CBT就像在7-11便利店购物满足你的心理健康需求
有一件事让我比平时更抓狂，那就是焦虑在绝大多数情况下，患有抑郁症的人是否能够理性思考焦虑性障碍．这是一个持久的想法。这也是错误的。
认知行为疗法:他们没有告诉你什么，为什么你应该知道
社会和政府的大部分人都有点厌倦了，但仍然支持积极思维/CBT阵营。(CBT本质上是一种理性干预可以识别和减轻有害认知反馈循环的想法。)
这个问题?这已经越来越多地导致使用CBT是一种适用于有心理健康问题的人的万能疗法期望它能让他们做得很好，而且做得很快。
CBT似乎是一种量身定制的，精简的心理健康治疗这对大多数人来说应该足够有效。而且保险公司也很喜欢。然而，潜在的前提并不是以大脑为中心的，而是由经济和情感驱动的。
我是最后一个认为这两种动机本质上都是坏的人。他们不是。但当涉及到像治疗焦虑和抑郁情感和经济效率不应该排在第一位。这样做会危及生命，但没人愿意想那么多。
大脑需要的不仅仅是简短、“理性”的干预。如果你不相信我，请观看认知神经科学家的这段有趣且信息丰富的TED演讲:
在你看完之后。你看了吗?我知道很长。想想我们花了多少年时间学习这些看似简单的技能:
- 如何与他人相处;
- 当有人离开时，如何不惊慌失措，认为世界正在结束;
- 如何回答我们生活中的问题，同时对此充满信心，并可能在这个过程中创造我们自己的自然小奇迹。
如何判断你的精神疾病是否真的存在
假设有一天，在你20多岁的时候，或者当你突然出现一个大自然的小奇迹时，所有这些技能都消失了。毫无征兆，毫无准备。“而且没有手册”，比如Ruby蜡会说。
你没有中风但就你的功能而言精神疾病也有类似的影响．中风可能更容易些;没有人会告诉你“振作起来”。
无论如何，你已经崩溃了，现在你要收拾残局。大多数人不知道如何做到这一点。同样，没有旅游指南。也许他们会保持沉默，直到变成“我好像在医院里”。呃，也许真的有什么问题?”大约在那个时候，有人会提供6到8次CBT加上药物治疗．
CBT并不是心理健康恢复的灵丹妙药
不常被提及的是，为了更好地发挥作用，而不是仅仅是一个湿了就会脱落的半功能性创可贴，CBT需要长期持续的强化。和某个你从未见过的人进行6-8次心理治疗，但你应该向他透露你最内心的想法，不管它们看起来有多可怕，可能不会治疗精神疾病．
不管效果如何，我的邻居和家人都没有权利告诉我，6-8次疗程就足以消除伤害了。我不太可能开始理解我在6-8个疗程中失去了什么，更不用说修复任何东西了。我能拿一些有用的工具吗?当然，但这仍然相当于在7- 11购物心理健康需求．
APA的参考
怀特，K.(2011, 6月11日)。CBT就像在7-11为你的心理健康需求购物，HealthyPlace。2021年5月19日，从//www.lharmeroult.com/blogs/treatinganxiety/2011/06/cbt-is-like-shopping-at-7-11-for-your-mental-health-needs检索到
作者:凯特·怀特
我同意有些治疗师没有得到应有的训练。我认为现在公众也有一种看法，认为cbt可以在6次治疗中治愈所有人。然而，我觉得对于长期或复发的问题，cbt本身是不够的。
我能看到并理解争论双方的观点。作为一名13年前开始接受cbt治疗的治疗师，我开始意识到cbt并不是所有人和所有疾病的答案。然后，我开始将以模式为中心的cbt与标准cbt结合使用。我发现这种组合非常有效。我对长期的问题使用图式疗法，短期使用也取得了很好的成功。我在私营部门看到的另一个问题是人们相信cbt的炒作。他们对在相对较少的疗程中取得成功抱有很高的期望，不管他们的病情有多严重。
