创伤后应激障碍患者难以坚持
如果你是美国2400多万人中的一员创伤后应激障碍的症状那你大概知道了游离是什么感觉．当某种情况、情绪或触发因素让你感到不知所措、焦虑、呆滞或恐惧时，大脑会提供一种典型的(也是非常奇妙的)应对机制:你会去大脑的其他地方。
虽然游离可能是一种保护生命的反应，但它可能成为一种严重抑制创伤后应激障碍恢复努力的习惯。治愈的一部分意味着学会活在当下。
解释活在当下的困难
在你遭受创伤时，你的大脑做了它应该做的事情:保护你，保证你的安全。它调动了战斗/逃跑/冻结反应，激活了你的生物和化学系统来转移你身体不需要的能量(消化系统，生殖系统)，并将能量发送到你真正需要的地方(心脏，四肢)。
你的心理也在进行求生。在某个过于紧张的时刻，你可能会体验到自己飘浮出了你的身体，从外部看到了这个情况，甚至失去了意识。心灵有一个简单的小机制来保持你的理智，所以它为你创造了处理某个时刻的方法——即使是通过离开这个时刻。
部分创伤后大脑的工作就是重新调整．这意味着大脑会寻找要学习的课程，以及如何将它们应用到未来的经验中。当涉及到分离时，大脑会学习，当情况变得太紧张的时候，检查一下!
当这种生存机制变成一种过度概括的创伤后应激习惯时，问题就开始了。以我自己的经验为例，我经常游离，以逃避痛苦、悲伤、悲伤、焦虑，甚至是社交场合的压力。自从创伤后应激障碍成为一种生活方式，我们的应对机制开始在我们生活的各个方面实施，即使它们不是非常必要的。
不要老是活在当下
创伤专家罗伯特·斯凯尔说过，“创伤就是游离。”我相信情况就是这样治愈就是存在，这意味着你必须找到新的方法来做到这一点。一些选项包括:
〇感官焦点选择一种感官(视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉)，每天用一小时、一分钟来解读这个世界。试试这个:把自己带到外面，安静地听60秒。或者，咬一口酸柠檬，品尝苦味，感受身体的反应。
冥想,养成每天锻炼大脑的习惯专注于此时此地．试试这个:让你的大脑安静下来可能很难。然而，有一个简单的技巧，使它更容易....
呼吸法,科学越来越多地证明，管理你的呼吸对创伤和创伤后应激障碍的恢复有巨大的好处。试试这个:吸气4次，保持4次，呼气6次，保持2次。做10个循环开始;每天锻炼20分钟。
身体运动(太极、舞蹈、运动)-用你的身体连接到当下，会向你的大脑传递一个信息。当你沉浸在一项体力活动中时，你的大脑会全神贯注于手头的任务，从而增加了对当前时刻的体验。试试这个:参加一些你从未尝试过或真正喜欢的体育活动的课程。
要了解更多关于分离的信息，为什么你不存在，以及如何培养一种存在的态度请听谢丽尔·阿鲁特医生解释创伤期间和创伤后大脑的运作过程，并为你如何开始平衡新旧习惯提供建议。
米歇尔是创伤后的生活:重塑自我的有力实践．与她联系谷歌+，LinkedIn，脸谱网，推特她的网站，HealMyPTSD.com．
APA的参考
罗森塔尔(2012,10月31日)。创伤后应激障碍患者难以坚持，健康之地。检索时间为2022年12月6日，网址为//www.lharmeroult.com/blogs/traumaptsdblog/2012/10/do-you-have-trouble-staying-present
作者:米歇尔·罗森塔尔
大家好，我来自英国。从20岁左右开始，我就一直在与这个问题作斗争。现在我刚明白它是什么。我有焦虑(这可能来自童年的经历)，然后变成了对各种事情的强迫性思考，这些事情可能会使焦虑持续下去。对我来说，这始于我一直担心自己感染了艾滋病毒(尽管从大多数标准来看，我并不滥交)，并做了许多测试来减轻我的担忧。这让我平静了一两天，然后我又开始担心(如果他们在结果上犯了错误怎么办)，循环又会开始。这种情况持续了15年左右，担心健康，是否会伤害别人的感情，等等，我的生活围绕着它。在它开始后不久，我记得看着大自然，或听音乐，任何曾经给我快乐的东西，并思考，“为什么这感觉不再真实了?”，就好像我和现实之间有一种我无法定义的轻微分离。我父亲去世多年后，我的叔叔(一个佛教僧侣!)建议我母亲读一本由J Kabat Zinn写的《full Catastrophe Living》来帮助她解决悲伤和健康问题。有一天我捡起了它，突然一切都变得有意义了。 I had become detached from life by anxiety and left with NO joy. Even the births of my kids (the most important people in my life) didn't give me pleasure or happiness, only worry and fear. Being a musician (my career wish) became a torture, stage fright, unable to concentrate on practice etc , so I pretty much gave it up after devoting twenty years of my life to it! It felt like I'd missed a huge chunk of my life. Further reading about meditation, yoga etc gave me the knowledge about the path I needed to walk the rest of my life on, I'm still nowhere near it yet, but I'm optimistic! I find meditation difficult, the mind does anything to remain 'detatched' from the present moment. I would recommend anyone here to read all they can about meditation, yoga, tai Chi etc. The truth behind most religions, what they all point to, is to LIVE IN THE PRESENT! To 'sin' is to NOT be present, bad things come from lack of presence. Books that have been pivotal for me are Power of now (an obvious but powerful read, once you get in 'tune' with it) , Alan Watts' Wisdom of Insecurity, and J Kabat Zinn's various mindfulness works have been invaluable guides to making changes. I have to read these books over and over to remind myself but it's the only way I think. Good luck to you all!
