好心情:克服抑郁的新心理学第18章

价值疗法:治疗疑难病例的一种新的系统方法

价值观疗法适用于一些严重的抑郁症患者，这些患者的抑郁症原因不明显，容易改变。它可能特别适合那些在童年时期严重缺乏父母爱的人，或者在成年后经历了失去亲人的长期悲伤的人。

价值观疗法是一种与传统的对抗抑郁症的模式相比，更激进的策略。其他作家以一种特别的方式提到并使用了它的一些元素，并强调抑郁症通常是一个哲学问题(例如埃里克·弗洛姆、卡尔·荣格和维克多·弗兰克尔)。然而，价值观疗法是一种很新的疗法系统的利用一个人的基本价值观来克服抑郁的方法。

当一个人抱怨生活失去了意义——这是一种最具哲学意义的抑郁时，价值疗法尤其适用。你可能会想重新阅读托尔斯泰在第六章以及在000到000页中对这种状态的生动描述。

价值疗法的本质

价值疗法的核心是在你的内心寻找与抑郁相冲突的潜在价值或信仰。把这样的价值摆在面前，就会导致你修改、约束或反对导致消极自我比较的信念(或价值)。罗素这样描述自己从悲伤的童年到快乐的成熟的过程:

现在，恰恰相反，我享受生活;我几乎可以说，随着时间的流逝，我越来越享受生活。部分原因是我发现了自己最想要的东西，并逐渐获得了其中的许多东西。部分原因是由于他们成功地摒弃了某些欲望的目标——比如获得对某物无可置疑的知识——认为它们本质上是无法达到的。

这与试图反驳导致悲伤的思维方式截然不同，后者是认知疗法的主要方法。

被发现的价值可能是(对我来说是)这样的价值直接生活应该是快乐的，而不是悲伤的。或者它可能是一个引导的价值间接以减少悲伤，如一个人的孩子应该有一个爱生活的父母模仿的价值。

被发现的价值可能是，你不愿意让你爱的人承受你通过自杀来应对抑郁的痛苦，就像这位年轻女子的情况一样:

我母亲七年前自杀身亡……

我无法想象[我父亲]发现她时的感受。我可以想象母亲最后一次走下楼梯去车库时的感受。

我知道。我去过那里。在我20岁出头的时候，我尝试过几次自杀，而且很严重，至少两次....除了尝试自杀之外，我想要、希望甚至祈祷死亡的次数都多得数不清。

我现在32岁了，还活着。我甚至已经结婚了，从秘书的职位升到了初级管理层。我能活下来是因为我母亲的死。她教导我，尽管我生病了，但我必须活下去。自杀是不值得的。

我看到了母亲的死给其他人带来的痛苦:我的父亲、我的哥哥、她的邻居和朋友。当我看到他们悲痛欲绝的时候，我知道我永远不能做她做过的事——强迫别人来承担我自己死后留下的痛苦。（2）

发现的价值可能会引导你接受你自己和你的局限性，并继续你生活的其他方面。一个有情感创伤的童年的人，或者一个被困在轮椅上的小儿麻痹症患者，可能最终会正视事实，停止抱怨和反抗他们的命运，并决定不让这些障碍主宰他们的生活，而是关注他们能以快乐的精神为他人做什么。他们可能致力于成为更好的父母通过快乐而不是悲伤。

价值转化的五步过程

治疗不需要总是系统地进行。但是一个系统的程序可能对一些人是有帮助的，至少可以弄清楚在价值观治疗中什么操作是重要的。以下是这一系统程序的概要:

步骤1:

问问自己在生活中想要什么——包括你最重要的渴望和你日常的渴望。把答案写下来。这份清单可能很长，可能包括非常不同的项目，从世界和平，到职业成功，到每隔一年买一辆新车，到你的大女儿对她的祖母更礼貌。

步骤2:

根据这些愿望对你的重要性进行排序。一种方法是在每个愿望上加上数字，从“1”(非常重要)到“5”(不是很重要)。

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步骤3:

问问你自己真的重要的需求已经从你的清单上删除了。你和你的家人健康吗?你的孩子或配偶现在和未来的幸福?感觉自己过着诚实的生活?记住，当你在70岁时回顾你的生活时，那些现在可能不会想到的事情可能看起来很重要，比如花大量的时间和你的孩子在一起，或者有一个乐于助人的人的名声。

步骤4:

在你的欲望清单上寻找冲突。检查冲突的解决方式是否与你所认为的各要素的重要性相矛盾。例如，你可能把自己的健康放在第一位，把事业上的成功放在第二位，但你可能为了事业上的成功而努力工作，结果却严重损害了自己的健康，患上了抑郁症。

就我而言，我的孩子未来和现在的幸福是最重要的，我相信，如果他们的父母在孩子成长的过程中不抑郁，孩子未来幸福的机会会更好。对我来说接近顶峰了，但是不最重要的是通过对社会的影响来衡量工作的成功。然而，我在我的工作中投入了太多的精力，并得到了这样的结果，我对我的工作的想法使我沮丧。因此，我清楚地认识到，如果我要按照我的价值观和优先事项生活，我必须以一种不会让我沮丧的方式对待我的工作，即使没有其他原因，也是为了我的孩子。

在我和其他人讨论他们的抑郁症时，我们通常会发现一个高层次的价值观和一个或多个与抑郁症有关的较低层次的价值观之间存在冲突，前者要求患者不要抑郁。生命是一份值得珍惜和享受的礼物，这一目标经常是这类最高价值(尽管，与亚伯拉罕·马斯洛、弗洛姆、埃利斯等作家不同，我不认为这是一种本能或不证自明的真理)。稍后再详细介绍。)

步骤5:

采取措施解决高阶值和低阶值之间的冲突，使要求你不要沮丧的高阶值处于控制地位。如果你意识到自己工作太过辛苦，以至于损害了健康，使自己更加沮丧，而健康比额外工作的成果更重要，你就更有可能做出减少工作的决定，避免抑郁;一个明智的内科医生可能正是这样向你提出这个问题的。以我为例，我必须认识到，我欠我的孩子们的，以某种方式避免我的工作生活让我感到沮丧。

一旦你着手完成这样一项任务，你可能会使用许多种方法。其中一种方法是制定和执行要求较低的工作时间表。另一种方法是为未来的项目制定和遵循一项议程，保证在完成和接收方面取得公平的成功。另一种方法是拒绝让与工作有关的消极自我比较留在脑海中，要么用强大的意志力将它们驱逐出去，要么用行为修正技巧、冥想技巧或其他方法训练自己关闭它们。

规划你的需求

你的欲望、目标、价值观、信仰、偏好或欲望，无论用什么名字，对任何人来说都是最复杂的话题。咨询师经常问人们:“你真正想要的是什么?”这个问题容易使被问到的人感到困惑和误解。这个问题暗示(a)有一个最重要的愿望(b)这个人可以发现她是否足够诚实和真诚，“真的”这个词暗示了这种诚实和真实。事实上，人们通常会有好几种重要的需求，无论你“真心诚意”地寻找多少次，也无法确定哪一个是“真正”最重要的。

这里的关键是，我们必须以学习我们许多欲望的结构为目标，而不是徒劳地追逐一个最重要的欲望。

我们还必须认识到，我们的需要不容易得到解决。考虑一下这个好奇心:无论一个人有多抑郁，他通常不会说他更愿意和其他不抑郁的人交换位置，即使是超级快乐或超级成功的人。为什么?在“I would like to change places with X”这句话中，“I”的意思是否有很深的混淆?我们能从中得出什么结论呢?它是否表现出比我们认为的抑郁症患者更强的自我情感?还是仅仅是因为“换地方”的不可能或无意义?人变了之后，记忆还会保留吗?这仅仅是不合身的问题吗?就像一个乞丐不会喜欢富人的衣服，如果衣服对他来说非常不合身的话?我不敦促你在这个奇怪的问题上绞尽脑汁，只是要认识到欲望的结构比购物清单要复杂得多。