凯特,
我明白你的意思。6-8次可能不够。但我想说，这不是对CBT的控诉，而是对削减成本的保险公司的控诉。
当我饱受抑郁和焦虑之苦时，我接受了一位杰出心理学家为期两年的CBT治疗，它改变了我的生活。我在一定程度上控制了自己的思想，从而控制了自己的情绪，这是我做梦也想不到的。在接受这种治疗之前，我认为情绪就像过山车，我们无法控制——我们所能做的就是享受美好的时光，在糟糕的时候坚持住，然后或多或少地混过去。我56岁开始接受认知行为治疗。我很感激我的治疗师。这是一项艰苦的工作，在两年的时间里，我几乎每天每个小时都在努力工作，但我很快就开始看到进步，这激励我相信它并坚持下去。这仍然是工作，通常是艰苦的工作，但是使用CBT我可以选择我的想法，保持观点，缓解焦虑，更好地控制我的情绪，避免陷入抑郁的黑暗深渊。我怀疑是否真的有治愈抑郁症的方法，但CBT让我远离抑郁，让我过上自己的生活。
凯特:
我非常愿意尽我所能帮助你。我会把我的工作邮箱留给你，你有任何问题都可以找我。这是公开的信息，所以我不担心人们访问它。zacharyp@eyerlyball.org
谢谢,
扎克
凯特:
谢谢你的承认。从你的关注，我的临床经验，以及客户的反馈来看，这些都是非常合理的担忧。我还想说明我在另一篇文章中看到的关于焦虑工作的观点，它很难。我就是这么跟大家说的。这是艰苦的工作!如果这很容易，人们自己就会明白的。
我希望我能说有更多的治疗师使用技术，理论和基于证据的实践，但这似乎是例外，而不是规则。然而，我要说的是，保险/政府机构正在强迫人们在这些领域进行实际培训和胜任。如果治疗师正在进行CBT治疗，你可以了解他们的一些基本情况。
1)他们是否在每次会议开始时就制定了议程?
2)他们是否一直专注于一个问题来掌握或解决该领域的问题?
3)课间会布置家庭作业或家庭练习吗?
4)他们是否使用心理测量方法(评分量表，自我报告表等)来跟踪客户的表现?
5)他们是否会要求客户提供反馈，并与客户一起检查他们做得如何?
6)最重要的是:这些是合作完成的吗?
如果一个人不能对以上所有问题都回答“是”，那么他们很可能没有接受真正的CBT。如果你想要更多的反馈或信息，不要犹豫，请问:)这是一个伟大的博客!
谢谢,
扎克
你好，扎克，
多么棒的评论!
我真的很喜欢你在最后一个问题上的方法:这些是合作完成的吗?是的!谢谢大家。无论房间里的人是多么有经验、多么聪明或多么善良，它都可能让很多事情发生。探戈需要两个人，还有一些人在治疗中确实有很多工作要做。
你介意我在以后的文章中使用你的一些想法吗?我认为它对我的读者来说真的很有价值(当然要有适当的信用)。
至于保险公司，似乎因地域而异。美国以外的全科医生正在大力推动低成本、严格压缩的CBT培训。理论上是为了减轻医疗保健行业/公共部门的最终负担，但实际上这有点像一个笑话。
我注意到文章中提到的CBT只谈到了“C”部分……也就是治疗的认知方面。如果你想要真正的改变和治疗焦虑，你将需要行为或“B”部分。即暴露疗法，或其他相关练习。严格的认知或“谈话/处理/理性思考”技巧很少能促进焦虑障碍的改变。对一种情况、物体或地方的接触或体验是“B”部分最重要的原因，因为它以一种新的方式经历了一遍又一遍地感知到的灾难性情况(意味着它没有按照你的大脑预测的方式发生)。然后它变成了习惯，噗的一声，焦虑就改变了!如果你不相信我看看所有的研究。证实寻求改变焦虑障碍的人可以预期60%的症状减轻。文章中没有提到这些，这让我相信作者并不是真的在谈论CBT，或者没有经历过称职的或“真正的”认知行为治疗。
