当您患有PTSD时，大脑会发生什么？

就像所有精神疾病一样，大脑中发生的事情会导致与战斗有关的创伤后应激障碍（PTSD）无法完全解释；然而，我们确实知道很多事情。我们确实知道大脑在压力反应中涉及哪些部分，我们确实知道涉及哪些神经递质以及可用于纠正某些系统的药物类型。

PTSD涉及哪些大脑？

我们相信杏仁核参与认为某种东西是威胁性的（压力），并且这种激活启动了大脑其他部位的活动，例如海马（参与记忆和空间学习）和轨道额叶皮层（参与情感事件和选择的记忆）。

当一个人患有PTSD时，平衡杏仁核激活的正常系统就会受到损害。由于杏仁核被激活，因此刺激性和威胁性较小的刺激被视为威胁并产生可怕的反应。

什么可以解决杏仁核的过度反应和其他大脑影响？

我们对大脑的理解使我们寻求治疗方法，这些治疗将重新平衡杏仁核的激活，而当一个人与PTSD作战（或任何版本）时。

糖皮质激素- 我们了解，应力也涉及下丘脑 - 垂体 - 肾上腺（HPA）轴的过度反应。这是主要的关注，因为异常的HPA活性实际上可能具有神经毒性作用。糖皮质激素等药物和一些药物抗惊厥药可以解决这个问题。抗抑郁药帕罗西汀已显示通过增加海马体积来逆转某些破坏性影响。

谷氨酸- 我们认为这种神经递质参与PTSD的病理和杏仁核的过度激活。抗惊厥药（有时称为情绪稳定剂）可能能够对谷氨酸和GABA产生正常化的作用（下图）。

γ-氨基丁酸（GABA）- GABA非常重要，因为它是一种神经递质，抑制大脑的其他部位，例如杏仁核。一些抗惊厥药和镇静剂可增加大脑中的GABA。

5-羟色胺- 5-羟色胺系统似乎与上面的其他一些系统协同作用。可能在5-羟色胺系统中有用的药物主要是抗抑郁药，例如文拉法辛（选择性5-羟色胺再蛋白摄取抑制剂）或三环或单胺氧化酶抑制剂抗抑郁药。

多巴胺- 多巴胺能系统被杏仁核激活激活，因此抑制此作用的药物可能有助于急性应激情况以防止PTSD。抗精神病药可能会抑制多巴胺。

还有其他两个系统受到应力反应和杏仁核的影响。它们是神经肽Y和皮质激素释放因子；但是，目前尚无药物纠正这些异常。

进一步研究大脑和PTSD

当然，我们对大脑和PTSD不了解的细节，研究正在努力发现它们以及将纠正我们所知道的问题的治疗方法。最近最有趣的发展是，抗精神病药物实际上可能会在急性创伤后给予PTSD。

有关大脑中PTSD的参考和更多详细信息，请参阅急性应力反应的药理治疗：神经生物学系统方法由退伍军人管理局。

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