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行为修正疗法可以在价值疗法中提供帮助，方法是养成习惯，每当你感到悲伤时，把发现的价值放在导致抑郁的价值前面。

价值发现过程的结果可能是一个人变成了“两次出生”，正如威廉·詹姆斯所描述的那样。显然，这是一种激进的疗法，就像外科手术，在一个人体内植入第二颗心脏，以帮助泄漏和衰竭的原心脏。

先天欲望呢?

有一种学派——其中两位杰出的代表是马斯洛和塞利——认为最重要和最基本的价值是人类动物与生俱来的。这意味着所有人都有相同的内在目标。在这一学派看来，对抑郁症和其他疾病的解释是:“必须允许生命朝着实现其内在潜能的方向自然发展。”(6)或者用弗兰克的话来说，“我认为我们存在的意义不是我们自己创造的，而是我们自己发现的。”(7)在塞利亚看来，一个人的内在潜能是一种带着成就感从事生产性工作的能力。对马斯洛来说，潜力在于“自我实现”，这基本上是一种自由的状态，可以充分、愉快地体验自己的生活。

我认为更好的观点是，尽管一个人的价值观和目标不可避免地受到智人的身体构成和人类社会的社会条件的影响，但存在着广泛的可能的基本价值观。雷竞技到底好不好用我认为，一个人如果能通过观察自己，而不是通过观察一般的人类经验，然后推断出自己的基本价值观“真正”是什么或应该是什么，就能更好地发现自己的价值观是什么以及应该是什么。

马斯洛(Maslow)和塞耶(Selye)等不同的观察家指出了不同的基本“先天”价值观，这一事实本身就应该警告我们，做出正确推论的难度或不可能。如果一个人表现出的基本价值观不符合马斯洛的自我实现理论——例如，如果一个人为了宗教或国家牺牲了家庭，而且事后从不后悔——马斯洛就简单地认为，这是不健康的，这个人以后必然要付出代价。但这种推理只能证明人们希望证明的东西。我更愿意接受我亲眼所见的简单证据，即人们的价值观差异很大。我相信，无论是我还是任何人都无法确定哪些价值观是“固有的”，因此是“健康的”，而哪些不是。

因此，我建议你审视自己——但要带着勤奋和寻找真相的冲动——来确定你的基本价值观和优先事项是什么。这与相信一个人的价值更根本的来源是在自身之外、宗教、自然或文化起源的观点是相当一致的。

为他人做好事的价值

说一个人应该审视自己的基本价值观，并不意味着这些基本价值观是，或应该是，只涉及个人或家庭的价值观。可能除了马斯洛之外，所有的哲学心理学作家——无论他们是否相信“固有的”价值，无论他们是信教的还是世俗的——都明确表示，一个人摆脱抑郁、过上满意生活的最好机会是在为他人做贡献的过程中寻求生活的意义。正如弗兰克尔所说:

我们必须提防一种倾向，即从人本身的单纯自我表达的角度来处理价值。因为逻逻斯，或者“意义”，不仅仅是存在本身的一种出现，而是一种面对存在的东西。如果等待人类实现的意义真的只是自我的表达，或者仅仅是他一厢情愿的想法的投射，那么它将立即失去它的要求和挑战的性质，它将不再能召唤人类，召唤人类……

我想强调的是，生命的真正意义是在这个世界中找到，而不是在人或他自己的心灵中，仿佛它是一个封闭的系统。同样，人类存在的真正目的也不能在所谓的自我实现中找到。人的存在本质上是自我超越，而不是自我实现。自我实现根本不是一个可能的目标，原因很简单，一个人越是为之奋斗，就越会失去它。因为一个人只有在多大程度上致力于实现他生命的意义，他才能在多大程度上实现自己。换句话说，如果自我实现本身就是一个目的，而只是作为自我超越的一个副作用，那么它就无法实现。

