好控制的人的感觉很挣扎,因为我对自己的精神障碍感到内疚,尽管我可以在别人身边“正常”和功能良好……
我认为坏行为是双向的。当然,在狂躁的时候,我可能做了一些非常奇怪的事情,可能真的很伤人,但坦率地说,我生活中的一些“其他方面”本身真的很糟糕。事实上,在犯罪的边缘。
如果我冒犯了他们,他们就会生气,我相信他们有生气的权利。但侵犯我的隐私,在我背后做一些令人讨厌的事情?在某些时候,你不能通过犯错来纠正错误,这是有道理的。它只会使事情升级,就像我的情况一样,它确实使事情恶化了。
希望和平谈判和卑躬屈膝是有区别的——我不愿意这样做,也不指望对方这么做。虽然你不应该用躁郁症作为借口,但对一些人来说,他们当时确实没有控制,甚至不知道真正发生了什么。就像我的例子,我在服用抗抑郁药,这引发了躁狂发作,直到今天,我觉得我周围的一些人永远不会让我忘记这件事,事实上,他们会不断地把它扔到我脸上。他们中的一些人已经认识我很多年了,坦率地说,我很受伤,因为他们忽视了相当多的美好时光——至少五年——而仅仅从一次不幸的事件来评价我。我看不出这有什么逻辑。
只是另一边的视角。不是每个人都足够幸运,身边有善解人意的人,有些人的经历就是很糟糕。
我对那些一团糟的人没有意见……我有几个朋友偶尔会溜到那里。
我不认为是人们的痛苦增加了耻辱。这类人做了某件事后还会说“我控制不了它,我有躁郁症”/“躁郁症让我这么做”,而这些事情往往是你不费力气就能做到的。我说的不是一次失误……但不要一遍又一遍地做。躁郁症不是虐待的借口,但我看到有人这样使用它。如果你因为你的双相情感障碍的行为而伤害了别人,你需要说的和做的不仅仅是“我是双相情感障碍”。拒绝承担任何责任会让躁郁症患者被贴上“远离他们”的标签。
在我学会控制我的疾病之前,我浑身都是污名。现在我是“高功能”,我可以摆脱一些耻辱。人们说"哦,我不知道你有躁郁症"或者"你看起来很正常"
虽然这是一件可怕的事情,但一些耻辱来自于疾病本身的可怕性质。人们无法接受。他们害怕它。当我自己害怕这种疾病时,我不能说我责怪人们的恐惧。
但说到底,我们都是人,需要被同情地对待。
我想写信给那些在我早年奋斗过,后来离开我的人——雇主、朋友等等。我想让他们知道,虽然我生气了,但我原谅了他们;虽然我不能为不是他们的错而道歉,但我承认我的病给他们造成了困难。我想让他们知道,我每天都在努力,更好地控制我的疾病,我希望他们也能同情其他有精神疾病的人,他们接触到的人没有什么好害怕的。