PS:我是一名治疗师，也是治疗焦虑症的专家。
你好,扎克,
谢谢你的评论。
听起来你的方法是明智而深入的。我很高兴听你这么说!：）
为了这篇文章的目的，B部分确实被放在一边，但不是因为我不知道或不欣赏它对一些人的好处;很大程度上是因为我的字数有限，我想说的是CBT经常被扭曲，被训练不足、资源不足的治疗师用作一种快速修复的创可布解决方案，他们忽视了大局和多学科长期方法的潜在好处。在大多数情况下，这似乎是由于政府/保险的限制，但在我交谈过的许多客户的经验中，这是由于普遍的无能[是的，我知道这是多么的轶事，但它与我的许多读者有关]。
说得好。我总是说CBT对我自己没用，因为，用我自己的话说——“我知道我为什么做我所做的事情，我为什么想我所想的事情;但这并不妨碍我去做和思考它们。”
你可以用绷带包扎伤口，但如果病人有出血障碍，他还是会失血过多。
你好,凯特,
你可能想在我关于肯定的帖子上插话;我认为这和这篇文章很有关系://www.lharmeroult.com/blogs/breakingbipolar/2011/06/i-am-good-enough-and-people-lik..。
我刚刚发现了这个网站和hoorraayyy ....这张精神中风的照片和罗宾分享的相结合，击中了要害。我厌倦了试图表达我的情绪状态(与外行和心理健康专家)，却几乎没有任何结果。发电消耗了我所有的能量。经常发现我在分析瘫痪.........想想“东西”，但没有什么改变。
谢谢。
你好,罗宾,
这是一件非常困难的事情，不是吗?
我怀疑很多人都属于“克服它的人群”，他们也不是真的想要得到它。只是因为他们一想到这个就不舒服。不管是什么原因。这就是我做宣传工作的原因——试图打破精神疾病的耻辱，或者至少让人们愿意参与。
非常有趣的文章，作为一名与客户练习CBT的治疗师，6-8很短，但似乎对有适应问题的人很有效。然而贝克明确主张抑郁症患者至少要接受18-24次治疗。所以这是一个挑战，但这也是临床医生选择延长治疗。我不确定是否有任何特定的精神健康康复灵丹妙药，但我们的客户有这么多不同的选择/心理疗法，我相信有一种可以帮助他们感觉更好:)
你好,丹妮娜,
谢谢你的评论。是的，这篇文章在很大程度上是对那些挣扎于医疗保险/国家医疗服务的人们的故事的回应，这些医疗服务限制了他们(在我看来，不合理)6-8次会议的限制。对于那些能够利用私人治疗服务的人来说，这是一个不同的世界。就像你说的，有很多选择，有一个愿意的临床医生和一个良好的治疗联盟。
嗨,凯特。伟大的作品。这浓缩了很多人对CBT的失望。
CBT很好，我是它的忠实信徒，但它不涉及严重的生物精神疾病。它就是没有。就像你说的，6尺8寸也没什么用。
正如你提到的，CBT是一套工具，有时这一套工具正是一个人修复他们的房子所需要的，但它并不能真正从头开始建造一个房子。
有利的一面是，当人们的状态变好时，CBT通常效果更好。(如果你身体健康，在7-11便利店购物也不错。)
新的研究表明，对于严重的精神疾病，只有神经生物学治疗有真正的成功。(这并不一定意味着药物治疗，但经常是这样。)但同样的研究表明，CBT对不太严重的症状更有效。
所以…我理解你。完全。但不要放弃CBT，它有它的一席之地。
谁不会时不时地想喝一杯思乐冰呢?
——Natasha(《Breaking Bipolar》)