电击辩论仍在继续
精神病学家说，怀疑论者执着于旧的形象
作者:Andrew Fegelman
芝加哥论坛报
她不知道的是，Lucille Austwick成为了病人权利倡导者和精神病学怀疑者的代言人。
“电击界的罗莎·帕克斯(Rosa Parks)”，一份出版物这样描述这位82岁的退休电话接线员，他住在北区一家养老院。
在全国范围内，精神病学家密切关注她在芝加哥的庭审。研究人员检查了是否可以在未经奥斯汀维克本人同意的情况下，对她进行电击治疗，以使她摆脱导致她停止进食的抑郁症。精神病学家认为，阻止这种治疗的裁决将代表电击疗法的严重倒退。
最终，在医生断定她的病情有所改善后，她再也没有接受治疗。但她的案子，以及本月早些时候伊利诺伊州上诉法院(Illinois Appellate Court)的一项裁决，已经明确了精神病学领域最具争议、最不寻常的辩论之一，即在奥斯威克不再需要这种治疗后也禁止这种治疗。
批评者称之为休克疗法。医生更喜欢良性的“电休克疗法”，简称ECT。它是通过给大脑充电来治疗精神障碍，通常是严重的抑郁症。
它不是精神病学治疗的第一线，但也不是很少使用。专家估计，美国每年进行5万到7万次电击治疗。
电击最早于1938年被用于治疗精神疾病。几十年来，围绕它的使用、滥用和相关问题，从骨折到死亡，一直存在争议。
尽管精神科医生表示，过去几十年来，电击技术有了很大的进步，但对许多美国人来说，电击的形象仍然令人不安。
杰克·尼克尔森(Jack Nicholson)在电影版《飞越疯人院》(One Flew Over the Cuckoo’s Nest)中饰演的r·p·麦克墨菲(R.P. McMurphy)正在接受剂量的电流来使自己变得温顺。
还有一位谦卑的美国参议员托马斯·伊格尔顿(密苏里州民主党人)，1972年被乔治·麦戈文(George McGovern)的副总统竞选伙伴踢出局，因为他可耻地承认自己接受了电痉挛疗法，就像一个政客承认婚姻不忠一样。
那些挥之不去的影像帮助了一场持续与电击运动作斗争的运动。
大卫·奥克斯(David Oaks)是该运动的一名战士，他是俄勒冈州尤金市(Eugene)的社区活动人士，管理着有1000名成员的支持联盟(Support Coalition)。
该组织标榜自己是一个维护病人权利的组织，但其呼吁的语气却坚决反对电击。
奥克斯说:“这些说法似乎是说，任何批评精神病学的人都一定受到了某种邪恶邪教的影响，这是荒谬的。”“我们支持堕胎，让人们有一系列的选择，不使用武力。”
奥克斯说，他的组织被奥斯特威克的案例所吸引，是因为一个问题:电击是否可以用在一个从未同意的女人身上。
令精神科医生沮丧的是，该小组被允许在奥斯威克的案件中提交一份简要报告，描述电击的问题。
马里兰州精神病学家彼得·布雷金(Peter Breggin)博士是反电击运动的大师。
Breggin曾将这种治疗比作“对头部的打击”，说它造成了同样的脑损伤。
但大多数精神病学家认为电击反对者是疯子和狂热分子。他们说，在反电击运动的领导者中，反精神病学的山达基教会(Church of Scientology)及其公民人权委员会(Citizens’Commission on Human Rights)就是最好的证据。
杜克大学(Duke University)精神病学副教授、美国精神病学协会(American Psychiatric Association)电击问题工作组主席理查德·韦纳(Richard Weiner)博士说:“很多这样的团体不仅反对电痉挛疗法，他们还反对整个精神病学。”
韦纳说:“电痉挛疗法一直是很多公开听证会的主题，结果总是好的。”
然而，没有人能忽视电击疗法批评者的成功。他们的巅峰出现在1983年，当时他们推动通过了一项禁止在加州伯克利的城市范围内使用电击的禁令。这项禁令后来在法院被推翻。
但这一遗产一直存在。加州的电击法仍然是全国最严厉的法律之一，要求患者完全披露治疗的原因、持续时间和所有可能的副作用。伊利诺伊州的法律要求在病人无法同意的情况下获得法院批准。
奥斯特威克的案子就是这样闹上法庭的。
但这已经不仅仅是一个关于她的案例，它为更广泛的关于治疗的问题创造了一个舞台。这可能导致电击的使用出现严重倒退。
事情不应该是这样的。今年5月，在上诉法院的听证会上，法官托马斯·霍夫曼(Thomas Hoffman)警告说，奥斯特威克案不应该是一个关于电击利弊的案件。
相反，他说，问题是奥斯特威克是否应该接受这种治疗，以及回答这个问题应该采用什么样的标准。
尽管奥斯特威克不再需要治疗，上诉法院认为，这个先例性的案件提出了太多的关键问题。但法院还是做出了裁决称电击疗法不符合奥斯威克的最佳利益。
法院指出了与这种治疗相关的“重大风险”，包括骨折、失忆甚至死亡。
这项裁决反映了反对者的想法，伊利诺斯精神病学协会批评它忽视了所有的科学证据。
精神病学家说，麻醉和肌肉松弛剂的使用已经消除了骨折的发生率。
至于失忆，他们承认确实会发生，但通常会消失。
然而，一些患者报告说，他们有一些长期记忆的丧失，而且这种丧失从未消失过。
精神病医生还指出，统计数据显示，每10,000例手术中只有一例死亡。
一些医生说，奥斯威克案说明了法院试图处理科学的危险。
奥斯威克案的裁决“对一种真正拯救生命的治疗方法的描述不是非常清晰和公平，”芝加哥伊利诺伊大学精神病学研究所的医学主任菲利普·贾尼卡克(Philip Janicak)说。
“它更多地植根于20年前的印象，而不是现代技术所涉及的事实。”
APA的参考
Staff, H.(1995年，9月24日)。关于电击的争论还在继续，HealthyPlace。2021年5月28日从//www.lharmeroult.com/depression/articles/electroshock-debate-continues上检索到
