电休克疗法(ECT):治疗抑郁症的有效方法

阅读关于电痉挛疗法在抑郁症中的应用，电痉挛疗法对记忆的影响，以及一项研究中的患者如何感知电痉挛疗法。

“ECT治疗严重抑郁症的成功率比其他任何形式的抑郁症治疗都要高”

电休克疗法因为以前的待遇而受到了一些负面报道。然而，“ECT治疗严重抑郁症的成功率比其他任何形式的抑郁症治疗都要高。”它也被证明是一种有效的治疗精神分裂症伴有紧张症，极端抑郁，躁狂，或其他情感成分。下面摘录了电痉挛疗法在抑郁症中的应用克服抑郁德米特里斯·波波罗斯博士的研究应该有助于阐明这个问题。

人们对电痉挛疗法的兴趣又恢复了，因为它已经发展成为一种安全的选择，一种有效的选择。但对于受肯·凯西的《飞越疯人院》影响的公众来说，电痉挛疗法与电椅的联系始于电椅，然后转向闪电、电鳗和第三条轨道，这让人作呕。为了我们所有人。让我们用事实来取代一些神话。

ECT治疗严重抑郁症的成功率比其他任何形式的治疗都要高。它可以拯救生命并产生显著的效果。对于患有精神病性抑郁症或顽固性躁狂的人，由于健康问题或缺乏反应而不能服用抗抑郁药的人以及患有抑郁症或躁狂的孕妇特别有用。一个非常想要自杀的病人，如果他不愿意等3周的时间让抗抑郁药起作用，那么ECT就是一个很好的候选者，因为它的效果更快。事实上，在电痉挛疗法后，自杀企图相对较少。

电痉挛疗法通常每周进行3次。一个病人可能需要3到4次治疗，也可能需要12到15次治疗。一旦家属和患者认为患者或多或少恢复了正常的功能水平，通常患者会接受1到2次额外的治疗，以防止复发。今天，这种方法是无痛的，而且在技术上有所改进，它与20世纪40年代未经修改的治疗方法几乎没有什么关系。

用一种非常短效的巴比妥酸盐使病人入睡，然后服用琥珀胆碱暂时麻痹肌肉，这样在治疗期间肌肉就不会收缩，从而导致骨折。一个电极被放置在大脑非主导一侧的太阳穴上方，另一个在前额中部(这被称为单侧ECT);或将一个电极置于两侧太阳穴上方(这称为双侧电痉挛疗法)。一个非常小的电流通过大脑，激活它并产生癫痫。

因为病人被麻醉，他的身体被琥珀胆碱完全放松，他安静地睡觉，同时脑电图(EEG)监测癫痫活动，心电图(EKG)监测心律。电流持续1秒或更短时间，患者通过面罩呼吸纯氧。临床有效癫痫发作的持续时间从30秒到有时超过一分钟，患者在10到15分钟后醒来。

醒来后，患者可能会经历短暂的精神错乱、头痛或肌肉僵硬，但这些症状通常在20至60分钟内缓解。在电击刺激后的几秒钟内，血压可能会暂时下降。这可能会导致心率明显加快，进而导致血压升高。心律不齐，在一段时间内并不罕见，一般消退无并发症。有高血压或其他心血管病史的患者应先进行心脏病科会诊。

因为多达20%到50%的人对6个月内的ECT复发反应良好，这是一种抗抑郁药物的维持治疗，锂或每月或每6周进行一次电痉挛疗法是明智的。

短期记忆丧失一直是接受ECT的患者关注的问题，但一些研究得出结论，接受单侧ECT的患者在注意力/记忆力测试中比接受双侧ECT的患者表现更好。然而，单方治疗是否同样有效，这是一个问题。专家们一致认为，治疗后记忆功能确实会发生变化并持续几天，但患者会在一个月内恢复正常。1985年NIMH共识会议得出结论，虽然ECT后经常出现一些记忆丧失，但据估计，0.5%的ECT患者遭受严重的记忆丧失。记忆问题通常在治疗后7个月内消除，尽管在治疗前后可能存在持续性记忆缺陷。

ECT对患者有多痛苦?

当然，有些患者认为这种治疗既可怕又可耻，有些患者报告说，他们对持续性记忆丧失感到痛苦，但许多人对这种治疗的好处持积极态度。一篇名为《ECT会让患者感到震惊吗?》的文章报道了对72名连续接受ECT治疗的患者的采访。患者被问及他们是否对这次经历感到害怕或愤怒，他们如何回顾治疗，以及他们是否会再次进行治疗。在接受采访的患者中，54%的人认为去看牙医更痛苦，许多人称赞这种治疗方法，81%的人表示他们会同意再次接受电痉挛疗法。这些令人欣慰的统计数据表明，这种疗法的名字和内涵都很难听，但结果却很美好，甚至可以挽救生命。

为什么人们又对电痉挛疗法产生了兴趣?

有关治疗效果的科学证据已在专业文献中牢固确立。此外，几十年前关于脑细胞死亡的研究在最近的研究中被驳斥(但一些反ect活动家仍在引用它们)。

然而，电痉挛疗法和其他疗法一样。医生经常对潜在的副作用轻描淡写。此外，它有时被用于治疗医学上不合适的情况。雷竞技到底好不好用和其他治疗方法一样，这种效果并不总是永久性的。就像药物一样，电痉挛疗法不是用一次，你就会永远更好。可能需要进行ECT维护。

不幸的是，一些好心的积极分子接受了不恰当的电痉挛疗法;被错误地告知这种影响总是永久性的;和/或遭受医生无法解释的副作用(例如失忆)。这些激进分子中的一些人攻击治疗本身，而实际上是提供治疗的医生有错。NAMI(全国精神疾病联盟)的官方政策是，虽然它不支持特定形式的治疗，但它认为，知情的神经生物学疾病患者有权接受NIMH批准的治疗，如从经过适当训练的从业者那里接受电痉挛疗法。NAMI反对旨在限制这一权利的行动。

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