暴食症像毒瘾吗?

2019年6月5日洗巴预备兵

贪食症其特点是反复暴饮暴食，然后是补偿性行为，如禁食，排便或over-exercising．研究发现暴食症和成瘾之间有许多相似之处，特别是，与这些疾病抗争的人报告说，当他们试图戒掉某些东西时，会有一种失控和退缩的感觉饮食行为紊乱．

经常会听到暴食症患者谈论吃一整块蛋糕或好几包糖果，直到他们感到身体不适，而且一旦开始就无法停止，就好像有某种未知的力量控制了他们一样。羞耻和内疚是有毒的伴随物，这种强迫的恶性循环可以持续数年，尽管它造成了巨大的痛苦。暴食症听起来确实像是一种瘾。

暴食症和毒瘾的相似之处

尽管暴食症和毒瘾在神经学上的相似性尚未得到证实，但研究已经表明，某些行为和饮食模式，如暴食、排毒和饮食限制，是高度成瘾性的。¹塔夫茨医学院领导的一项著名研究表明，对食物或药物的渴望可能与特定的地点或情况有关，大脑可能会将渴望与特定的情绪联系起来。²研究人员还提出了类似的戒断神经系统模式，因为暴食症患者在试图停止暴饮暴食时，会出现与吸毒者相似的症状，包括焦虑失眠，强烈的食欲。

该杂志发表了一篇系统综述营养物质去年的研究表明，某些食物对我们大脑的影响与酒精、尼古丁和硬性毒品的影响类似。^3.通常这些食物会释放与快乐和奖励相关的神经递质，比如内啡肽，暂时缓解情绪上的痛苦、焦虑和焦虑抑郁症．研究发现，添加了甜味剂和脂肪的加工食品最容易让人上瘾:它们会让我们的血糖水平大幅飙升，并破坏让我们知道什么时候吃饱了的身体机制。就像可卡因或尼古丁一样，人们会因为频繁食用这些食物而在身体上和情感上上瘾。

一篇论文的作者探讨了“食物上瘾在杂志上神经精神药理学，承认:

“有些人明显表现出无法控制自己的食物选择，尽管他们渴望这样做，结果，他们经历了严重的负面后果。”¹

然而，“食物成瘾”仍然存在争议，科学界的许多人认为这个概念是没有依据的。

通过以禁欲为基础的康复计划

我与暴食症抗争了很多年，没有得到任何帮助，因为我没有意识到我有问题，也没有意识到有效的、基于证据的干预，比如认知行为疗法以及家庭治疗(FBT)，都是通过我的医疗保健系统提供给我的。我私下找了一些替代疗法，比如催眠疗法这些方法在有限的一段时间内是有帮助的，但我没有能力长期坚持下去。

在我生病的早期阶段，限制我的食物摄入量就像是一种纪律和力量的有意识表现，但在它的顶峰，我感觉完全失控了，尤其是在狂欢之前和狂欢期间。强烈的渴望和限制饮食的想法经常让人感到强迫和消耗。我花了很多年才意识到，单靠意志力是不足以克服像贪食症这样严重的疾病的。

在我快30岁的时候，通过一个支持性的社区和强大的心理学工具的结合，如CBT和催眠疗法，我能够与食物建立一种健康的关系。通常用于治疗上瘾的12步计划是我早期康复的重要组成部分，包括避免某些“触发”食物和上瘾行为，参加支持小组会议，并得到赞助人的指导和支持。由于缺乏关于其有效性的科学证据，该计划受到了相当多的批评，但我听到的“成功故事”和我听到的负面故事一样多，特别是从患有饮食失调症的人那里，他们与成瘾症有相同的行为模式，如贪食症和食欲不振暴食症．

暴食症和暴食成瘾的治疗方案

暴食症的治疗

暴食症是一种复杂的、难以治疗的疾病。作为伦敦饮食失调服务机构的一名研究助理，我观察到使用基于证据的莫兹利方法对青少年暴食症的有效治疗，即基于家庭的治疗，这种疗法最初是用来治疗青少年神经性厌食症的。⁴父母被视为康复的强大资源，因为他们可以与孩子合作，阻止有害行为，帮助他们获得积极的应对机制，并保持一致的饮食模式。对于成年人，CBT仍然是一线治疗方法，其他治疗包括药理学(例如，选择性血清素再摄取抑制剂)和联合干预。⁵

暴食症的成瘾治疗

将暴食症概念化为一种成瘾，或者简单地理解这些心理健康问题之间的相似之处，可能有助于开辟新的可能性暴食症的治疗．以禁欲为基础的方法并不适合每个人，从长远来看对我来说也不是正确的选择，但它帮助我恢复了一些控制，并在我紊乱的饮食行为最糟糕的时候打破了它们。我认为，12步计划，如“匿名暴食者”(OA)和“匿名食物成瘾者”(FAA)，应该提供给那些与食物相关的精神疾病作斗争的人，并且应该对这些计划的有效性进行进一步的研究，以确保更广泛的人能够得到他们需要的帮助。

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