电休克治疗(ECT)

笔记：我已经把这篇文章放在了震惊！在Web站点，而不是APA网站的链接，在许多投诉中，APA站点难以访问（即忙和慢）。但是，本文由美国精神科协会提供，并来自APA网站。

电压治疗，更常见的是“Ect”是一项医疗治疗，只有高技能的健康专业人才，包括医生和护士在精神科医生的直接监督下，他是一名医生，他是训练和治疗精神疾病的医生培训。它在治疗严重精神疾病方面的有效性被美国精神科协会，美国医学协会，加拿大国家精神卫生研究所和加拿大，英国和许多其他国家的类似组织都承认。

一个ECT疗程通常包括6到12次治疗，每周3次，持续一个月或更短时间。病人被给予全身麻醉和肌肉松弛剂。当这些功能完全发挥作用时，病人的大脑就会受到刺激，电极被放置在病人头部的精确位置，并伴随着一系列简短的受控电脉冲。这种刺激会引起大脑内持续约一分钟的癫痫发作。由于使用了肌肉松弛剂和麻醉，患者的身体不会抽搐，也不会感到疼痛。病人会在五到十分钟后醒来，就像他或她做完小手术后一样。

如何工作

大脑是一个通过复杂的电化学过程来运作的器官，它可能会被某些类型的精神疾病所损害。科学家们认为ECT通过暂时改变这些过程来发挥作用。

适应症使用

电休克疗法通常用于严重抑郁症患者，当其他形式的治疗如药物或心理疗法无效，不能忍受，或(在危及生命的情况下)不能迅速帮助患者。ECT还帮助患有大多数形式的躁狂(一种与夸大、多动、非理性和破坏性行为有关的情绪障碍)、某些形式的精神分裂症和一些其他精神和神经障碍的患者。电痉挛疗法在治疗老年精神疾病方面也很有用，对于这些患者，某种药物可能是不可取的。

使用程度

精神科医生在使用电耦合治疗方面非常有选择。根据国家精神卫生研究所，约33,000名住院美国人于1980年收到ECT，去年尼姆有数据。这对于940万患者患有抑郁症的940万百万只有大约两个十分之大，患有精神分裂症的四百万人和超过一百万的人在任何时候都会遭受狂热的百万。一些患者少数民族也经过ECT作为门诊程序。

有效性

自20世纪40年代以来的众多研究表明了ECT的有效性。临床证据表明，对于简单的严重抑郁症病例，ECT将产生至少80％的患者（1）的大量改善。ECT也已被证明在没有响应其他形式的治疗（2）的抑郁症患者中有效。药物通常是治疗躁狂症的选择，但这里太一定的患者没有回应。这些患者中的许多患者已成功治疗（3）。

风险

任何医疗程序都需要一定的风险。然而，ECT在全身麻醉下的轻微手术中并不比轻微的手术更危险，并且可能与用抗抑郁药物治疗的治疗不那么危险。尽管它常常与老年人和具有共存医学疾病的人（1,4）。少数其他医学障碍增加了与ECT相关的风险，并且在精神科医生将推荐治疗之前，患者仔细筛选这些条件。雷竞技到底好不好用

副作用

除了头痛，肌肉疼痛或酸痛，恶心和混乱之外，ECT的立即副作用很少见，通常在手术后的前几个小时内发生。在ECT过程中，患者可能更难以记住新学习的信息，尽管这种困难在完成后期的日期和几周内消失了。有些患者还报告了在ECT期间，数周和数月内发生的事件的部分损失。虽然大多数这些记忆通常在ECT后的一段时间内返回，但一些患者召回了这些记忆召回的持久问题。然而，其他个人实际上报告了改善的内存能力，因为它能够去除有时与严重抑郁相关的胃癌。ECT的内存问题的数量和持续时间随着所用的ect的类型而变化，并且不太有突出的问题（电动头的一侧被电）而不是双侧等。

关于脑损伤的神话

研究人员没有发现ECT损伤大脑的证据(5,6)。有些疾病，如癫痫，会引起自发性发作，雷竞技到底好不好用除非发作时间延长或出现其他并发症，否则不会损害大脑。ECT人工刺激癫痫发作;但与“自然发生”和安全的癫痫相比，ECT诱发癫痫发生在更可控的条件下。雷竞技到底好不好用科菲和他的同事最近的一项研究发现ECT没有改变大脑结构，通过使用磁共振成像设备对大脑进行非常敏感的扫描来测量。其他研究已经证实，实际上进入大脑的电流(只占应用在头皮上的电流的一小部分)比损伤脑组织所必需的电流强度要低得多，持续时间也短得多。

限制

对于很多人来说，ECT的概念是可怕的，这部分归功于电影《飞越疯人院》中对它的描述。有些人可能不知道，肌肉松弛剂和麻醉使它成为一个安全的，实际上无痛的过程。

一些主张立法禁止电击疗法的人是曾经接受过电击疗法的精神病人，他们认为电击疗法伤害了他们，这种疗法是用来惩罚病人的不当行为，让他们变得更温顺。这是不真实的。

很多年前，当精神病知识不那么先进时，ECT用于广泛的精神病问题，有时甚至控制麻烦的患者。该程序对患者来说是可怕的，因为然后在没有麻醉或肌肉松弛剂的情况下施用，并且不受控制的癫痫发作有时会破坏骨骼。

今天，美国精神病学协会有非常严格的ECT治疗指南。该组织只支持使用ECT治疗严重的、致残的精神障碍;不要控制自己的行为。

患者权利

没有精神病医生会简单地“决定”用ECT治疗病人。在实施ECT之前，医生必须首先获得患者或(在大多数州)法院指定监护人的书面同意(通常是患者的家庭成员之一)，如果患者病情严重不能自行做决定。

根据APA推荐的“知情同意”议定书，在仔细审查治疗后，管理自我的许可。这篇评论并不简单地结论干燥，混乱的事实;精神科医生以清晰的语言解释什么涉及的东西，其他治疗可能有哪些其他治疗，以及这些程序可能需要的福利和风险。患者或家庭成员被告知何时，何地和向何处施用治疗和预期的治疗数量。鼓励问题。同意该程序的人随着治疗的持续行事，并可随时撤回同意。

成本

任何精神治疗的费用都有很大差异，这取决于州和管理它的设施。然而，每次治疗的ECT费用通常在300至800美元之间，这一数额包括精神病医生、麻醉师和各种医院收费。平均治疗次数为8次，这意味着一个ECT治疗疗程的费用通常在2400到6400美元之间。大多数为精神疾病提供保险的保险计划至少可以报销ECT的部分费用。在使用ECT缩短住院时间的情况下，其净成本可能会大大降低。