首先关注双相情绪稳定性

在治疗双相情感障碍时，我认为首先获得双相情感的稳定是至关重要的，然后才根据需要调整上下。这意味着，如果你现在处于抑郁状态(让我们面对现实吧，这是人们寻求帮助最多的时候)，目标不是治疗抑郁症，而是为了获得两极的稳定。当然，我不是唯一一个这么想的人。受人尊敬的精神病学家吉姆·菲尔普斯博士同意这一观点:治疗应该首先关注双相情感障碍的情绪稳定。¹

“双相情绪稳定”是什么意思?

双相情绪稳定性表明情绪是一致的。当情绪不循环或从一种情绪转换到另一种情绪时，情绪就被称为稳定。你可能情绪稳定，但仍然抑郁，躁狂,或轻度躁狂的，但是，很明显，目标是在心境愉快(“正常”情绪或没有可诊断的双相情感障碍情绪)。

双相情绪稳定的治疗

当你接受治疗时，你的情绪要么是向上的(躁狂或轻躁狂)，要么是向下的(抑郁)，要么是横向的(混合)。(我指的是轻躁/躁狂症状和抑郁症状同时出现的“混合”情绪。复杂的心情就其本质而言，被认为是不稳定的。)

现在，如果你向上或向下，你可能会认为相反的方向处理是有意义的。然而，这实际上并不是推荐的。如果你的治疗是为了降低情绪高涨或提高情绪低落，你可能会带来相反的情绪，甚至在某些情况下，导致混合情绪或情绪循环。这样做只会让情况更糟。双相情感障碍是一种有趣的野兽，这就是为什么治疗双相情感障碍如此棘手。

所以，建议双相情感障碍的治疗应该关注双相情感障碍的情绪稳定第一个．

双相情绪稳定治疗看起来像什么?

这意味着应该首先使用稳定情绪的药物。此外,重要的是,首先应该避免服用抗抑郁药物．我知道如果你抑郁，这听起来很可怕，但我们知道关于双相情感障碍治疗的一件事是抗抑郁药，特别是单独使用时，会使双相情感障碍恶化。(这是一个复杂的话题。¹）

情绪稳定剂通常锂或者抗惊厥药之类的丙戊酸钠(丙戊酸钠)但它们也可能是某些抗精神病药物。(许多人会认为不要一开始就尝试抗精神病药，因为副作用概况．我将把它留给读者作为练习。)²

(请注意，某些情绪稳定剂是专门批准用于治疗复杂情绪的。)

一旦双相情绪稳定

因此，一旦一个人用一种或多种情绪稳定剂治疗，双相情绪稳定应该(理论上)实现。只有这样，人们才应该考虑提升或抑制稳定的情绪。这通常意味着添加抗躁狂的药物，比如卡马西平(Equatro)或阿立哌唑(阿立哌唑)或者添加抗抑郁药物，比如喹硫平(思瑞康)或lurasidone (Latuda)．

现在，似乎这一切还不够复杂，一些药物正在稳定而且提升。有些是稳定的而且anti-manic。还有一些是专门用于维持治疗的。^3.当然，这就是我们去看精神科医生的原因。他们有知识和经验，知道你需要什么，什么时候需要。

有什么意义?

重点是:专注于双相情绪稳定可能是乏味的，似乎为你的治疗增加了额外的步骤。然而，这是治疗的一个重要方面，无论它可能感觉多么乏味。认识到这一点很重要，这样你就可以和你的精神科医生一起工作，以实现双相情绪的稳定而且心境愉快。

来源

1. 菲尔普斯，J.(2021年12月5日)。双相情感障碍治疗专家指南．心理。https://psycheducation.org/blog/expert-guidelines-for-bipolar-treatment/

2. (2021c, 12月5日)。双相情感障碍治疗基础．心理。https://psycheducation.org/blog/the-basics-of-bipolar-treatment/

3. soref, S.， MD. (n.d.)。双相情感障碍的治疗和管理:方法考虑，住院治疗指征，部分住院或日间治疗的考虑．https://emedicine.medscape.com/article/286342-treatment#d12