你的创伤后应激障碍治疗给你想要的结果了吗?
在我之前的文章中，我研究了这个问题你的治疗师在治疗你的创伤后应激障碍时做了“正确的事情”．我认为这是一个模棱两可的问题，因为从她或他的角度来看，什么是正确的通常与他们所使用的治疗模式有关，而对你来说，这完全不是这个问题。我们有两个问题要考虑。
我之前说过，评估你的治疗师是否在做正确的事情基本上超出了大多数心理治疗客户的能力，可能有一个客户本身就是心理治疗师，并且使用相同的治疗模式。最后，我建议作为客户，你只要简单地处理你的那部分问题就足够了。这个问题，正如我所想的，构成了这篇文章的标题:你的创伤后应激障碍治疗给你带来了你想要的结果吗?
创伤后应激障碍治疗应该得到什么结果?
我想在这里告诉大家这些结果应该是什么。因为我成功地治疗过很多创伤后应激障碍患者，所以可以说，我有能力“为你提供菜单”。而且，严肃地说，我确实认为，如果你知道什么是实际可能的，你就处于评估你所得到的结果的最佳状态。
我的建议是，你基本上可以采用心理学家的一般方法，他们从“数据驱动”(基于证据的)模型中工作。这种方法的美妙之处在于，你不需要花数年时间研究模型，甚至不需要对心理治疗了解太多。一些基础知识就可以了。为什么?因为你只会关心结果．
治疗不应花费不必要的时间
由于我们的关注点非常集中——创伤后应激障碍——需要做什么是非常直接的。为了理解我接下来要说的话，你需要知道，我是一个非常数据驱动模型的治疗师，尽管我喜欢并研究理论。我在1997年学会了如何使用EMDR(眼动脱敏和再加工)，从那以后一直在使用这个模型的一个或另一个版本。我知道取得成果，治愈创伤后精神紧张性精神障碍，并有效地完成它意味着什么，因为我做过，一次又一次，并有客户记录来证明这一点。
治疗的核心问题各不相同，治疗的持续时间也不同
但我也知道，创伤后应激障碍并不简单，即使在最好的情况下，也往往不是一蹴而就的。根据我过去17年的临床经验，以下是我能告诉你的:
- 如果在造成创伤后应激障碍的创伤事件之前，你很快乐，过得很好，而且只有一次，那么你既不寻常，又处于最好的状态。我的第一个创伤后应激障碍成功案例就是这样的，我的客户在6周内就离开了。如果我不是创伤心理治疗的新手，我可以在3-4周内完成治疗。
- 如果你不快乐而做得很好，但仍只是经历而已一次创伤性事件在治疗创伤后应激障碍之前，你可能需要一些准备，这可能需要2到8周，甚至更长时间。你可能还会发现你有童年时期的创伤问题，你可能会或可能不希望解决(我建议你这样做)。所以，你的治疗可能需要4周到12周甚至更长时间。
- 如果你经历过多次创伤性事件(比如，因为绑架或被派往战区服役)，但在你成年后是这样的在美国，你没有童年问题，你可能需要少量的准备，你的治疗将需要更长一点的时间，但治疗时间的增加可能不会太明显。似乎合理的估计，你的治疗应该需要6到18周，但可能需要更多的几周。
慢性儿童创伤是一个棘手的问题
以上的可能性并没有涵盖所有的可能性——完全没有。真正的问题是童年。童年时期的创伤(无论是来自忽视还是虐待)都可能造成严重的伤害。来接受治疗的人并不总是知道自己是否有这些问题，因为对童年早期的记忆充其量也只是粗略的，甚至可能完全无法有意识地回忆起来。
后一种类型的记忆(“内隐记忆”——你可以查一下)特别有问题，但可以成功地处理和解决——我做过很多次。最大的问题是:你的治疗师知道怎么做吗?我发现很多人并没有。和…这不是一件容易和治疗师谈论的事情，因为它不容易理解。
早期儿童创伤通常是慢性的，因为其原因通常是忽视或虐待的父母。这就像多年来一直穿着太小的鞋子。结果是发育受损。撤销它需要更多的时间，而且不可能总是完全完成。
我意识到我刚才描述的问题是具有挑战性的，我的读者在这一点上很可能“茫然”。创伤心理治疗是复杂的，很难在不造成一些严重扭曲的情况下使它变得简单。对于这个问题，我没有简单的“解决办法”。
那么，治疗需要多长时间呢?这完全取决于你的情况的复杂性。这可能只需要3周的时间。或者，如果儿童时期长期受到忽视或虐待，这可能需要几年的时间，一开始的进展相当缓慢。在任何情况下，五分之四以上的情况我们最终都得到了很好的结果，这是留给你们的最重要的事实。
治疗应该让你感觉更好
这似乎是一个非常基本的概念，但它值得仔细研究一下，因为这也可能令人困惑。
创伤心理治疗有点像接骨，但需要数周甚至数月的时间。这并不有趣，而且通常也不容易。在你感觉更好之前，你会感觉更糟，这是很常见的。然而，对人们来说，终于能看到痛苦的根源，终于能够谈论发生了什么，终于能够被理解地倾听，终于得到一些关于如何在治愈过程中管理生活压力的有用想法，往往是一种解脱。
