创伤后应激障碍和精神病

创伤后应激障碍和精神病?当你听到“精神病”这个词时，你会想到什么?大多数人都知道，这是一种严重的精神疾病症状，涉及到一个激进的与客观现实脱节．然而，并非所有人都知道，有时创伤后应激障碍(PTSD)会导致精神病。

创伤后应激障碍和精神病会发生什么?

精神病，在其最基本的定义中，意味着缺乏与现实的联系．症状就是我们经常在媒体上看到的精神病反应。这些包括听到声音其他人听不到，会对不存在的人或感觉产生幻觉，相信自己有浮夸或神奇的能力，或者以快速和激动的方式谈论别人听不懂的事件或理论。这些只是精神病表现出来的几个例子。

创伤后应激障碍的一些症状不是精神病，但非常相似

为了成为被诊断患有创伤后应激障碍在美国，一个人必须符合不同症状群的特定标准。其中一些与精神病有共同特征，但不是真正的精神病。例如，当一个人有闪回时，他会突然失去位置感，重新看到和感受到创伤的经历。同样，患有创伤后应激障碍的老兵可能会对垃圾车产生非理性的恐惧，因为垃圾车发出的响亮、频繁的叮当声会让他想起战斗。

然而，与真正的精神病不同，这些症状不会无缘无故地持续。例如，回忆有时可以自己结束——在某些情况下甚至很快就结束了。它也直接与某个特定时刻的创伤有关，这种创伤已经被困在一个人的身心中。对巨大声音的过度敏感在其他人看来可能很奇怪，但并不一定代表着与现实的持续脱节。仔细观察，这种类型的恐惧实际上可能表现出对现实的超敏锐意识。

贝塞尔·范德科尔克是一位著名的PTSD医生、教师，也是这本书的作者身体会记分，发现创伤后应激障碍发生在创伤被困在体内时(缓解创伤后应激障碍症状:让你的身体颤抖)．典型的PTSD症状是生理反应，比如强烈的恐惧，这在创伤性事件中很有用。这种强烈的恐惧曾经有助于发出危险错误的信号，但由于创伤幸存者无法将恐惧转化为行动(比如逃跑)，它就被困住了，变成了创伤后应激障碍。出现社交孤立、焦虑、恐惧、分裂、侵入性记忆等症状，人格解体在经历了这样的经历之后，并不意味着一个人与现实脱节。相反，这意味着他继续与现实中已经过去的时间联系在一起。¹

为什么一些PTSD患者会发展为精神病?

除精神分裂症外，许多疾病还包括精神病特征。创伤后应激障碍就是其中之一。一项对患有创伤后应激障碍的战斗老兵的研究发现，30%到40%的参与者经历了真实的听觉或视觉幻觉——而不仅仅是闪回的相对幻觉体验。²

目前还不清楚为什么一些创伤幸存者会患上精神病，而另一些则不会。有些人可能患有另一种疾病，如精神分裂症或严重抑郁症。其他人的精神病可能是由吸毒引发的。在我认识的一个患有创伤后应激障碍的精神病患者的例子中，一个熟人欺负他，散布谣言说他犯下了与导致创伤后应激障碍类似的残暴虐待。他确信人们想要杀他。在我看来，他好像变了他对虐待自己的人的愤怒一旦他被错误的指控激怒了，他就会向内看。

你如何帮助患有精神创伤后应激障碍的人?

精神病患者可能需要长期的医疗和心理治疗。很难说服精神病患者寻求帮助，因为他相信他所经历的是真实的。这就是为什么存在非自愿住院的原因之一。我不是一个非自愿住院的强烈支持者，尤其是对创伤后应激障碍，因为许多精神科病房不是trauma-informed并可能导致再次创伤。然而，当一个人患有精神病时，可能没有任何其他选择。

非自愿住院法因地而异，但通常都围绕着这样的观点:当事人要么对自己构成迫在眉睫的威胁(比如自杀)，要么对他人构成威胁(比如攻击他人)，要么丧失了基本的自理能力(比如不能吃饭、睡觉或洗澡)。如果你不能说服你的爱人去医院或诊所进行评估，你可能不得不打电话给紧急服务部门，违背他的意愿接受他。这是一个艰难的决定，但如果不小心，精神病往往会变得更加严重。

如果你直接与精神病患者打交道，不要赞同他的妄想信念，也不要假装看到或听到不存在的东西。令人惊讶的是，直接告诉他他有精神病也没有帮助，因为这个想法会让你感到耻辱或导致你爱的人不信任你。这实际上会导致他更深入地进入自己的世界，而这个世界承载着支持他的精神病的内在逻辑。

相反，试着问一些温和的问题，帮助他集中注意力。在较温和的情况下，这可能会帮助他理解这不是真的。例如，当我经历了药物引起的精神病时，当和我在一起的人温柔地问我为什么觉得我足够引人注目，以至于被联邦调查局跟踪时，我开始明白我是偏执狂。然而，在严重的情况下，鼓励她进行专业护理，同时向她保证你会帮助她，这是你能做的最好的事情。^3.

这可能并不总是有效。当我试着向患有精神病的朋友问这些问题时，他只是说“停，我不能”，然后变得越来越没有反应，最终陷入紧张状态。这纯粹是我自己的理论，作为一个作家和创伤后应激障碍患者——我是不但我认为，由于创伤后应激障碍在某些情况下已经是难以治疗的，创伤后应激障碍相关的精神病也可能是难以治疗的。然而，这并不意味着它是无法治愈的。这仅仅意味着患有ptsd相关精神病的人很可能需要长期的药物治疗和他的医疗团队建议的专门治疗。

来源

1. 创伤是如何寄居在身体里的
2. 创伤后应激障碍的精神病症状
3. 与精神病患者交谈