英国杰出而著名的作家奥斯卡·王尔德因作伪证、性侵犯和参与英国黑社会而被送进监狱，他陷入了绝望的深渊。他关于自己如何“走出深渊”的故事(他的文章以拉丁文命名)揭示了他的救赎在于重新安排自己的优先事项:

我在监狱里躺了快两年了。从我的天性中产生了疯狂的绝望;一种对悲伤的放纵，甚至连看都觉得可怜;可怕而无力的愤怒;痛苦和蔑视;痛苦大声哭泣;无法表达的痛苦;沉默的悲伤。我经历过各种可能的痛苦情绪。我比华兹华斯本人更明白华兹华斯的意思:“痛苦是永恒的、模糊的、黑暗的，具有无限的本质。” But while there were times when I rejoiced in the idea that my sufferings were to be endless, I could not bear them to be without meaning. Now I find hidden somewhere away in my nature something that tells me that nothing in the whole world is meaningless, and suffering least of all. That something hidden away in my nature, like a treasure in a field, is Humility.

这是我身上剩下的最后一件东西，也是最好的一件东西，是我所达到的终极发现，是新的发展的起点。它完全来自我自己，所以我知道它来的正是时候。它不可能早来，也不可能晚来。如果有人告诉我这件事，我会拒绝的。如果有人拿给我，我会拒绝的。因为我发现了它，所以我想保留它。我必须这样做。这是唯一一件包含了生活的元素，新生活的元素，对我来说是新生的东西。在所有的事物中，它是最奇怪的;一个人不能把它送给别人，另一个人也不能把它送给别人。 One cannot acquire it except by surrendering every- thing that one has. It is only when one has lost all things, that one knows that one possesses it.

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现在我意识到它就在我身上，我很清楚地知道我应该做什么;其实一定要做。当我使用这样一个短语时，我不必说我并不是暗指任何外部的制裁或命令。我承认没有。我比以往任何时候都更是个个人主义者。在我看来，除了一个人从自己身上得到的东西外，没有什么东西是最微不足道的。我的天性是寻求一种新的自我实现方式。这就是我所关心的。我要做的第一件事就是把自己从对这个世界的任何可能的怨恨中解放出来。

道德对我没有帮助。我是个天生的反律法主义者。我是那种为例外而生的人，而不是为法律而生的人。但是，虽然我知道一个人的所作所为并没有错，但我看到一个人成为什么样的人却有问题。获悉……是件好事。

我必须坦率地接受我曾是一所普通监狱的普通囚犯这一事实，尽管这似乎很奇怪，但我必须教会自己的一件事就是不要为此感到羞耻。我必须把它当作一种惩罚来接受，如果一个人为受到惩罚而感到羞耻，那他还不如从来没有受到过惩罚。当然，有许多我没有做过的事被判有罪，但也有许多我做过的事被判有罪，还有更多我一生中从未被起诉过的事。由于诸神是奇怪的，他们惩罚我们身上的善良和仁慈，就像惩罚我们身上的邪恶和变态一样，我必须接受这样一个事实:一个人既要为他所做的坏事受到惩罚，也要为他所做的好事受到惩罚。我毫不怀疑这是非常正确的。它帮助一个人，或者应该帮助一个人，实现两者，而不是过于自负的任何一个。如果那时我对我的惩罚不感到羞耻(我不希望如此)，我就能自由地思考、行走和生活。

王尔德的故事揭示了不同的价值观对不同的人是多么重要。王尔德发现，对他来说，最基本的价值是“艺术生活的最终实现，这只是自我发展。”

价值观和信仰

价值观疗法经常与宗教联系在一起。从沟通的角度来看，这有时是有问题的，因为即使是“宗教”这个词也会疏远许多人。对某些人来说，宗教体验具有非常明确的上帝导向，而对另一些人来说，它是对生命和宇宙的任何令人敬畏的奥秘的体验。