换句话说，虽然你可能不会立即感觉整体好转，但总体趋势应该是看起来和感觉有希望和希望的，并在开始治疗后不久。我经常发现，我听到的第一个进步迹象是一个简单但至关重要的:更好的睡眠。因为睡眠是大脑自我重组、进行“大扫除”、储存新知识的时候，所以这不是一件小事。
在任何情况下，如果你对自己的感觉有问题，或在睡眠或饮食或任何其他生活基本活动方面有问题。这些问题需要尽早解决，你应该能够与你的治疗师讨论这些问题，并得到结果。
评估你的治疗的一个好方法是把它分为三个阶段(这是许多接受过处理心理创伤的适当训练的治疗师的想法):
- 第一阶段-准备和压力管理:重点是控制局面。你和你的治疗师都需要确定你为什么接受治疗，发生了什么事，影响有多严重，以及如何处理你目前的症状。通常，你会花时间学习如何更好地控制你的症状。这将有助于降低你的压力水平，增加你的控制感，提高你在生活中感到安全的能力。
- 第二阶段——创伤记忆处理:这里的重点是直接处理你的创伤记忆，目的是让它们平静下来，这样它们就不会再被触发。有些治疗师会列出所有已知的创伤记忆(我就是这样做的)，然后逐一处理它们。用这种方法，你们都能看到自己的进步，这是非常令人安心的。随着每一段记忆的处理，它应该不再是对你心灵的平静或功能的威胁。
- 第三阶段:发展追赶:此时，你应该结束创伤后应激障碍的治疗，只处理由于创伤后应激障碍给你带来的严重限制而造成的伤害。你可能需要一些帮助来发展友谊，或者寻找和维持亲密关系，或者处理工作的世界——只是举几个例子。这是一个“适应或康复”的时期——获取新的知识和技能。它通常很简短，也很有意义。许多客户直接跳过这部分治疗，但理想情况下，这种情况不会发生。
总结:你对治疗的期望是什么?
在这一点上，无论你最初对治疗的期望是什么，我希望你有更好的装备，有现实的期望，并对你的情况提出更好的问题。正如我所说的，两个关键问题是如何做到要花多长时间?,我应该期待什么样的结果．处理这些问题的一个好地方就是你的治疗师的办公室——和你的治疗师一起。坦诚地讨论你的个人情况会让你在建立基于现实的期望的道路上走得更远。
请与Tom Cloyd联系谷歌+，LinkedIn，脸谱网，推特,他的心态诡计的博客,他的创伤心理博客和汤姆·克洛伊德网站．
APA的参考
Cloyd, T.(2014年1月8日).你的创伤后应激障碍治疗给你想要的结果了吗?, HealthyPlace。于2022年6月13日从//www.lharmeroult.com/blogs/traumaptsdblog/2014/01/is-your-ptsd-therapy-giving-you-the-results-you-want上检索到
作者:Tom Cloyd, MS, MA
现在我的治疗还为时过早，但现在，我从治疗中出来，感觉筋疲力尽，恶心，不想和任何人在一起，甚至是我的妻子。我讨厌向一个陌生的人敞开心扉，吐露我的情绪，即使他们受过心理学家的教育，有心理学家的证书。我几乎觉得，每个人都在期待我改变自己的意识形态和表达情感的方式，以他们的方式，而不是简单地接受我所有的缺点，并帮助适应我的健康问题。
我看了5年的精神科医生，终于在几个月前对我做出了复杂创伤后应激障碍的正确诊断。然而，她一点帮助都没有。她更喜欢给我开处方，而不是帮助我治愈复杂的创伤后应激障碍，她不会花时间为我的复杂创伤后应激障碍找到最好的治疗方案。我住在南达科他州，没有找到任何治愈的方法。
我一个人做不下去了。我没有支持我的人，我的亲生家庭做了完全相反的事，他们给我带来了更多的问题，还威胁我。他们是酗酒者，在我成年后以不同的方式虐待我。我在酗酒，虐待，忽视，有毒的环境中长大。
请帮助。
嗨,蒂娜,
我完全理解你的感受。我在一个酗酒的家庭长大，也一直在努力从创伤后应激障碍中恢复过来。当家人不理解时，这真的很困难，有时会使问题变得更糟。我有一个支持系统可以提供，我发现这很有帮助。这是一个创伤后应激障碍患者的论坛，由米歇尔·罗森塔尔创建，她是这个博客的创始人。
https://healthunlocked.com/healmyptsd
我想你会发现很多人分享你的经历，并在网络论坛的限制下提供支持。
问候,
丹
我理解你的想法。导致我创伤后应激障碍的主要经历发生在1986年，但我没有被诊断出来，尽管有很多警告信号，直到2012年我在工作中情绪崩溃。我终于在2017年7月被转介给心理医生。甚至这位心理学家也承认，创伤后应激障碍的治疗仍处于初级阶段。我们有希望，但这是一场斗争。
我的治疗师一直在给我做EMDR治疗多重创伤。我以为我们已经结束了一些创伤，但在圣诞节的长时间休息后，我似乎开始恢复一些创伤后应激障碍的症状。我担心他们永远无法完全治愈。此外，我已经决定不再继续EMDR，因为其中一个创伤，我有一种奇怪的感觉，对记忆“不忠”，轻视所发生的事情……这是正常的反应吗?
