改变大脑的化学
医生建议使用营养治疗来提高情绪，并缓解抑郁症状，作为抗抑郁药物的替代品。
抑郁是医疗实践中遇到的最常见的心理问题之一。一些研究称，13％至20％的美国成年人表现出一些抑郁症状。抑郁症的死亡率是比没有抑郁症 - 主要抑郁症占所有自杀者的60％的4倍。
然而，尽管这种专业认可和抑郁症是一种可治疗的病情，但只有三分之一的抑郁症患者获得适当的干预。
虽然抑郁症的确切病因尚不清楚，但许多因素似乎都起了作用。这些因素包括遗传学、生命/事件敏感化和生化变化。
家庭、双胞胎和收养研究表明，抑郁症的易感性可以遗传。此外，有压力的生活事件会导致抑郁;大多数研究一致认为，在早期失去父母、失业或离婚等事件发生后的6个月，抑郁发作的可能性会增加5到6倍。抑郁和有压力的生活事件之间的联系已经以敏感化模型的形式被概念化，该模型提出，之前暴露于有压力的生活事件使大脑边缘系统变得敏感到随后需要更少的压力来产生情绪障碍的程度。目前许多关于抑郁症的生化理论都关注于生物胺，这是一组在神经传递中起重要作用的化合物——最重要的是去甲肾上腺素、血清素，还有少量的多巴胺、乙酰胆碱和肾上腺素。
解决大脑生物化学的抗抑郁药物包括单胺氧化酶（MAO）抑制剂，三环抗抑郁药和选择性血清素再摄取抑制剂。MAOS增加了NorePinephrine水平，而三环氏肾上腺素基本上增强了去甲肾上腺素传播。特别是血清素在过去的25年中一直是激烈的研究主题，表明它在抑郁症病理生理学中的重要性。基本上，血清素的功能性缺乏导致抑郁症。
治疗抑郁症的氨基酸补充剂
抑郁症的营养治疗包括膳食修饰，用维生素和矿物质的支持性治疗，并用特定氨基酸补充，这些氨基酸是神经递质的前体。某些情况下的膳食改性和维生素和矿物质补充剂减少了抑郁症的严重程度，或导致一般福祉的改善。然而，这些干预措施通常被认为是辅助的，因为它们通常是临床抑郁症的治疗方法。另一方面，在许多情况下用氨基酸L-酪氨酸和D，L-苯丙氨酸可以用作抗抑郁药物的替代品。另一个特别有效的处理是氨基酸L-色氨酸。
酪氨酸是生物胺去甲肾上腺素的前体，因此可能对除安非他明以外对所有药物都无效的人群有价值。这些人排出的3-甲氧基-4-羟基苯二醇比通常的量要少得多，这是去甲肾上腺素分解的副产品，表明大脑去甲肾上腺素缺乏。
一项临床研究详细研究了两名长期抑郁症的患者，未能应对毛泽东抑制剂和三环药物以及电压治疗。一名患者需要20mg /天的葡聚糖，以保持抑郁症，而另一个患者保持抑郁症，另一种需要15mg /天的D，L- amphetamine。在早餐前每天一次，100毫克/千克开始的两周内，第一患者能够消除所有葡聚糖，第二个患者能够减少D，L-左旋胺至5毫克/天的摄入量。在另一个案例报告中，一名30岁的女性患有两年抑郁症的女性在用L-酪氨酸，100毫克/千克/天在三个分型剂量下进行两周后显示出显着的改善。没有看到副作用。
L-Phenylalanine它是苯丙氨酸的自然形成形式，在体内被转化为l -酪氨酸。d-苯丙氨酸通常不会出现在人体内或食物中，它被代谢成苯乙胺(PEA)，这是一种安非他明类的化合物，通常出现在人脑中，并已被证明有提升情绪的作用。在一些抑郁症患者中发现了尿中PEA水平降低(提示缺乏)。虽然l -苯丙氨酸可以合成PEA，但这种氨基酸的很大一部分优先转化为l -酪氨酸。因此，d -苯丙氨酸是增加PEA合成的首选底物，尽管l -苯丙氨酸也有轻微的抗抑郁作用，因为它转化为l -酪氨酸和它部分转化为PEA。由于D-苯丙氨酸的使用并不广泛，D, l -苯丙氨酸的混合物通常用于想要产生抗抑郁效果的时候。
D, l -苯丙氨酸的疗效研究表明，它有希望作为一种抗抑郁剂。需要进一步的研究来确定最佳剂量和哪种类型的患者最有可能对治疗产生反应。
使用维生素和矿物质治疗抑郁症治疗
维生素和矿物质缺乏会导致抑郁症。纠正缺陷，当存在时，通常会缓解抑郁症。然而，即使不能证明缺乏症，营养补充剂也可以改善所选抑郁症患者组中的症状。