我认为宗教价值和精神(虽然不是超自然的)体验可能是某些人的解决方案，这可能会疏远那些激进的反宗教人士。另一方面，如我所言，拒绝历史上的父亲式上帝的概念可能会对他人有所帮助，这可能会疏远那些传统犹太-基督教信仰活跃的上帝的人。但如果我能接触到并帮助一些患者，不管是否被疏远，那我就已经尽了最大的努力，我就会感到满足。

(正如前面提到的，匿名戒酒协会似乎对这类问题没什么问题。它的最低要求——成员相信存在某种比个人更强大的力量——似乎被广泛接受，因为几乎所有人都能接受这样一种观点，即“更强大”的力量可能只是“群体”的力量和能量。因此，问题或许并不严重。)

一种宗教价值，或作为一个信教者的价值，可以在价值疗法中被发现。对于一个发现了基督徒价值的人来说，这一发现意味着相信上帝宽恕了你所有的罪，你必须把你的决定和行为的责任交给上帝。如果你是这样，只要你以你认为基督徒应该的方式生活，任何把你是什么样子和你应该是什么样子的消极比较都是不合适的。换句话说，即使你在日常生活中地位低下，或者你曾经是个罪人，如果你作为基督徒相信，你仍然会觉得自己有价值。

基督教说，如果你爱耶稣，耶稣也会爱你——不管你有多卑微;这对基督徒的抑郁症至关重要。这意味着如果一个人接受基督教的价值观，他一定会感受到爱的回报。这可以减少消极的自我比较的力量，既可以让人感觉不那么糟糕，因为在耶稣里人人平等，也可以让爱的感觉倾向于减少任何悲伤。

相信耶稣为你受苦——因此你不应该受苦——可以使一些人远离抑郁的魔爪。通过这种方式，基督教为那些受悲伤折磨的人提供了不同寻常的救助。

对犹太人来说，对抗抑郁的宗教价值是犹太人珍视生命的承诺。传统的犹太人认为享受生活是一种宗教义务，无论是物质上的还是精神上的。当然，“珍惜”生活并不仅仅意味着“乐趣”;相反，它意味着不断地意识到生活是美好的，是非常重要的。根据宗教的规定，犹太人是不允许过分悲伤的;比如，人哀哭不可超过三十天，这样就犯罪了。

当然，人们必须小心，享受生活的宗教“要求”不会变成你未能实现的另一个“必须”，从而导致额外的消极自我比较。如果你把自己打成这样的结，那么显然你没有这种宗教承诺会更好。但这并不是对这种宗教思想的污点;任何一套生活指南都有其自身的危险，就像用来切食物的菜刀可能会成为导致意外或故意伤害的工具一样。

在后记中，我详细描述了价值观疗法是如何将我从抑郁症中拯救出来的。与这一特殊部分相关的重点如下:我第一次学会在安息日克制抑郁，遵循犹太人的戒律，在安息日不能悲伤。然后我意识到，一个更普遍的犹太价值观要求一个人不能把生命的大部分时间浪费在悲伤中。然后，也许最重要的是，我勇敢地面对自己的抑郁和孩子们未来的幸福之间的冲突。这些发现打破了我的抑郁，让我进入了一段时间(一直持续到现在)，在这段时间里，我基本上不受压抑，甚至很快乐(有时非常快乐)，尽管我必须继续在每天的基础上与抑郁作斗争。

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有趣的是，托尔斯泰为自己发明了一种价值(尽管他表面上从天主教那里获得了价值)，这种价值解决了他的抑郁，就像犹太人关于生命的价值。托尔斯泰的结论是，对于农民来说，生活本身就是它自己的意义，他开始试图模仿农民:

.．.全体劳动人民的生活，全体创造生活的人类的生活，在我看来具有真正的意义。我明白了，这就是生活本身，赋予这种生活的意义是真实的。我接受了它……鸟生来就是要飞翔、收集食物、筑巢的，当我看到鸟这么做时，我为它的快乐而高兴……人的生命的意义在于支持它……

(如果一个人意识到“生命的意义是什么?”这个问题在语义上可能是没有意义的，他可以自由地寻找其他价值和哲学建构。)

犹太人的另一个价值观是一个人必须尊重自己。例如，一位伟大的《塔木德经》(Talmudic)圣人断言:“不要自以为邪恶”。最近一位学者将这句话放大如下:

不要自以为邪恶。

这句话宣扬的是自尊的责任。不要以为自己被离弃，以致在神面前“恳求怜悯和恩典”是无用的。“不要认为你自己是完全邪恶的，因为这样做你就放弃了悔改的希望”(迈蒙尼德)。社区和个人一样，都有义务在自己看来不作恶。Achad Ha-am写道:“对一个国家或个人来说，没有什么比对想象中的罪行认罪更危险的了。在罪恶是真实的地方——通过诚实的努力，罪人可以净化自己。但是，当一个人被说服怀疑自己是不公正的——他能做什么呢?我们最大的需要就是从自卑中解放出来，从我们比世界上所有人都差的想法中解放出来。否则，随着时间的推移，我们可能在现实中变成我们现在想象的自己。”

这句话宣扬的是自尊的责任。不要以为自己被离弃，以致在神面前“恳求怜悯和恩典”是无用的。“不要认为你自己是完全邪恶的，因为这样做你就放弃了悔改的希望”(迈蒙尼德)。社区和个人一样，都有义务在自己看来不作恶。Achad Ha-am写道:“对一个国家或个人来说，没有什么比对想象中的罪行认罪更危险的了。在罪恶是真实的地方——通过诚实的努力，罪人可以净化自己。但是，当一个人被说服怀疑自己是不公正的——他能做什么呢?我们最大的需要就是从自卑中解放出来，从我们比世界上所有人都差的想法中解放出来。否则，随着时间的推移，我们可能在现实中变成我们现在想象的自己。”

价值疗法的一些例子

Frankl提供了一些有趣的例子，说明如何通过价值疗法(Values Therapy)等程序来缓解抑郁症:

有一次，一位上了年纪的全科医生因为严重的抑郁症向我咨询。他无法克服失去妻子的痛苦，他的妻子两年前就去世了，他爱她胜过一切。现在我该怎么帮他呢?我该怎么跟他说?我什么也没告诉他，而是问了他一个问题:“医生，如果你先死了，而你的妻子必须比你活得更久，那情况会怎样呢?”“哦，”他说，“这对她来说太可怕了;她会多么痛苦啊!”于是我回答说:“医生，你看，这样的痛苦已经免除了，是你让她免于这样的痛苦，但现在，你必须为她的死和哀悼付出代价。”他什么也没说，只是握了握我的手，平静地离开了我的办公室。在某种程度上，苦难一旦找到了意义，就不再是苦难了，比如牺牲的意义。

弗兰克尔说:“在标识疗法(他对价值疗法等过程的称呼)中，患者实际上要面对并重新定位自己生命的意义……标识治疗师的作用在于扩大和拓宽患者的视野，使整个意义和价值的光谱变得有意识和可见。”

Frankl称他的方法为“自相矛盾的意图”。他的过程可以理解为改变消极的自我比较。正如在第10章中提到的，Frankl要求病人想象他的实际情况与实际情况不同。例如(17)，他让妻子去世的男人想象自己先去世了，妻子因为失去他而痛苦。然后，他引导这个人将现实和想象的状态进行比较，并发现在某种更深层次的价值基础上，现实的状态比想象的状态更可取——在这种情况下，男人的价值是他的妻子不会因为失去他而遭受痛苦。这产生了积极的自我比较，取代了之前消极的自我比较，从而消除了悲伤和抑郁。

