心理健康均等法的优势和局限性

2008年，通过Paul Wellstone和Pete Domenici心理健康均等和成瘾法是一个巨大而历史悠久的故事。这是精神健康倡导者的12年斗争，并由已故明尼苏达州参议员保罗·威尔斯通（Paul Wellstone）倡导。通过《平价法》，要求保险公司在政策涵盖两者的情况下以身体疾病的平等治疗心理健康。威尔斯通（Wellstone）的儿子在2002年的飞机失事死亡后，代表他的父亲倡导了多年。

为什么心理健康均等重要？

爱德华·肯尼迪（Edward Kennedy）称这段话为“历史”，并补充说“国会终于同意结束健康保险范围内无意义的歧视，困扰着患有精神疾病这么长时间的人。”

“这项法案的通过是通过确保他们能够获得所需的心理健康服务来结束对精神疾病的人的斗争的重要胜利，”共和党参议员诺姆·科尔曼说。

国家均等法的两个例子：

1999年，加利福尼亚通过了一项精神健康均等法，转到了第88号法案（AB88） - 要求私人健康保险计划为身体健康和以下选定的心理健康状况提供同等的覆盖范围：严重的精神疾病（SMI），包括雷竞技到底好不好用精神分裂症，精神分裂症，躁郁症（躁狂抑郁症），重度抑郁症，恐慌症，强迫症，普遍性发育障碍或自闭症，神经性神经厌食症和神经性瘤。

截至2009年7月，PTSD，自闭症，药物滥用和饮食失调已被涵盖。联邦心理健康均等适用于所有心理健康诊断，但不适用于所有计划。联邦和马萨诸塞州的平等都不要求保险公司涵盖不需要医学上必要的服务。如您所见，这里有几个问题，联邦法案还不够，并且仍然有限制，尤其是人们如何决定“医学上有必要”的方法。

成瘾治疗和获得护理

当我去接受治疗，其中包括排毒三次，以及超过六个月的强化门诊疗法时，我感到非常幸运能够在图表上滥用药物。我也很幸运地住在加利福尼亚。我从未被拒绝护理，因为我有滥用药物问题而被拒绝承保。我也有焦虑问题，恐慌症，饮食失调，但我认为滥用药物是我的票。我知道我是否患有饮食失调，因为我的主要诊断，我的覆盖范围或治疗时间可能会改变。

心理健康奇偶校法的覆盖范围变化

最近有一个政府报告从政府问责办公室（GAO）分析了雇主对雇员的心理健康和物质使用治疗范围的范围，以及在2008年《韦尔斯通均等和成瘾公平法》的联邦通过后可能发生变化的范围。服务的限制和财务要求根本不能比适用于医疗和手术福利的服务“更加限制”。

GAO对168名雇主进行了调查，他们至少有50名雇员和96％的雇主回应说，他们在2008年提供了心理健康和药物滥用覆盖范围，并在通过后继续提供。只有2％的受访者表示，他们取消了心理健康和药物滥用覆盖范围，以通过向员工提供保险来削减成本。

大多数雇主涵盖了这五个广泛的诊断：

1. 由于总体状况而导致的精神障碍
2. 与物质有关的疾病
3. 精神分裂症和其他精神病
4. 情绪障碍
5. 焦虑症

联邦平价通过后，最值得注意的变化是通过消除限制（例如一年允许的办公访问和美元限制）来提高收益。

没有削减福利并不意味着需要护理的人得到照顾

It is really important to understand that this study is positive in showing the passage of the federal parity hasn’t altered many companies who have always covered mental health benefits in their insurance packages, however it does not make it a requirement for employers to cover it.

根据加州大学洛杉矶分校卫生政策研究中心发布的一份新报告，只有不到200万的加利福尼亚人患有需要治疗的心理健康问题或疾病，约有一半没有接受治疗，而25％的加利福尼亚人接受“治疗不足”。

“在需要帮助和获得帮助之间存在巨大差距，”这项研究的主要作者，加利福尼亚健康访谈调查主任戴维·格兰特（David Grant）在新闻稿中说。

我们需要停止污名化心理健康斗争，并提供平等，更好的覆盖范围。我们需要在初级保健水平上更好地整合心理保健和筛查，并让他们根据需要将患者推荐给专业提供者。也许这将限制撰写处方的初级保健提供者的数量，这些处方者可以由可以更好地筛选，诊断和帮助对待该人的专家做得更好。也许那只是我个人的一厢情愿。

我们显然还有很大的路要走。

*对于那些对饮食失调奇偶信息感兴趣的人，请转到EDC（饮食失调联盟）了解更多有关释放行为。

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