维生素B6是将l -色氨酸转化为5 -羟色胺，l -酪氨酸转化为去甲肾上腺素的酶的辅助因子。因此，维生素B6缺乏可能导致抑郁症。其中一名志愿者连续55天吃不含吡啶素的食物。在开始补充吡哆醇后，由此产生的抑郁症状很快得到缓解。
虽然严重的维生素B6缺乏是罕见的，但边缘维生素B6状态可能相对普遍。使用敏感的酶测定的研究表明，在21个健康个体中存在微妙的维生素B6缺乏症。维生素B6缺乏可能在抑郁症患者中也可能是常见的。在一项研究中，101％的抑制门诊患者的21％具有低血浆水平的维生素。在另一项研究中，七名抑郁患者中有四种具有亚型吡哆醛磷酸末端血浆浓度，其生物活性形式的维生素B6。虽然低维生素B6水平可能是与抑郁症相关的膳食变化的结果，但维生素B6缺乏也可能是抑郁症的贡献因素。
抑郁症也是口腔避孕药的相对常见的副作用。避孕诱导的抑郁症的症状与内源性和反应性抑郁症中的症状不同。悲观主义，不满，哭泣和张力占主导地位，而睡眠障碍和食欲障碍罕见。22例患有口腔避孕药的抑郁症的女性，11显示了维生素B6缺乏的生化证据。在双盲，交叉试验中，患有维生素B6缺乏的女性在用吡哆醇处理后改善，每天两次2毫克，持续两个月。没有缺乏维生素的女性没有回应补充。
这些研究表明补充维生素B6对一部分抑郁症患者是有价值的。由于它在单胺代谢中的作用，这种维生素应该作为其他抑郁症患者的可能的辅助治疗进行研究。典型的维生素B6剂量是每天50毫克。
叶酸缺乏可能是由膳食缺乏，身体或心理压力，过度饮酒，吸收不良或慢性腹泻产生的。缺乏可能在怀孕期间或使用口腔避孕药，其他雌激素制剂或抗惊厥剂。叶酸缺乏的精神症状包括抑郁症，失眠，厌食，遗忘，脾气性，冷漠，疲劳和焦虑。
在48名住院患者中测量血清叶酸水平：16例，抑郁症，13名精神病患者，没有抑郁症，19名医疗患者。抑郁症患者显着降低血清叶酸浓度，而不是另外两组的患者。患有低血清叶酸水平的抑郁症患者对汉密尔顿抑郁症的抑郁症率较高，而不是患有正常叶酸水平的抑郁症患者。
这些发现表明叶酸缺乏可能是一些抑郁病例的贡献因素。应在所有受叶酸缺乏风险的抑郁症患者中确定血清叶酸水平。通常的叶酸剂量为0.4至1mg /天。应注意，当完全血型计数用作唯一的筛选试验时，叶酸补充可以掩盖维生素B12缺乏的诊断。怀疑维生素B12缺乏的患者，患者叶酸应具有其血清维生素B12测量。
维生素B12.缺乏维生素也会表现为抑郁。在患有维生素B12缺乏症的抑郁症患者中，静脉注射维生素可显著改善症状。维生素B12，每天1毫克，连续两天(给药方式未指定)，也能使8名妇女的产后精神病得到快速解决。
维生素C作为色氨酸-5-羟基化酶的辅因子，催化色氨酸至血清素的羟基化。因此，维生素C可能对抑郁症患者有价值的抑郁症，与低水平的血清素相关。在一项研究中，40例慢性精神病院病患者在双盲时尚中获得1克/天的抗坏血酸或安慰剂三周。在维生素C组中，在抑郁症，躁狂和偏血管症状复合物中看到显着改善，以及整体运作。
镁缺乏会导致许多心理变化，包括抑郁症。缺乏缺乏症的症状是非特异性的，包括糟糕的关注，记忆力丧失，恐惧，躁动，失眠，抽搐，痉挛和头晕。抑郁症患者的血浆镁水平显着低于对照。恢复后这些水平显着增加。在200名抑郁症和/或慢性疼痛患者的研究中，75％的白细胞镁水平低于正常。在许多这些患者中，静脉内镁均导致症状的快速解决。肌肉疼痛最常回应，但抑郁症也得到了改善。
镁还用于治疗明确的情绪变化。在一次双盲试验中，32名患有过早综合征的女性被随机分配给接受360毫克/天的镁或安慰剂两个月。在月经周期的第15天每天每天给予治疗，直至月经发作。在缓解与情绪变化的明确症状中，镁比安慰剂更有效。
这些研究表明，镁缺乏可能是某些情况下抑郁症的一个因素。膳食调查显示，许多美国人未能达到推荐的镁摄入量。因此，轻微的镁缺乏症在美国可能很常见。因此，每天含有200-400毫克镁的营养补充剂可以改善一些抑郁症患者的情绪。
植物医学内的考虑因素
*圣约翰草（贯叶连翘)作为一种标准提取物，在德国和其他欧洲国家被许可用于治疗轻度至中度抑郁症、焦虑症和睡眠障碍。