价值疗法可以被认为是一种系统的和可理解的形式，过去被称为“改变一个人的生活哲学”。它直接影响一个人对世界和自己的看法。

根据自己的亲身经历，伯特兰·罗素敦促我们不要低估这种哲学思考的治疗作用。“我的目的是为文明国家的大多数人所遭受的日常不幸提出一种治疗方法……我相信这种不幸福很大程度上是由于错误的世界观、错误的道德观……”

许多心理学家——尤其是那些接受过精神分析培训的心理学家——会质疑抑郁症这样的“深层”问题能否通过这种“肤浅”的治疗方法得到解决。但价值观疗法不是肤浅的——事实上，恰恰相反。当然，这并不是一种完美的疗法，即使是对那些无法用其他治疗方法很好地处理抑郁症的人来说。在某些情况下，使一种价值支配另一种价值的斗争可能需要一个人花费太多的精力，也许完全的精神分析净化会让这个人更容易接受(尽管精神分析治疗抑郁症的记录很差)。在其他情况下，患者可能缺乏实施价值疗法的推理能力，至少无法独自实施。或者，一个人可能有强烈的动机保持痛苦。最后，一个人对爱和认同的渴望可能是不可动摇的。

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顾问的角色

一个咨询师当然可以帮助许多人在他们的斗争中找到他们的价值观，从而克服抑郁。咨询师在这里的角色是一个好老师，为你澄清你的想法，帮助你专注于任务，推动你坚持下去，而不是逃避艰难的工作。对于一些缺乏自律和头脑清晰来进行自己的价值观疗法的人来说，咨询师可能是不可或缺的。然而，对于其他人来说，咨询师可能是不必要的，甚至会分散你的注意力，特别是当你找不到一个咨询师可以帮助你做需要为你做的事情的时候。太多的治疗师坚持做他们习惯做的事情，或者不能在你的价值结构中工作，但坚持把他们自己的价值观插入到这个过程中。

与治疗师合作的其他缺点在第00章讨论。在你尝试咨询治疗师之前，你可能首先考虑使用随本书附送的计算机程序“克服抑郁”。

使它发生

价值观疗法是治疗抑郁症的一种简单而舒适的方法吗?通常情况下并非如此，就像所有其他抗抑郁策略都需要努力和耐力一样。在一开始，价值观疗法需要相当多的精神努力和自律，甚至在咨询师的帮助下，构建一个诚实和包容的生活欲望分级清单。在你决定了哪些是你最基本的价值观之后，当你开始做消极的自我比较并感到沮丧时，你必须提醒自己这些价值观。但是，不断提醒自己这些价值是需要努力和奉献的——就像当别人忘记重要的事情时，你需要努力提醒他们一样。

因此，用价值观疗法保持不受压抑并非易事。但你真的有其他期望吗?就像那位女士说的，我从没答应给你一个玫瑰园。你必须自己判断，为了摆脱抑郁，这个代价是否太高了。

上面给出的价值观疗法的步骤列表可能看起来平淡无奇(这是一个适度的文字游戏，我相信您会原谅我)，因为它是用简单的、可操作的术语表述的。你也可以认为这个程序是标准的和众所周知的。事实上，体现在这些操作步骤中的价值疗法是相当新的。我希望你能认真考虑这个疗法如果其他疗法都没能治好你的抑郁症。我也希望心理学的理论家和经验工作者能认识到这种方法的新性，并认真地考虑它，即使它不是他们所习惯的方法的简单延伸。

附言:价值处理作为倒置的眼镜

抑郁症患者看世界的方式与非抑郁症患者不同。其他人认为杯子是半满的，而抑郁症患者则认为杯子是半空的。因此，抑郁症患者需要设备来颠覆他们的许多认知。价值观疗法通常可以为观点的逆转提供动力。