不在场，是不是也在思考过去，触发了焦虑，我意识到这一点，并学会了发现什么触发了我，但这样做，有时要花一个小时，也要向人们解释什么触发了我，可能会导致我不在场。这也是分离吗?有时候你得想想自己有什么样的感觉，它来自哪里。如何区分所有这些症状，并知道如何正确应对?喜欢触发人amd为我错的人....这些是非常相似的事情，但又非常不同。我现在觉得这是个棘手的问题。
@Elaine——是的，不活在当下就意味着与你所处的时刻脱节，当我们让自己回到过去，或者当一个触发器出现，我们进入战斗/逃跑模式时，这种情况就经常发生。这是一个非常棘手的问题，但通过正念(将你的注意力集中到此刻的想法、感受和感官输入上)，你可以开始为自己创造一个机会，让自己变得更活在当下，也可以意识到如何准备对触发器的反应，让你更容易地通过它们。
最好的办法是:1)做一次全面的医疗检查，并向你的初级保健医生表达你的症状;2)如果你没有任何医疗问题，就联系治疗师/咨询师/心理学家，找出导致你离开当下的原因。
非常感谢。“我能处理好这件事!”这种让人活在当下的感觉的价值似乎越来越真实。(我希望我不用一直学习它。)
另一位评论者…感觉自己“再也不知道该怎么生活了”会让人迷失方向，对吧?至于它的价值，我认为一定是这样的:a)这种新的方式是值得的，b)你还是你。你的生活还是你的生活。变化不大。
@Rachel——你说得太对了:这是一个越来越真实的教训，而我们必须继续学习!想想看:从技术上讲，大脑需要连续30天来标记和利用一个新模式。所以…如果你每天都给自己一个学习/强化这一课程的机会，坚持30天，你真的可以帮助你的大脑巩固它。
终极方程式?感受恐惧，无论如何都要去做+我能处理好=成功!
我也很难区分我是处于创伤后应激障碍的恍惚状态还是真的在冥想。它发生在我做一些我可以不用注意的事情时(有点像开手动档)，我进入我的思想的某个地方。有时，我确信我的思绪会转到与创伤有关的地方。我通常会被一声巨响或有人问我一个问题打断。我知道锻炼真的很有帮助。通过按摩和反射疗法，我也得到了很多缓解。足底按摩师可以做一种叫做“接地气”的方法，这种方法非常有效，能让我感到非常开心。我认为身体接触，比如拥抱，或者和孩子打闹也是非常有效的。
@LadyGirl——我以前也这么做过!只是迷迷糊糊地睡去，然后你会惊讶地回来。我认为我们可以这样看待它:冥想不是一种人被“打断”的状态。这是一个选择，深入关注内部，然后是一个选择，把我们的注意力回到外部世界。解离，这是你所描述的创伤后应激障碍恍惚状态的合适术语，它不是有意识的自愿，更多地与焦虑的习惯性反应有关。所有这些听起来如何区分两者?
在我的生活中，我有太多的问题(躁郁症，饮食失调)，以至于我不断的白日梦似乎并不重要。我的大脑已经变得非常习惯于查看，以至于我一天中的大部分时间都在查看。我没有被诊断为创伤后应激障碍，但我确实有童年创伤。我从DBT中学到了正念，这似乎与你所说的相似。我仍然觉得很难撤销我一直在做的事情。我都不知道该怎么活下去了。
你说得太对了，改变已经成为一种生活习惯的东西是一个挑战!我认为关键在于学会以一种新的方式生活，而且，我能处理好这件事!这种感觉让我们活在当下。通常，我们因为恐惧、焦虑和不知所措而离开。发展更积极主动的应对技巧可以让我们摆脱像游离一样的事情，因为我们用一种更好的技巧取代了它们!