创伤会导致双相情感障碍吗?

最近有人问我，创伤是否会导致躁郁症。这不是我第一次被问到这个问题。我认为这个问题通常来自两类人。第一种是过去有创伤的人，想知道这是否导致了他们自己的双相情感障碍。第二种是担心创伤可能导致或已经导致另一种躁郁症的人。我能理解这些人的担忧，所以让我们深入探讨这个问题:创伤会导致双相情感障碍吗?

什么是双相情感障碍中的创伤?

双相情感障碍通常被认为是一种生物心理社会疾病。¹这意味着双相情感障碍的发病与生物、心理和社会(环境)因素有关。双相情感障碍的创伤被认为是一种环境(或社会)因素。

双相情感障碍的环境因素包括产妇吸烟和感染、分娩并发症和气候影响。但在研究创伤是否会导致双相情感障碍时，我们特别关注的是患者认为创伤性的不良生活影响。可能的创伤包括失去父母童年的逆境，甚至失业．²

创伤导致双相情感障碍?

问题是，无论创伤有多严重，有些人在经历创伤后不会患上双相情感障碍，而另一些人会。这告诉我们，创伤本身不会导致双相情感障碍。

然而，这并不意味着创伤在双相情感障碍的发展中没有作用。双相情感障碍的生物-心理-社会模型告诉我们，虽然创伤可能是等式的一部分，但不是等式的全部。在我看来，创伤是否有助于导致双相情感障碍，是人们所拥有的生物部分造成的差异。请记住，“生物的”并不仅仅意味着它家族遗传(遗传)．这也可能意味着一个人的大脑发生了自发突变或身体上的差异。

如果创伤不是导致双相情感障碍的原因，那是什么?

基本上，双相情感障碍是如此复杂，以至于我们不知道是什么导致了任何个体的双相情感障碍。双相情感障碍的病因是组合性的。换句话说，如果你愿意的话，我可以写下一份与双相情感障碍有关的50件事情的清单，就像菜单一样。它们可以分为三栏:生物、精神和社会，并给出与引起双相情感障碍的可能性相关的卡路里计数，因为有些项目比其他项目与双相情感障碍联系更紧密。任何人都可以从菜单上挑选食物，如果这些食物加在一起有足够的“卡路里”，那么结果就是双相情感障碍。因为菜单上有50个项目，因为你永远不知道一个人会选择多少个菜单项目，甚至没有办法预测有多少排列会导致双相情感障碍，更不用说这些排列可能是什么了。(当然，实际情况比这要复杂一些，因为每个菜单项目对每个人的影响都不同，甚至“卡路里计数”都是可变的。)

所以，简单地看，创伤不会导致双相情感障碍，但如果他们还有其他风险因素，创伤会增加一个人患上双相情感障碍的可能性。我知道这有点拗口，但这是目前科学所能做到的最好的。

来源

1. 本德，R.和合金，L.”双相情感障碍中的生活压力和点燃:证据回顾和与新兴生物心理社会理论的整合”。临床心理学评论2011年1月。
2. 阿尔丁格，F.和舒尔茨，T.”双相情感障碍病程中的环境因素、生活事件和创伤”。精神病学和临床神经科学2017年1月。