一个人通过努力和实践改变他或她对世界的看法的能力是惊人的。一个有趣的例子来自很久以前的一个实验，在这个实验中，研究对象被给予“倒置”的眼镜，可以把看到的一切都倒过来;通常在下面看到的东西出现在上面，反之亦然。在一段时间内，受试者已经非常习惯眼镜，以至于他们对视觉线索的反应相当正常。抑郁症患者需要戴上心理眼镜，把他们的比较颠倒过来，让他们认为杯子是半满的，而不是半空的，把“失败”变成“挑战”。

价值观疗法从根本上改变了一个人的人生观。幽默也能改变一个人的观点，对自己的抑郁幽默一点也能帮到你。不是那种“我天生就不是人”的黑色幽默，而是嘲笑一个人如何扭曲现实，让自己被荒谬地扭曲。举个例子，今天早上9点半，我已经在我的办公桌前工作了1-1/4个小时，为这本书做笔记，为课堂做点东西，整理文件等等。但后来我发现我还没写任何东西。我还没有做一些既有创意又可靠的事情，还没有创建任何页面。所以我告诉自己，我还不能让自己吃早餐，因为我不配吃早餐，好像我所做的所有其他事情都不是有用的工作。当我发现自己陷入这种对现实的任性的腐朽解读时，我觉得很有趣，也很放松。

另一个例子:当我沮丧的时候，在一栋公寓的六楼找电梯，我看到墙上写着“焚化炉——垃圾和垃圾”。我立刻对自己说:“啊，我应该从这条路下去。”这让我觉得很有趣，提醒我是多么愚蠢的缺乏自尊，导致我有这样的想法。

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在上面那个妻子去世的男人的例子中，我们看到了Frankl自相矛盾的意图是如何颠覆世界的一个例子。下面是他倒立技巧的另一个例子:

三十五岁的w.s.患上了一种恐惧症，他害怕自己会死于心脏病发作，尤其是在性交之后，他还害怕自己无法入睡。当格尔兹医生让他办公室里的病人“尽最大努力”让自己心跳加速，然后“当场”死于心脏病发作时，他笑着回答说:“医生，我已经很努力了，但我做不到。”按照我的方法，格尔兹医生每次在他的预期焦虑困扰他时，都指示他“去吧，试着死于心脏病”。当病人开始嘲笑他的神经症症状时，幽默就进来了，帮助他拉开了自己和神经症之间的距离。他如释重负地离开了办公室，得到的指示是“每天至少三次死于心脏病发作”;他应该“尽量保持清醒”，而不是“努力去睡觉”。这名患者三天后入院，无任何症状。他成功地有效地运用了矛盾意图埃利斯强调了幽默的重要性，它能让你看到我们的许多“应该”和“必须”有多可笑。他为抑郁的人写了一些有趣的歌曲来帮助他们改变情绪。

还有一个例子，就是把你对世界的看法颠倒过来会对你有帮助:很多时候，一个治疗抑郁症的好方法是与希勒-耶稣黄金法则相反的。“抑郁症患者的阳光法则”是:“己所不欲，勿施于人。”

为了说明阳光法则:假设好朋友和明智的朋友指出你的优点和成功，并鼓励你，甚至在事实不清楚的情况下给予你怀疑的好处。但敌人却恰恰相反。抑郁症患者总是纠结于自己的缺点，就像他们的敌人一样。阳光法则意味着一个人在道德上有义务像朋友一样对待自己。

总结

治疗是治疗抑郁症的一种非凡的新方法(虽然很古老)。当一个人的消极自我比较——不管他们最初的原因是什么——被表达为这个人的环境和她对一个人应该成为什么人和应该做什么事的最基本信念(价值观)之间的不足时，价值观治疗可以建立在其他价值观之上来战胜抑郁症。方法是在你自己的内心找到其他的基本信仰和价值观，这些信仰和价值观要求一个人为了上帝或为了人类——自己、家庭或他人——而不受苦，而是快乐地生活。如果你相信一种与抑郁相冲突的信念的超协调价值，这种信念就能引导你享受和珍惜生活，而不是悲伤和抑郁。

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