Tracy，谢谢你的问题，他们提出的问题其他人肯定也面临着。我正在认真考虑在我的下一篇博文中回复更多的细节，如果我这样做了，我会在我有了这篇博文的早期版本后立即给你发邮件。我对你们问题的看法:
1.“多重创伤”往往会在一个人的生活中引起复杂的反应和影响。解决这些问题可能是一项复杂的任务，但却是可行的。一个人必须有耐心，坚持不懈地工作，因为只有这样才能到达终点。即使你在挑战中生活了一段时间，这并不意味着你很容易理解发生了什么，就像你在身体疾病中生活了一段时间，就不会成为疾病方面的专家一样。可以肯定的是，你知道自己的经历，但最好是把你的治疗师作为一种资源，来了解你的大脑与创伤记忆相关的动态。
2.通常情况下，当我们使用暴露疗法处理记忆时(EMDR是一种特别完善的方法，包括暴露和一些重要的附加元素)，它是永久性的。如果之后，你发现记忆再次被触发，这意味着治疗期间的焦点不正确。有经验的创伤治疗师对这个问题应该很熟悉。在这里我需要详细阐述这一点，因为快速解释并不容易。基本上，记忆在我们的大脑中连接起来，早期的记忆输入到后期的记忆中。如果我们只处理后期的记忆，而忽略了一些早期的记忆，在某个时间点上，后期的记忆就会重新“活过来”，并再次开始触发。这很容易解决，但首先必须正确理解。
3.还有一个常见的问题，这可能会引起相当大的混乱。幼年时期的慢性创伤会对神经系统起到镇静作用的部分造成损害(如果你想查一下的话，就是副交感神经系统)。当这种情况发生时，我们会倾向于对当前的生活挑战做出过度反应(比如一个亲密的人的愤怒)。这很容易被误认为是创伤记忆的触发，但事实并非如此。测试方法就是回到你处理过的创伤记忆中去检查它们。如果它们对触发点没有反应，那么你显然有不同的问题，很可能是副交感神经系统的问题。太多的治疗师还不知道这一点，但现在你知道了!
4.关于感觉对记忆“不忠”:请阅读我目前的帖子(2014.01.16)，在那里我讨论了这个问题。对损失冷静下来并不意味着你不再后悔，不再悲伤。这从来没有发生过。它确实意味着痛苦的、充满感觉的重新体验结束了，这是一件好事。我可以为许多失去的东西感到悲伤，但我当然不想被它们困扰，或让它们阻止我继续我的生活。这样做没有任何好处。我不认为从创伤中走出来会以任何方式轻视所发生的事情。请仔细考虑这一点，因为这似乎导致了一个停止治疗的决定，我不认为这是一个明智的决定。
我希望我的想法对你有帮助。我祝愿你在治愈之旅中一切顺利。
坦尼娅，你的经历和大多数人一样。我接受过EMDR的培训，很快我就对创伤问题有了成效。通常情况下，我们的大脑会很好地处理创伤记忆。如果没有，我们就有有效的治疗方法。然而，只有两个得到了很好的验证。其他的确有作用，我们知道这一点是因为当它们起作用时，你就不再患有创伤后应激障碍——你不符合诊断标准。
然而，不幸的是，有两个问题:(a)在一开始，治疗的消费者并不能很好地判断应该相信或不相信哪种疗法(那么为什么不选择两种验证良好的疗法之一呢?)其次，在我的职业中，我们没有检查工作的习惯——确认工作已经完成。检查并不难，但你必须对创伤后应激障碍意味着什么、如何检查以及何时检查(比如——在你相信自己完成了工作之后!)有一个基本的理解。
谢谢你的评论。太多人认为创伤后应激障碍是永远的。像你这样的人就是事实的证明，当采取有效治疗时，这通常不是真的!
我喜欢读你的文章。谢谢你所做的工作。
你能解释一下悲伤和创伤后应激障碍之间的相互作用吗?特别是当创伤后应激障碍症状的闪回，噩梦和侵入性思想的内容与死亡创伤有关时。
谢谢你！
Marla——谢谢你们俩花时间来评论(以及你们对我的工作的普遍赞赏!)，也谢谢你们给了我下一篇博文的主题。这本书很好，我很快就会开始写。写这个话题的一个很好的理由是，有一些不幸的关于悲伤的误解，我想要解决，这将给我一个机会去做。
我可能会在1月15日星期三发布下一篇博客，这样你就可以在那时去找了。
再次感谢-这是伟大的好东西和相关的地址，因为我将开始写今天!