圣约翰博物馆拥有复杂而多样化的化学化妆品。基金酸和假霉素根据其对圣约翰麦芽汁的抗抑郁和抗病毒性质的贡献获得了大部分注意。这解释了为什么大多数现代的圣约翰的麦芽汁提取物标准化以含有测量的高霉素。然而，最近的研究表明，圣约翰麦芽汁的药物行动可以归因于其他行动机制，也可以归因于许多成分的复杂相互作用。
虽然圣约翰麦克斯行动作为抗抑郁药的能力尚未完全明白，但以前的文学指出了其禁止毛泽群的能力。通过抑制MAO-A或-B的同工酶，MAOS采用，从而增加生物胺，尤其是去甲肾上腺素的突触水平。本较早的研究表明，圣约翰的麦芽汁不仅抑制毛泽东和茂物，而且还降低了血清素受体的可用性，导致脑神经元摄取血清素的吸收受损。
使用几个不同的圣约翰麦子提取物完成了超过20项临床研究。大多数表现出抗抑郁作用大于安慰剂或相同的作用，以标准处方抗抑郁药物。最近的综述分析了12项受控临床试验 - 九次是安慰剂控制的，三个比较的圣约翰麦芽汁提取物，以抗抑郁药物Maprotiline或IniPramine。与安慰剂和圣约翰麦芽汁相比，所有试验表现出与圣约翰的麦芽汁的抗抑郁效应更大，与标准抗抑郁药物一样。The first U.S. government-sanctioned clinical trial of St. John's wort, a three-year study sponsored by the Center for Complementary and Alternative Medicine, based in Washington, D.C., found that St. John's wort was not effective in treating major depression, but agreed more clinical trials were needed to test the herb's effectiveness in mild to moderate depression.
剂量通常根据提取物中金丝桃素的浓度而定。金丝桃素推荐的每日最低剂量约为1毫克。例如，一种标准的含有0.2%金丝桃素的提取物需要每日500mg的剂量，通常分两次服用。临床研究使用圣约翰草提取标准0.3%金丝桃素，剂量为300毫克，每天三次。
德国委员会e专着为圣约翰麦芽汁列出了怀孕和哺乳期间使用的禁忌症。然而，在圣约翰麦芽汁被推荐为这一人口之前需要更多的安全研究。
银杏（银杏叶）提取物，虽然显然不是对大多数重大抑郁症患者的首选的主要治疗，但应考虑老年抑郁患者对标准药物治疗的替代品。这是因为抑郁症往往是老年患者认知下降和脑血管功能不全的早期迹象。经常被描述为抗性抑制，这种形式的抑郁症通常对标准的抗抑郁药物或植物样标是St. John的麦芽汁的标准抗抑郁药物或植物。一项研究表明，与50名比50岁的抑郁症患者的区域脑血流量均有全球降低，与年龄匹配，健康对照组相比。
在这项研究中，40名年龄在51岁到78岁之间的患者被诊断为顽固性抑郁症(对三环类抗抑郁药治疗至少三个月反应不足)，他们被随机分为两组银杏叶提取或安慰剂八周。银杏组中的患者每天服用80毫克提取物。在研究期间，患者保持抗抑郁药物。在用银杏治疗的患者中，在四周后，汉密尔顿中位数哈密尔顿抑郁症尺度的下降得分从14至7分。该得分在八周内进一步减少了4.5。八周后安慰剂组有一点减少。除了银杏组抑郁症状的显着改善外，还有一个关于整体认知功能的提高。没有报道任何副作用。
许多以营养为导向的从业者发现，对付抑郁症的办法就像饮食一样简单。低糖和精制碳水化合物的饮食(少食多餐)可以缓解一些抑郁症患者的症状。最可能对这种饮食方式有反应的人是那些在上午晚些时候或下午晚些时候或错过一餐后出现症状的人。在这些患者中，摄入糖提供短暂的缓解，随后几个小时后症状加重。
APA参考
职员(2008年12月12日)。改变大脑的化学成分，HealthyPlace。于2021年4月21日从//www.lharmeroult.com/depression/articles/altering-the-brains-chemistry取回
